Seberapa Amankah Kolonoskopi?

Isi

• Risiko kolonoskopi
• Usus berlubang
• Berdarah
• Sindrom elektrokoagulasi pasca polipektomi
• Reaksi yang merugikan terhadap anestesi
• Infeksi
• Risiko kolonoskopi untuk orang dewasa yang lebih tua
• Masalah setelah kolonoskopi
• Kapan harus memanggil dokter
• Alternatif untuk kolonoskopi tradisional
• Bawa pulang

Gambaran

Risiko seumur hidup rata-rata terkena kanker kolorektal adalah sekitar 1 dari 22 pria dan 1 dari 24 wanita. Kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat. Banyak dari kematian ini dapat dicegah dengan melakukan pemeriksaan dini secara teratur.

Kolonoskopi adalah tes skrining yang digunakan untuk mendeteksi dan mencegah kanker usus besar dan kolorektal. Kolonoskopi juga merupakan alat yang dapat membantu menentukan penyebab kondisi gastrointestinal, seperti: diare atau sembelit kronis dan pendarahan rektal atau perut.

Direkomendasikan agar orang dengan risiko kanker rata-rata mulai mendapatkan tes ini pada usia 45 atau 50, dan setiap 10 tahun setelahnya, hingga usia 75.

Riwayat dan ras keluarga Anda dapat memengaruhi risiko terkena kanker usus besar atau kolorektal. Kondisi tertentu juga dapat meningkatkan risiko Anda, seperti:

• riwayat polip di usus besar
• Penyakit Crohn
• penyakit radang usus
• kolitis ulseratif

Bicaralah dengan dokter tentang faktor risiko spesifik Anda sambil menentukan kapan dan seberapa sering Anda harus menjalani kolonoskopi.

Tidak ada dalam hidup ini tanpa risiko tertentu, termasuk prosedur ini. Namun, kolonoskopi dilakukan setiap hari dan dianggap aman. Meskipun komplikasi serius dan bahkan kematian dapat terjadi akibat kolonoskopi, peluang Anda terkena kanker usus besar atau kolorektal jauh lebih besar daripada kemungkinan ini.

Terlepas dari apa yang mungkin pernah Anda dengar, mempersiapkan dan menjalani kolonoskopi tidak terlalu menyakitkan. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang cara bersiap untuk tes.

Anda perlu membatasi asupan makanan sehari sebelumnya dan menghindari makanan berat atau besar. Pada tengah hari, Anda akan berhenti makan makanan padat dan beralih ke diet cair. Puasa dan minum persiapan usus akan menyusul malam sebelum ujian.

Persiapan usus sangat penting. Ini digunakan untuk memastikan bahwa usus besar Anda benar-benar bebas dari limbah, memberi dokter Anda pandangan yang jelas selama kolonoskopi.

Kolonoskopi dilakukan dengan obat penenang senja atau anestesi umum. Seperti halnya operasi apa pun, tanda-tanda vital Anda akan dipantau. Seorang dokter akan memasukkan tabung fleksibel tipis dengan kamera video di ujungnya ke dalam rektum Anda.

Jika ada kelainan atau polip prakanker terlihat selama tes, dokter Anda kemungkinan besar akan mengangkatnya. Sampel jaringan juga mungkin diambil dan dikirim untuk biopsi.

Risiko kolonoskopi

Menurut American Society for Gastrointestinal Endoscopy, komplikasi serius terjadi pada sekitar 2,8 persen dari setiap 1.000 prosedur bila dilakukan pada orang dengan risiko rata-rata.

Jika dokter menghilangkan polip selama tes, kemungkinan komplikasi Anda mungkin sedikit meningkat. Meskipun sangat jarang, kematian telah dilaporkan setelah kolonoskopi, terutama pada orang yang mengalami perforasi usus terjadi selama tes.

Memilih fasilitas rawat jalan tempat Anda menjalani prosedur dapat memengaruhi risiko Anda. Satu studi menunjukkan perbedaan yang mencolok dalam komplikasi, dan kualitas perawatan, antar fasilitas.

Risiko yang terkait dengan kolonoskopi meliputi:

Usus berlubang

Perforasi usus adalah robekan kecil di dinding rektum atau usus besar. Mereka dapat dibuat secara tidak sengaja selama prosedur dengan instrumen. Tusukan ini sedikit lebih mungkin terjadi jika polip diangkat.

Perforasi sering kali dapat diobati dengan menunggu dengan waspada, istirahat di tempat tidur, dan antibiotik. Air mata besar adalah keadaan darurat medis yang memerlukan perbaikan melalui pembedahan.

Berdarah

Jika sampel jaringan diambil atau polip diangkat, Anda mungkin melihat beberapa pendarahan dari rektum atau darah di tinja Anda satu atau dua hari setelah tes. Ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika pendarahan Anda berat, atau tidak berhenti, beri tahu dokter Anda.

