6 Jenis Umum Gangguan Makan (dan Gejalanya)

Isi

• Apakah gangguan makan itu?
• Apa penyebabnya?
• 1. Anoreksia nervosa
• 2. Bulimia nervosa
• 3. Gangguan makan berlebihan
• 4. Pica
• 5. Gangguan ruminasi
• 6. Gangguan asupan makanan menghindar / restriktif
• Gangguan makan lainnya
• Garis bawah

Meskipun istilah makan adalah atas namanya, kelainan makan lebih dari sekadar makanan. Mereka adalah kondisi kesehatan mental yang kompleks yang sering kali memerlukan intervensi ahli medis dan psikologis untuk mengubah arahnya.

Gangguan ini dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental American Psychiatric Association, edisi kelima (DSM-5).

Di Amerika Serikat saja, diperkirakan 20 juta wanita dan 10 juta pria pernah atau pernah mengalami gangguan makan di beberapa titik dalam hidup mereka (1).

Artikel ini menjelaskan 6 jenis gangguan makan yang paling umum dan gejalanya.

Apakah gangguan makan itu?

Gangguan makan adalah serangkaian kondisi psikologis yang menyebabkan berkembangnya kebiasaan makan yang tidak sehat. Mereka mungkin mulai dengan obsesi pada makanan, berat badan, atau bentuk tubuh.

Dalam kasus yang parah, gangguan makan dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang serius dan bahkan dapat mengakibatkan kematian jika tidak ditangani.

Mereka yang mengalami gangguan makan dapat mengalami berbagai gejala. Namun, sebagian besar termasuk pembatasan makanan yang parah, makan berlebihan, atau perilaku membersihkan seperti muntah atau olahraga berlebihan.

Meskipun kelainan makan dapat memengaruhi orang dari jenis kelamin apa pun pada tahap kehidupan apa pun, gangguan makan paling sering dilaporkan terjadi pada remaja dan wanita muda. Faktanya, hingga 13% remaja mungkin mengalami setidaknya satu gangguan makan pada usia 20 ().

Ringkasan Gangguan makan adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan obsesi terhadap makanan atau bentuk tubuh. Mereka dapat menyerang siapa saja tetapi paling umum di antara wanita muda.

Apa penyebabnya?

Para ahli percaya bahwa gangguan makan dapat disebabkan oleh berbagai faktor.

Salah satunya adalah genetika. Studi kembar dan adopsi yang melibatkan anak kembar yang dipisahkan saat lahir dan diadopsi oleh keluarga yang berbeda memberikan beberapa bukti bahwa gangguan makan mungkin turun-temurun.

Jenis penelitian ini secara umum telah menunjukkan bahwa jika satu kembar mengembangkan kelainan makan, yang lain memiliki kemungkinan 50% untuk mengembangkan satu juga, rata-rata ().

Ciri kepribadian adalah penyebab lainnya. Secara khusus, neurotisme, perfeksionisme, dan impulsif adalah tiga ciri kepribadian yang sering dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan gangguan makan ().

Penyebab potensial lainnya termasuk tekanan yang dirasakan menjadi kurus, preferensi budaya untuk kurus, dan eksposur ke media yang mempromosikan cita-cita tersebut ().

Faktanya, gangguan makan tertentu tampaknya sebagian besar tidak ada dalam budaya yang belum terpapar pada idealisme Barat tentang ketipisan ().

Konon, idealisme kurus yang diterima secara budaya sangat hadir di banyak wilayah di dunia. Namun, di beberapa negara, hanya sedikit orang yang akhirnya mengembangkan kelainan makan. Jadi, kemungkinan besar hal itu disebabkan oleh berbagai faktor.

Baru-baru ini, para ahli telah mengusulkan bahwa perbedaan dalam struktur otak dan biologi juga berperan dalam perkembangan gangguan makan.

Secara khusus, tingkat serotonin dan dopamin yang menjadi pembawa pesan otak mungkin menjadi faktor (5, 6).

Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum kesimpulan yang kuat dapat dibuat.

Ringkasan Gangguan makan bisa disebabkan oleh beberapa faktor. Ini termasuk genetika, biologi otak, ciri kepribadian, dan cita-cita budaya.

1. Anoreksia nervosa

Anorexia nervosa kemungkinan merupakan gangguan makan yang paling terkenal.

Ini umumnya berkembang selama masa remaja atau dewasa muda dan cenderung mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria ().

Orang dengan anoreksia umumnya menganggap diri mereka kelebihan berat badan, meskipun berat badan mereka sangat kurus. Mereka cenderung terus-menerus memantau berat badannya, menghindari makan jenis makanan tertentu, dan sangat membatasi kalori mereka.

