Cyclothymia

Isi

• Apa Gejala Cyclothymia?
• Bagaimana Cyclothymia Didiagnosis?
• Apa Perawatan untuk Cyclothymia?
• Apa Outlook untuk Cyclothymia?

Apa Itu Cyclothymia?

Cyclothymia, atau gangguan siklotimik, adalah gangguan mood ringan dengan gejala yang mirip dengan gangguan bipolar II. Baik cyclothymia dan gangguan bipolar menyebabkan naik turunnya emosi, dari manic high ke depressive low.

Cyclothymia ditandai dengan gejala depresi tingkat rendah yang berfluktuasi bersama dengan periode mania ringan (hipomania). Gejala harus ada setidaknya dua tahun sebelum diagnosis siklotimia dapat dibuat (satu tahun pada anak-anak). Perubahan mood ini cenderung terjadi dalam siklus, mencapai pasang surut. Di antara pasang surut ini, Anda mungkin merasa suasana hati Anda stabil.

Perbedaan utama antara kedua gangguan tersebut adalah intensitas. Perubahan suasana hati yang terkait dengan cyclothymia tidak seekstrem yang terjadi pada gangguan bipolar: Mereka yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala intens yang memenuhi kriteria klinis untuk diagnosis mania dan depresi berat, sedangkan mereka yang mengalami siklotimia mengalami "naik turun" yang lebih ringan, digambarkan sebagai hipomania dan depresi ringan. Jika tidak diobati, siklotimia dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan gangguan bipolar.

Kondisi tersebut biasanya berkembang pada masa remaja. Orang dengan penyakit ini sering terlihat berfungsi normal, meskipun mereka mungkin tampak "murung" atau "sulit" bagi orang lain. Orang sering tidak mencari pengobatan karena perubahan suasana hati tidak tampak parah. Orang dengan cyclothymia kadang-kadang bahkan bisa menjadi sangat produktif.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-V) terbaru, siklotimia dibedakan dari gangguan bipolar karena tidak memiliki kriteria lengkap depresi mayor, mania, atau gangguan episode campuran. Namun, beberapa orang dengan siklotimia akan mengembangkan gangguan bipolar I atau bipolar II di kemudian hari.

Apa Gejala Cyclothymia?

Penderita cyclothymia biasanya mengalami depresi tingkat rendah selama berminggu-minggu yang diikuti dengan episode mania ringan yang berlangsung selama beberapa hari.

Gejala depresi cyclothymia mungkin termasuk:

• sifat lekas marah
• agresivitas
• insomnia atau hipersomnia (tidur terlalu banyak)
• perubahan nafsu makan
• penurunan atau kenaikan berat badan
• kelelahan atau energi rendah
• hasrat dan fungsi seksual rendah
• perasaan putus asa, tidak berharga, atau bersalah
• kurang perhatian, kurang konsentrasi, atau kelupaan
• gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan

Gejala manik cyclothymia mungkin termasuk:

• harga diri yang sangat tinggi
• berbicara berlebihan atau berbicara dengan sangat cepat, terkadang begitu cepat sehingga orang lain kesulitan mengikuti apa yang dikatakan orang tersebut
• balap pikiran (kacau dan tidak teratur)
• kurang fokus
• kegelisahan dan hiperaktif
• kecemasan meningkat
• pergi berhari-hari dengan sedikit atau tanpa tidur (tanpa merasa lelah)
• argumentatif
• hiperseksualitas
• perilaku sembrono atau impulsif

Beberapa pasien mengalami "periode campuran", di mana kombinasi gejala manik dan depresi terjadi dalam waktu yang sangat singkat - yang satu diikuti segera oleh yang lain.

Bagaimana Cyclothymia Didiagnosis?

Peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan atau memicu gejala cyclothymia. Kondisi tersebut, bagaimanapun, diketahui diturunkan dalam keluarga.

Seseorang tidak menderita siklotimia jika merasa bebas dari gejala selama lebih dari dua bulan. Untuk membedakan cyclothymia dari kemurungan biasa, dokter Anda akan membandingkan gejala Anda dengan kriteria klinis berikut:

• banyak periode suasana hati yang meningkat (hipomania) dan depresi selama setidaknya dua tahun (satu tahun pada anak-anak dan remaja) terjadi setidaknya setengah dari waktu
• periode suasana hati yang stabil berlangsung kurang dari dua bulan
• gejala yang secara sosial memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda - di sekolah, tempat kerja, dll.
• gejala yang tidak memenuhi kriteria gangguan bipolar, depresi berat, atau gangguan mental lainnya
• gejala yang tidak disebabkan oleh penyalahgunaan zat atau kondisi medis lainnya

Dokter Anda akan mendiskusikan gejala dan riwayat kesehatan Anda dengan Anda. Ia mungkin juga menanyakan pertanyaan tentang penggunaan obat-obatan atau alkohol.

Tes laboratorium juga dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin menyebabkan gejala tersebut.

Apa Perawatan untuk Cyclothymia?

Cyclothymia adalah kondisi kronis yang membutuhkan pengobatan seumur hidup. Jika Anda berhenti minum obat - bahkan selama periode remisi - gejala Anda akan kembali.

Karena siklotimia dapat berkembang menjadi gangguan bipolar, Anda harus menerima perawatan yang tepat. Penggunaan alkohol dan obat-obatan juga dapat meningkatkan gejala Anda.

Jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati siklotimia meliputi:

• penstabil suasana hati seperti lithium
• obat anti kejang (juga dikenal sebagai antikonvulsan) termasuk divalproex sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan asam valproik (Depakene)
• obat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) dan risperidone (Risperdal) dapat membantu pasien yang tidak merespons obat anti-kejang
• obat anti kecemasan seperti benzodiazepine
• antidepresan hanya boleh digunakan bersama dengan penstabil suasana hati karena dapat menyebabkan episode manik yang berpotensi berbahaya jika dikonsumsi sendiri

Psikoterapi dianggap sebagai bagian penting dari pengobatan siklotimia. Dua jenis psikoterapi utama yang digunakan untuk mengobati cyclothymia adalah terapi perilaku kognitif dan terapi kesejahteraan.

Terapi perilaku kognitif berfokus pada identifikasi keyakinan dan perilaku negatif atau tidak sehat dan menggantinya dengan yang positif atau sehat. Ini juga dapat membantu Anda mengelola stres dan mengembangkan teknik koping.

Terapi kesejahteraan berfokus pada peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan daripada memperbaiki gejala psikologis tertentu. Satu studi klinis baru-baru ini menemukan bahwa kombinasi terapi perilaku kognitif dan terapi kesejahteraan membawa perbaikan yang signifikan pada kehidupan pasien dengan siklotimia.

Jenis terapi lain yang mungkin bermanfaat bagi pasien termasuk terapi bicara, keluarga, atau kelompok.

Apa Outlook untuk Cyclothymia?

Tidak ada obat untuk siklotimia, tetapi ada perawatan yang akan membantu Anda mengelola gejala Anda. Dokter Anda akan membantu Anda membuat rencana perawatan yang kemungkinan besar akan mencakup kombinasi pengobatan dan terapi.

Anda mungkin tergoda untuk berhenti minum obat atau menghadiri sesi terapi selama episode hipomania. Tetapi sangat penting bagi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda.