Atony of the Uterus

Isi

• Apa Gejala Atony of the Uterus?
• Apa Penyebab Atony of the Uterus?
• Mendiagnosis Atony of the Uterus
• Komplikasi Atony of the Uterus
• Perawatan untuk Atony of the Uterus
• Bagaimana Pandangan Orang dengan Atony of the Uterus?
• Mencegah Atony of the Uterus

Apa Atony of the Uterus?

Atony of the uterus, juga disebut uterine atony, adalah kondisi serius yang dapat terjadi setelah melahirkan. Ini terjadi ketika rahim gagal berkontraksi setelah melahirkan bayi, dan itu dapat menyebabkan kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang dikenal sebagai perdarahan postpartum.

Setelah kelahiran bayi, otot-otot rahim biasanya menegang, atau berkontraksi, untuk melahirkan plasenta. Kontraksi tersebut juga membantu menekan pembuluh darah yang menempel pada plasenta. Kompresi membantu mencegah pendarahan. Jika otot rahim tidak berkontraksi cukup kuat, pembuluh darah bisa mengeluarkan darah dengan lancar. Ini menyebabkan perdarahan yang berlebihan, atau perdarahan.

Jika Anda mengalami atoni pada rahim, Anda memerlukan perawatan segera untuk membantu menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang. Perdarahan pascapartum bisa sangat serius. Namun, deteksi dan pengobatan dini dapat mengarah pada pemulihan penuh.

Apa Gejala Atony of the Uterus?

Gejala utama atonia uterus adalah uterus yang tetap rileks dan tanpa ketegangan setelah melahirkan. Atony pada rahim adalah salah satu penyebab paling umum dari perdarahan postpartum. Perdarahan postpartum didefinisikan sebagai kehilangan lebih dari 500 mililiter darah setelah plasenta lahir.

Gejala perdarahan meliputi:

• pendarahan yang berlebihan dan tidak terkontrol setelah kelahiran bayi
• penurunan tekanan darah
• detak jantung meningkat
• rasa sakit
• sakit punggung

Apa Penyebab Atony of the Uterus?

Ada beberapa faktor yang dapat mencegah otot-otot rahim berkontraksi setelah persalinan. Ini termasuk:

• persalinan lama
• persalinan yang sangat cepat
• kelebihan uterus, atau pembesaran uterus yang berlebihan
• penggunaan oksitosin (Pitocin) atau obat lain atau anestesi umum selama persalinan
• persalinan induksi

Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami atonia uterus jika:

• Anda melahirkan kelipatan, seperti kembar tiga atau tiga
• bayi Anda jauh lebih besar dari rata-rata, yang disebut makrosomia janin
• Anda lebih tua dari 35 tahun
• Anda gemuk
• Anda memiliki terlalu banyak cairan ketuban, yang disebut polihidramnion
• Anda pernah mengalami banyak kelahiran sebelumnya

Atonia uterus juga dapat terjadi pada wanita yang tidak memiliki faktor risiko apa pun.

Mendiagnosis Atony of the Uterus

Atony of the uterus biasanya didiagnosis ketika uterus lunak dan rileks serta terjadi perdarahan yang berlebihan setelah melahirkan. Dokter Anda mungkin memperkirakan kehilangan darah dengan menghitung jumlah bantalan jenuh atau dengan menimbang spons yang digunakan untuk menyerap darah.

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan menyingkirkan penyebab pendarahan lainnya. Ini termasuk memastikan tidak ada robekan di serviks atau vagina dan tidak ada potongan plasenta yang masih berada di dalam rahim.

Dokter Anda mungkin juga menguji atau memantau hal-hal berikut:

• denyut nadi
• tekanan darah
• jumlah sel darah merah
• faktor pembekuan dalam darah

Komplikasi Atony of the Uterus

Atony of the uterus menyebabkan hingga 90 persen kasus perdarahan postpartum, menurut Transfusi Darah dalam Praktek Klinis. Perdarahan biasanya terjadi setelah plasenta dilahirkan.

Komplikasi lain dari atonia uteri meliputi:

• hipotensi ortostatik, yaitu pusing atau pusing karena tekanan darah rendah
• anemia
• kelelahan
• peningkatan risiko perdarahan postpartum pada kehamilan selanjutnya

Anemia dan kelelahan setelah melahirkan juga meningkatkan kemungkinan seorang ibu mengalami depresi pascapersalinan.

Komplikasi serius dari atonia uterus adalah syok hemoragik. Kondisi ini bahkan bisa mengancam jiwa.

Perawatan untuk Atony of the Uterus

Pengobatan ditujukan untuk menghentikan pendarahan dan mengganti darah yang hilang. Ibu dapat diberikan cairan infus, darah, dan produk darah sesegera mungkin.

Perawatan untuk atonia rahim meliputi:

• pijat rahim, yang melibatkan dokter Anda menempatkan satu tangan di dalam vagina dan mendorong rahim sementara tangan lainnya menekan rahim melalui dinding perut
• obat uterotonik termasuk oksitosin, methylergonovine (Methergine), dan prostaglandin, seperti Hemabate
• transfusi darah

Dalam kasus yang parah, perawatannya meliputi:

• operasi untuk mengikat pembuluh darah
• Embolisasi arteri uterina, yang melibatkan penyuntikan partikel kecil ke dalam arteri uterina untuk memblokir aliran darah ke uterus
• histerektomi jika semua perawatan lain gagal

Bagaimana Pandangan Orang dengan Atony of the Uterus?

Perdarahan postpartum merupakan penyebab utama kematian setelah melahirkan di negara-negara yang memiliki fasilitas perawatan kesehatan yang terbatas dan tenaga perawatan kesehatan yang kurang terlatih. Kematian akibat perdarahan pascapartum jauh lebih jarang terjadi di Amerika Serikat. Itu terjadi pada kurang dari 1 persen kasus.

Risiko seorang wanita untuk meninggal karena kondisi tersebut meningkat bila ada penundaan dalam transportasi ke rumah sakit, dalam membuat diagnosis, dan dalam menerima perawatan yang disarankan. Komplikasi jarang terjadi jika pengobatan yang tepat diberikan.

Mencegah Atony of the Uterus

Kekacauan rahim tidak selalu bisa dicegah. Penting bagi dokter Anda untuk mengetahui cara menangani kondisi ini di semua tahap persalinan. Jika Anda berisiko tinggi mengalami atonia pada rahim, Anda harus melahirkan bayi Anda di rumah sakit atau pusat kesehatan yang memiliki semua peralatan yang memadai untuk menangani kehilangan darah. Jalur intravena (IV) harus siap dan obat-obatan harus tersedia. Staf perawat dan anestesi harus tersedia setiap saat. Mungkin juga penting untuk memberi tahu bank darah tentang potensi kebutuhan darah.

Dokter Anda harus terus memantau tanda-tanda vital Anda dan jumlah perdarahan yang terjadi setelah lahir untuk mendeteksi perdarahan. Oksitosin yang diberikan segera setelah melahirkan dapat membantu rahim berkontraksi. Pijat uterus tepat setelah plasenta melahirkan juga dapat mengurangi risiko atonia uterus dan sekarang menjadi praktik yang umum.

Mengonsumsi vitamin prenatal, termasuk suplemen zat besi, juga dapat membantu mencegah anemia dan komplikasi lain dari atonia uteri dan perdarahan setelah melahirkan.