Gejala umum anoreksia nervosa meliputi (8):

• menjadi sangat kurus dibandingkan dengan orang dengan usia dan tinggi yang sama
• pola makan yang sangat terbatas
• ketakutan yang intens akan kenaikan berat badan atau perilaku terus-menerus untuk menghindari penambahan berat badan, meskipun berat badannya kurang
• mengejar ketipisan dan keengganan untuk mempertahankan berat badan yang sehat
• pengaruh berat berat badan atau bentuk tubuh yang dirasakan pada harga diri
• citra tubuh yang terdistorsi, termasuk penolakan menjadi sangat kurus

Gejala obsesif-kompulsif juga sering muncul. Misalnya, banyak penderita anoreksia sering disibukkan dengan pikiran terus-menerus tentang makanan, dan beberapa mungkin secara obsesif mengumpulkan resep atau menimbun makanan.

Orang-orang seperti itu mungkin juga mengalami kesulitan makan di depan umum dan menunjukkan keinginan yang kuat untuk mengontrol lingkungan mereka, membatasi kemampuan mereka untuk bersikap spontan.

Anoreksia secara resmi dikategorikan menjadi dua subtipe - tipe restriksi dan tipe binge eating dan purging (8).

Individu dengan tipe pembatasan menurunkan berat badan hanya melalui diet, puasa, atau olahraga berlebihan.

Individu dengan tipe binge eating dan purging mungkin makan berlebihan dalam jumlah besar atau makan sangat sedikit. Dalam kedua kasus tersebut, setelah makan, mereka membersihkan diri menggunakan aktivitas seperti muntah, mengonsumsi obat pencahar atau diuretik, atau berolahraga secara berlebihan.

Anoreksia bisa sangat merusak tubuh. Seiring waktu, individu yang hidup dengannya mungkin mengalami penipisan tulang, kemandulan, rambut dan kuku yang rapuh, dan pertumbuhan lapisan rambut halus di sekujur tubuh mereka (9).

Dalam kasus yang parah, anoreksia dapat menyebabkan gagal jantung, otak, atau multi-organ dan kematian.

Ringkasan Orang dengan anoreksia nervosa dapat membatasi asupan makanan mereka atau mengimbanginya melalui berbagai perilaku pembersihan. Mereka sangat takut berat badannya naik, bahkan ketika berat badannya sangat kurus.

2. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa adalah gangguan makan lain yang terkenal.

Seperti anoreksia, bulimia cenderung berkembang selama masa remaja dan awal masa dewasa dan tampaknya lebih jarang terjadi pada pria dibandingkan wanita ().

Penderita bulimia sering makan makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam jangka waktu tertentu.

Setiap episode pesta makan biasanya berlanjut sampai orang tersebut menjadi sangat kenyang. Selama pesta, orang tersebut biasanya merasa bahwa mereka tidak dapat berhenti makan atau mengontrol seberapa banyak mereka makan.

Binges dapat terjadi pada semua jenis makanan tetapi paling sering terjadi pada makanan yang biasanya dihindari individu.

Penderita bulimia kemudian mencoba untuk membersihkan diri untuk mengimbangi kalori yang dikonsumsi dan meredakan ketidaknyamanan usus.

Perilaku membersihkan tubuh yang umum termasuk muntah paksa, puasa, obat pencahar, diuretik, enema, dan olahraga berlebihan.

Gejala mungkin tampak sangat mirip dengan subtipe pesta makan atau pembersihan anoreksia nervosa. Namun, penderita bulimia biasanya mempertahankan berat badan yang relatif normal, daripada menjadi kurus.

Gejala umum bulimia nervosa meliputi (8):

• episode makan berlebihan yang berulang dengan perasaan tidak terkontrol
• episode berulang dari perilaku membersihkan yang tidak tepat untuk mencegah penambahan berat badan
• harga diri yang terlalu dipengaruhi oleh bentuk tubuh dan berat badan
• takut bertambahnya berat badan, meski memiliki berat badan normal

Efek samping bulimia mungkin termasuk peradangan dan sakit tenggorokan, pembengkakan kelenjar ludah, email gigi aus, kerusakan gigi, refluks asam, iritasi usus, dehidrasi parah, dan gangguan hormonal (9).

Pada kasus yang parah, bulimia juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan kadar elektrolit, seperti natrium, kalium, dan kalsium. Ini bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Ringkasan Penderita bulimia nervosa makan makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat, lalu buang air. Mereka takut berat badan naik meski berat badannya normal.

3. Gangguan makan berlebihan

Gangguan makan berlebihan diyakini sebagai salah satu gangguan makan yang paling umum, terutama di Amerika Serikat ().

Ini biasanya dimulai selama masa remaja dan awal masa dewasa, meskipun bisa berkembang di kemudian hari.

Individu dengan gangguan ini memiliki gejala yang mirip dengan bulimia atau subtipe makan berlebihan dari anoreksia.

Misalnya, mereka biasanya makan makanan dalam jumlah yang luar biasa banyak dalam waktu yang relatif singkat dan merasa kurang kendali selama pesta.

Orang dengan gangguan makan berlebihan tidak membatasi kalori atau menggunakan perilaku membersihkan, seperti muntah atau olahraga berlebihan, untuk mengimbangi makan berlebihan.

Gejala umum gangguan makan pesta meliputi (8):

• makan makanan dalam jumlah besar dengan cepat, diam-diam dan sampai kenyang, meski tidak merasa lapar
• merasa kurang kendali selama episode pesta makan
• perasaan tertekan, seperti malu, jijik, atau bersalah, saat memikirkan tentang perilaku pesta makan
• tidak menggunakan perilaku membersihkan, seperti pembatasan kalori, muntah, olahraga berlebihan, atau penggunaan pencahar atau diuretik, untuk mengimbangi binging

Orang dengan gangguan makan berlebihan sering mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Ini dapat meningkatkan risiko komplikasi medis terkait dengan kelebihan berat badan, seperti penyakit jantung, stroke, dan diabetes tipe 2 ().

Ringkasan Orang dengan gangguan makan berlebihan secara teratur dan tidak terkendali mengonsumsi makanan dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Tidak seperti orang dengan kelainan makan lainnya, mereka tidak membersihkan diri.

4. Pica

Pica adalah gangguan makan lain yang melibatkan makan hal-hal yang tidak dianggap sebagai makanan.

Penderita pica membutuhkan zat non-makanan, seperti es, kotoran, tanah, kapur, sabun, kertas, rambut, kain, wol, kerikil, deterjen, atau tepung maizena (8).

Pica bisa terjadi pada orang dewasa, serta anak-anak dan remaja. Konon, gangguan ini paling sering diamati pada anak-anak, wanita hamil, dan individu dengan disabilitas mental ().

Orang dengan pica mungkin berisiko lebih tinggi mengalami keracunan, infeksi, cedera usus, dan kekurangan nutrisi. Bergantung pada zat yang tertelan, pica bisa berakibat fatal.

Namun, untuk dianggap pica, makan zat non-makanan tidak boleh menjadi bagian normal dari budaya atau agama seseorang. Selain itu, ini tidak boleh dianggap sebagai praktik yang dapat diterima secara sosial oleh teman-teman seseorang.

Ringkasan Penderita pica cenderung mendambakan dan memakan zat non-makanan. Gangguan ini dapat menyerang anak-anak, wanita hamil, dan individu dengan disabilitas mental.

5. Gangguan ruminasi

Gangguan ruminasi adalah gangguan makan lain yang baru dikenali.

Ini menggambarkan suatu kondisi di mana seseorang memuntahkan makanan yang sebelumnya mereka kunyah dan telan, mengunyahnya kembali, dan kemudian menelannya kembali atau memuntahkannya ().

Perenungan ini biasanya terjadi dalam 30 menit pertama setelah makan. Tidak seperti kondisi medis seperti refluks, ini bersifat sukarela (14).

Gangguan ini bisa berkembang selama masa bayi, masa kanak-kanak, atau dewasa. Pada bayi, cenderung berkembang antara usia 3-12 bulan dan sering menghilang dengan sendirinya. Anak-anak dan orang dewasa dengan kondisi tersebut biasanya memerlukan terapi untuk mengatasinya.

Jika tidak teratasi pada bayi, gangguan perenungan dapat mengakibatkan penurunan berat badan dan malnutrisi parah yang dapat berakibat fatal.

Orang dewasa dengan kelainan ini mungkin membatasi jumlah makanan yang mereka makan, terutama di tempat umum. Hal ini dapat menyebabkan mereka menurunkan berat badan dan menjadi kurus (8, 14).

Ringkasan Gangguan ruminasi dapat mempengaruhi orang di semua tahap kehidupan. Orang dengan kondisi ini umumnya memuntahkan makanan yang baru saja mereka telan. Kemudian, mereka mengunyahnya lagi dan menelannya atau memuntahkannya.