Sindrom elektrokoagulasi pasca polipektomi

Komplikasi yang sangat jarang ini dapat menyebabkan sakit perut yang parah, detak jantung yang cepat, dan demam setelah kolonoskopi. Ini disebabkan oleh cedera pada dinding usus yang menyebabkan luka bakar. Ini jarang memerlukan perbaikan bedah, dan biasanya dapat diobati dengan istirahat dan obat-obatan.

Reaksi yang merugikan terhadap anestesi

Semua prosedur pembedahan membawa beberapa risiko reaksi negatif terhadap anestesi. Ini termasuk reaksi alergi dan gangguan pernapasan.

Infeksi

Infeksi bakteri, seperti E. coli dan Klebsiella, telah diketahui terjadi setelah kolonoskopi. Ini mungkin lebih mungkin terjadi di pusat medis yang memiliki tindakan pengendalian infeksi yang tidak memadai.

Risiko kolonoskopi untuk orang dewasa yang lebih tua

Karena kanker usus besar tumbuh lambat, kolonoskopi tidak selalu disarankan untuk orang dengan risiko rata-rata atau yang berusia lebih dari 75 tahun, asalkan mereka menjalani tes setidaknya sekali selama dekade terakhir. Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin dibandingkan pasien yang lebih muda untuk mengalami komplikasi atau kematian setelah prosedur ini.

Persiapan usus yang digunakan terkadang bisa menjadi perhatian para lansia karena dapat menyebabkan dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.

Orang dengan disfungsi ventrikel kiri atau gagal jantung kongestif mungkin bereaksi buruk terhadap larutan preparat yang mengandung polietilen glikol. Ini dapat meningkatkan volume air intravaskular yang menyebabkan komplikasi seperti edema.

Minuman olahan yang mengandung natrium fosfat juga dapat menyebabkan komplikasi ginjal pada beberapa orang lanjut usia.

Sangat penting bagi orang tua untuk benar-benar memahami petunjuk persiapan kolonoskopi mereka dan bersedia meminum seluruh cairan persiapan yang diperlukan. Tidak melakukannya dapat menghasilkan tingkat penyelesaian yang lebih rendah selama pengujian.

Berdasarkan kondisi kesehatan yang mendasari dan riwayat kesehatan pada orang dewasa yang lebih tua, mungkin juga ada peningkatan risiko kejadian terkait jantung atau paru dalam minggu-minggu setelah kolonoskopi.

Masalah setelah kolonoskopi

Anda kemungkinan besar akan lelah setelah prosedur. Karena anestesi digunakan, Anda mungkin diminta meminta orang lain untuk mengantarmu pulang. Penting untuk memperhatikan apa yang Anda makan setelah prosedur agar tidak mengiritasi usus besar dan menghindari dehidrasi.

Masalah pasca prosedur mungkin termasuk:

• merasa kembung atau gas jika udara masuk ke usus besar Anda selama prosedur dan itu mulai meninggalkan sistem Anda
• sedikit darah yang keluar dari rektum atau saat buang air besar pertama kali
• kram ringan sementara atau sakit perut
• mual akibat anestesi
• iritasi rektal dari persiapan usus atau prosedur

Kapan harus memanggil dokter

Gejala apa pun yang menyebabkan kekhawatiran adalah alasan yang baik untuk menghubungi dokter.

Ini termasuk:

• sakit perut yang parah atau berkepanjangan
• demam
• panas dingin
• perdarahan parah atau berkepanjangan
• detak jantung cepat

Alternatif untuk kolonoskopi tradisional

Kolonoskopi dianggap sebagai standar emas tes skrining untuk kanker usus besar dan rektal. Namun, ada jenis tes lain yang mungkin cocok untuk Anda. Tes ini biasanya membutuhkan kolonoskopi sebagai tindak lanjut jika kelainan ditemukan. Mereka termasuk:

• Tes imunokimia tinja. Tes di rumah ini memeriksa darah di tinja dan harus dilakukan setiap tahun.
• Tes darah samar tinja. Tes ini menambahkan komponen tes darah ke tes imunokimia tinja dan juga harus diulang setiap tahun.
• DNA tinja. Tes di rumah ini menganalisis darah dan DNA dari tinja yang mungkin terkait dengan kanker usus besar.
• Enema barium kontras ganda. Rontgen di kantor ini juga membutuhkan persiapan pembersihan usus sebelumnya. Ini bisa efektif dalam mengidentifikasi polip besar tetapi mungkin tidak mendeteksi polip yang lebih kecil.
• CT kolonografi. Tes di kantor ini juga menggunakan persiapan pembersihan usus tetapi tidak memerlukan anestesi.

Bawa pulang

Kolonoskopi adalah alat skrining yang sangat efektif yang digunakan untuk mendeteksi kanker usus besar, kanker rektal, dan kondisi lainnya. Mereka sangat aman, tetapi tidak sepenuhnya tanpa risiko.

Orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami tingkat risiko yang lebih tinggi untuk jenis komplikasi tertentu. Bicaralah dengan dokter untuk menentukan apakah Anda harus menjalani kolonoskopi.