Apa Itu Komorbiditas, dan Bagaimana Pengaruhnya terhadap Risiko COVID-19 Anda?

Isi

• Apa itu komorbiditas?
• Bagaimana komorbiditas memengaruhi COVID-19?
• Apa dampak komorbiditas terhadap vaksin COVID-19?
• Ulasan untuk

Pada titik ini dalam pandemi coronavirus, Anda mungkin sudah terbiasa dengan kamus yang benar-benar bernilai kata dan frasa baru: jarak sosial, ventilator, oksimeter denyut, protein lonjakan, di antaranya banyak yang lain. Istilah terbaru untuk bergabung dalam dialog? Komorbiditas.

Dan sementara komorbiditas bukanlah hal baru di dunia medis, istilah ini semakin banyak dibicarakan ketika vaksinasi virus corona terus diluncurkan. Itu sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa beberapa daerah telah beralih dari hanya memvaksinasi pekerja penting garis depan dan mereka yang berusia 75 tahun ke atas sekarang memasukkan orang-orang dengan komorbiditas tertentu atau kondisi kesehatan yang mendasarinya. Sebagai contoh, Mata AnehJonathan Van Ness baru-baru ini turun ke Instagram untuk mendesak orang-orang untuk "memeriksa daftar dan melihat apakah Anda dapat mengantre" setelah mengetahui bahwa status HIV-positifnya membuatnya memenuhi syarat untuk vaksinasi di New York.

Jadi, HIV adalah penyakit penyerta... tapi apa artinya sebenarnya? Dan masalah kesehatan lain apa yang juga dianggap sebagai komorbiditas? Di depan, para ahli membantu menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit penyerta secara umum dan penyakit penyerta yang berkaitan secara khusus dengan COVID.

Apa itu komorbiditas?

Pada dasarnya, komorbiditas berarti seseorang memiliki lebih dari satu penyakit atau kondisi kronis pada saat yang bersamaan, menurut Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Komorbiditas biasanya digunakan untuk menggambarkan "kondisi medis lain yang mungkin dimiliki seseorang yang dapat memperburuk kondisi lain yang mungkin [juga] mereka kembangkan," jelas pakar penyakit menular Amesh A. Adalja, MD, sarjana senior di Pusat Keamanan Kesehatan Johns Hopkins. . Jadi, memiliki kondisi tertentu dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk hasil yang lebih buruk jika Anda mengembangkan penyakit lain, seperti COVID-19.

Sementara komorbiditas telah banyak muncul dalam konteks COVID-19, komorbiditas juga ada untuk kondisi kesehatan lainnya. "Secara umum, jika Anda memiliki beberapa penyakit yang sudah ada sebelumnya seperti kanker, penyakit ginjal kronis, atau obesitas parah, itu menempatkan Anda pada risiko penyakit yang lebih besar untuk sejumlah penyakit, termasuk penyakit menular," kata Martin Blaser, MD, direktur. dari Center for Advanced Biotechnology and Medicine di Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Artinya: Sebuah komorbiditas hanya ketika Anda memiliki dua atau lebih kondisi pada saat yang sama, jadi jika Anda memiliki, katakanlah, diabetes tipe 2, Anda akan memiliki komorbiditas jika Anda benar-benar tertular COVID-19.

Tetapi "jika Anda benar-benar sehat - Anda dalam kondisi yang baik dan [memiliki] tidak ada penyakit - maka Anda tidak memiliki penyakit penyerta yang diketahui," kata Thomas Russo, MD, profesor dan kepala penyakit menular di Universitas di Buffalo di New York .  

Bagaimana komorbiditas memengaruhi COVID-19?

Ada kemungkinan memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya, tertular SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID-19), dan baik-baik saja; tetapi kondisi kesehatan yang mendasari Anda mungkin menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi untuk memiliki bentuk penyakit yang parah, kata Dr. Adalja. (FYI - CDC mendefinisikan "penyakit parah akibat COVID-19" sebagai rawat inap, masuk ke ICU, intubasi atau ventilasi mekanis, atau kematian.)

"Komorbiditas sering memperburuk banyak infeksi virus karena menurunkan cadangan fisiologis yang mungkin dimiliki seseorang," jelasnya. Misalnya, seseorang dengan penyakit paru-paru kronis (yaitu PPOK) mungkin sudah memiliki paru-paru yang lemah dan kemampuan pernapasan. "Komorbiditas sering dapat menyebabkan kerusakan yang sudah ada sebelumnya di situs di mana virus dapat menginfeksi," tambahnya.

Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan bahwa COVID-19 akan melakukan lebih banyak kerusakan pada area tersebut (yaitu paru-paru, jantung, otak) daripada pada seseorang yang sehat. Orang dengan beberapa penyakit penyerta juga mungkin hanya memiliki sistem kekebalan yang, dalam kata-kata Dr. Russo, "tidak mampu" karena kondisi kesehatan yang mendasarinya, membuat mereka lebih mungkin terkena COVID-19, katanya. (Terkait: Inilah Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Virus Corona dan Kekurangan Kekebalan Tubuh)

Tetapi tidak semua kondisi yang sudah ada sebelumnya sama. Jadi, saat sedang berjerawat, misalnya, adalah bukan dianggap menyebabkan bahaya serius bagi Anda jika sakit, Masalah medis mendasar lainnya — yaitu diabetes, penyakit jantung — telah terbukti meningkatkan risiko gejala COVID-19 yang parah. Faktanya, sebuah studi Juni 2020 menganalisis data dari artikel peer-review yang diterbitkan dari Januari hingga 20 April 2020, dan menemukan bahwa orang dengan kondisi kesehatan mendasar dan potensi komorbiditas memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit parah dan bahkan meninggal akibat COVID- 19. "Pasien dengan komorbiditas harus mengambil semua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menghindari terinfeksi SARS CoV-2, karena mereka biasanya memiliki prognosis terburuk," tulis para peneliti, yang juga menemukan bahwa pasien dengan masalah mendasar berikut berada pada risiko tertinggi penyakit parah. :

• Hipertensi
• Kegemukan
• Penyakit paru-paru kronis
• Diabetes
• Penyakit jantung

Komorbiditas lain untuk COVID-19 yang parah termasuk kanker, sindrom Down, dan kehamilan, menurut CDC, yang memiliki daftar kondisi komorbiditas pada pasien virus corona. Daftar ini dibagi menjadi dua bagian: kondisi yang meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit parah akibat COVID-19 (seperti yang telah disebutkan) dan kondisi yang mungkin meningkatkan risiko penyakit parah dari COVID-19 (yaitu asma sedang hingga berat, cystic fibrosis, demensia, HIV).

Karena itu, penting untuk diingat bahwa virus corona masih merupakan virus baru, jadi ada data dan informasi terbatas tentang bagaimana kondisi yang mendasarinya memengaruhi tingkat keparahan COVID-19. Dengan demikian, daftar CDC hanya "mencakup kondisi dengan bukti yang cukup untuk menarik kesimpulan." (BTW, haruskah Anda melakukan penyamaran ganda untuk melindungi dari virus corona?)

Apa dampak komorbiditas terhadap vaksin COVID-19?

CDC saat ini merekomendasikan orang dengan komorbiditas untuk dimasukkan dalam vaksinasi fase 1C - khususnya, mereka yang berusia antara 16 dan 64 tahun dengan kondisi kesehatan mendasar yang meningkatkan risiko penyakit parah akibat COVID-19. Itu menempatkan mereka dalam barisan di belakang petugas perawatan kesehatan, penghuni fasilitas perawatan jangka panjang, pekerja penting garis depan, dan orang-orang berusia 75 tahun ke atas. (Terkait: 10 Pekerja Esensial Hitam Berbagi Bagaimana Mereka Mempraktikkan Perawatan Diri Selama Pandemi)

Namun, setiap negara bagian telah membuat pedoman yang berbeda untuk peluncuran vaksinnya sendiri dan, bahkan kemudian, "negara bagian yang berbeda akan menghasilkan daftar yang berbeda," mengenai kondisi yang ada yang mereka anggap menjadi perhatian, kata Dr. Russo.

"Komorbiditas adalah faktor utama yang menentukan siapa yang mengembangkan COVID-19 parah, siapa yang memerlukan rawat inap, dan siapa yang meninggal," kata Dr. Adalja. “Inilah sebabnya mengapa vaksin sangat ditargetkan untuk orang-orang itu karena akan menghilangkan kemungkinan COVID menjadi penyakit serius bagi mereka, serta mengurangi kemampuan mereka untuk menyebarkan penyakit.” (Terkait: Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Vaksin COVID-19 Johnson & Johnson)

Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya dan Anda tidak yakin apakah itu memengaruhi kelayakan vaksin Anda, bicarakan dengan dokter Anda, yang seharusnya dapat memberikan panduan.

Informasi dalam cerita ini akurat pada waktu pers. Karena pembaruan tentang coronavirus COVID-19 terus berkembang, ada kemungkinan beberapa informasi dan rekomendasi dalam cerita ini telah berubah sejak publikasi awal. Kami mendorong Anda untuk memeriksa secara teratur dengan sumber daya seperti CDC, WHO, dan departemen kesehatan masyarakat setempat untuk data dan rekomendasi terbaru.

Ulasan untuk