Kolitis Ulserativa dan Kanker Usus Besar: Risiko, Skrining, dan Lainnya

Isi

• Apa risikonya?
• Disaring
• Cara mengurangi risiko Anda
• Perhatikan gejalanya

Ulcerative colitis (UC) menyebabkan peradangan di usus besar atau usus besar. Efek paling jelas dari penyakit ini adalah gejala seperti diare dan sakit perut. Namun UC juga dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal.

Baca terus untuk mengetahui bagaimana UC berkontribusi terhadap risiko kanker kolorektal, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri sendiri.

Apa risikonya?

Orang dengan UC lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mendapatkan kanker kolorektal daripada mereka yang tidak menderita penyakit ini. UC menyebabkan peradangan yang pada akhirnya dapat mengubah sel-sel di lapisan usus menjadi kanker.

Risiko kanker usus besar Anda mulai meningkat begitu Anda hidup dengan UC selama sekitar delapan hingga 10 tahun. Semakin lama Anda memiliki UC, semakin tinggi risiko kanker Anda meningkat.

Menurut tinjauan literatur ilmiah tahun 2001, kemungkinan terkena kanker kolorektal adalah:

• 2 persen setelah hidup dengan UC selama 10 tahun
• 8 persen setelah 20 tahun
• 18 persen setelah 30 tahun

Sebagai perbandingan, risiko terkena kanker kolorektal pada orang yang tidak memiliki UC kurang dari 5 persen.

Seberapa besar usus Anda dipengaruhi oleh peradangan juga menjadi faktor risiko Anda terkena kanker kolorektal. Orang-orang dengan banyak peradangan di seluruh usus mereka berada pada risiko tertinggi untuk kanker kolorektal. Mereka dengan peradangan hanya di dubur berada pada risiko terendah.

Anda juga harus waspada jika menderita primary sclerosing cholangitis (PCS), komplikasi yang jarang terjadi pada UC. PCS mempengaruhi saluran empedu, yang membawa cairan pencernaan dari hati ke usus.

PCS menyebabkan peradangan dan jaringan parut yang mempersempit saluran. Ini juga meningkatkan risiko kanker kolorektal, dan penyakit ini mungkin mulai lebih cepat dari delapan hingga 10 tahun setelah Anda didiagnosis menderita UC.

Meski begitu, risiko keseluruhan kanker kolorektal masih sangat rendah. Kebanyakan orang dengan UC tidak akan mendapatkan kanker kolorektal. Tetapi pada mereka yang mendapatkan kanker kolorektal, itu mungkin bentuk yang lebih agresif yang lebih sulit untuk diobati. Karena itulah pemutaran sangat penting.

Disaring

Orang dengan UC harus berbicara dengan dokter mereka tentang skrining kanker kolorektal. Kolonoskopi adalah tes utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker ini.

Mendapatkan kolonoskopi secara teratur dapat membantu menurunkan risiko terkena kanker usus besar atau meninggal akibat kanker usus besar. Pada orang yang menjalani skrining secara teratur, kemungkinan mengembangkan kanker kolorektal turun sebesar 42 persen. Peluang meninggal akibat kanker ini turun 64 persen.

Kolonoskopi adalah tes yang menggunakan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera di ujungnya untuk membantu dokter melihat bagian dalam usus besar Anda. Tes ini mencari pertumbuhan prakanker yang disebut polip di lapisan usus besar Anda. Dokter dapat menghilangkan pertumbuhan ini untuk mencegahnya berubah menjadi kanker.

Dokter Anda mungkin juga mengambil sampel jaringan selama kolonoskopi dan mengujinya untuk kanker. Ini disebut biopsi.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang mulai mendapatkan kolonoskopi biasa jika sudah delapan tahun sejak gejala Anda pertama kali muncul atau Anda didiagnosis dengan UC.

Saran umum adalah memiliki kolonoskopi setiap satu atau dua tahun. Namun beberapa orang mungkin perlu melakukan tes ini lebih atau kurang sering berdasarkan faktor-faktor seperti:

• usia ketika mereka didiagnosis
• berapa banyak peradangan yang mereka miliki, dan seberapa besar pengaruh usus mereka
• riwayat kanker kolorektal pada keluarga mereka
• apakah mereka juga memiliki PSC

Cara mengurangi risiko Anda

Berikut adalah beberapa hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan peluang terkena kanker usus besar dan meningkatkan peluang Anda untuk menemukannya lebih awal jika Anda mengembangkannya:

• Minumlah obat sesuai resep dokter untuk mengendalikan peradangan UC.
• Temui gastroenterologis Anda untuk pemeriksaan setidaknya setahun sekali.
• Beri tahu dokter Anda jika ada anggota keluarga Anda menderita kanker kolorektal, atau baru-baru ini didiagnosis.
• Makan lebih banyak buah, sayuran, dan biji-bijian utuh seperti nasi merah atau roti gandum.
• Batasi daging merah (seperti burger, steak, dan babi) dan daging olahan (seperti hot dog, bacon, dan sosis), yang telah dikaitkan dengan risiko kanker usus besar.
• Cobalah untuk berjalan, naik sepeda, atau melakukan latihan lain di sebagian besar hari dalam seminggu.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang minum obat seperti sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio), atau mesalamine. Obat-obatan ini mengendalikan UC, dan mereka dapat menurunkan risiko Anda untuk kanker kolorektal.
• Hindari alkohol atau batasi diri Anda untuk tidak lebih dari satu gelas sehari.

Perhatikan gejalanya

Bersamaan dengan pemeriksaan rutin, waspadai gejala kanker kolorektal ini dan segera laporkan ke dokter:

• perubahan gerakan usus Anda
• darah di bangku Anda
• tinja yang lebih tipis dari biasanya
• kelebihan gas
• perasaan kembung atau kenyang
• diare atau sembelit
• penurunan berat badan yang tidak direncanakan
• lebih lelah dari biasanya
• muntah