6. Gangguan asupan makanan menghindar / restriktif

Gangguan asupan makanan menghindar / restriktif (GGA) adalah nama baru untuk gangguan lama.

Istilah ini menggantikan apa yang dikenal sebagai "gangguan makan pada bayi dan anak usia dini", diagnosis yang sebelumnya hanya ditujukan untuk anak di bawah 7 tahun.

Meskipun GGA umumnya berkembang selama masa bayi atau anak usia dini, penyakit ini dapat bertahan hingga dewasa. Terlebih lagi, ini sama-sama umum di antara pria dan wanita.

Individu dengan gangguan ini mengalami gangguan makan baik karena kurangnya minat makan atau ketidaksukaan terhadap bau, rasa, warna, tekstur, atau suhu tertentu.

Gejala umum ARFID meliputi (8):

• menghindari atau membatasi asupan makanan yang mencegah orang tersebut makan cukup kalori atau nutrisi
• kebiasaan makan yang mengganggu fungsi sosial normal, seperti makan dengan orang lain
• penurunan berat badan atau perkembangan yang buruk untuk usia dan tinggi
• kekurangan nutrisi atau ketergantungan pada suplemen atau selang makan

Penting untuk dicatat bahwa ARFID melampaui perilaku normal, seperti pilih-pilih makan pada balita atau menurunkan asupan makanan pada orang dewasa yang lebih tua.

Selain itu, tidak termasuk penghindaran atau pembatasan makanan karena kurangnya ketersediaan atau praktik agama atau budaya.

Ringkasan ARFID adalah kelainan pola makan yang menyebabkan orang kurang makan. Hal ini bisa disebabkan karena kurangnya minat pada makanan atau ketidaksukaan yang kuat terhadap tampilan, bau, atau rasa makanan tertentu.

Gangguan makan lainnya

Selain enam kelainan makan di atas, gangguan makan yang kurang dikenal atau kurang umum juga ada. Ini umumnya termasuk dalam salah satu dari tiga kategori (8):

• Gangguan pembersihan. Individu dengan gangguan purging sering menggunakan perilaku purging, seperti muntah, laksatif, diuretik, atau olahraga berlebihan, untuk mengontrol berat badan atau bentuk tubuhnya. Namun, mereka tidak makan berlebihan.
• Sindrom makan malam. Orang dengan sindrom ini sering makan berlebihan, seringkali setelah bangun dari tidur.
• Gangguan makan atau makan tertentu lainnya (OSFED). Meskipun tidak ditemukan di DSM-5, ini termasuk kondisi lain yang memiliki gejala yang mirip dengan gangguan makan tetapi tidak sesuai dengan kategori apa pun di atas.

Salah satu gangguan yang saat ini termasuk dalam OSFED adalah ortoreksia. Meskipun semakin banyak disebutkan di media dan studi ilmiah, ortoreksia belum diakui sebagai gangguan makan terpisah oleh DSM saat ini.

Penderita ortoreksia cenderung memiliki fokus obsesif pada makan sehat, hingga mengganggu kehidupan sehari-hari mereka.

Misalnya, orang yang terkena dampak mungkin menghilangkan seluruh kelompok makanan, karena takut tidak sehat. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi, penurunan berat badan yang parah, kesulitan makan di luar rumah, dan tekanan emosional.

Penderita ortoreksia jarang berfokus pada penurunan berat badan. Sebaliknya, harga diri, identitas, atau kepuasan mereka tergantung pada seberapa baik mereka mematuhi aturan diet yang mereka paksakan sendiri (15).

Ringkasan Gangguan pembersihan dan sindrom makan malam adalah dua gangguan makan tambahan yang saat ini tidak dijelaskan dengan baik. Kategori OSFED mencakup semua gangguan makan, seperti ortoreksia, yang tidak sesuai dengan kategori lain.

Garis bawah

Kategori di atas dimaksudkan untuk memberikan pemahaman yang lebih baik tentang gangguan makan yang paling umum dan menghilangkan mitos tentangnya.

Gangguan makan merupakan kondisi kesehatan mental yang biasanya memerlukan penanganan. Mereka juga bisa merusak tubuh jika tidak ditangani.

Jika Anda memiliki kelainan makan atau mengenal seseorang yang mungkin mengidapnya, dapatkan bantuan dari praktisi kesehatan yang berspesialisasi dalam gangguan makan.

Catatan editor: Karya ini pertama kali diterbitkan pada 28 September 2017. Tanggal publikasi terkini mencerminkan pembaruan, yang mencakup tinjauan medis oleh Timothy J. Legg, PhD, PsyD.