Panduan Diskusi Dokter: Pertanyaan untuk Ditanyakan Tentang Biologis untuk RA

Isi

• Apakah obat biologis tepat untuk saya?
• Bagaimana obat ini diberikan?
• Apa risiko yang terkait dengan obat?
• Bagaimana saya bisa mengelola risiko efek samping?
• Bisakah saya menggabungkan obat dengan perawatan lain?
• Dibawa pulang

Sudahkah Anda mempertimbangkan untuk menggunakan biologis untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA) Anda? Jika lebih banyak obat tradisional tidak dapat mengendalikan gejala Anda, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan obat biologis.

Pelajari pertanyaan apa yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda sebelum menambahkan obat biologis ke rencana perawatan Anda.

Apakah obat biologis tepat untuk saya?

Biologis adalah produk yang berasal dari sistem kehidupan, seperti sel manusia. Obat-obatan biologis dapat digunakan untuk menargetkan bagian-bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh Anda yang berperan dalam peradangan. Ini dapat membantu meringankan gejala RA dan mencegah kerusakan sendi.

Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan meresepkan obat biologis hanya jika perawatan yang lebih tradisional terbukti tidak efektif. Tetapi bagi sebagian orang, dokter Anda mungkin meresepkan obat biologis terlebih dahulu.

Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat biologik yang mengganggu salah satu bagian sistem kekebalan Anda berikut ini:

• Tumor necrosis factor (TNF). Ini adalah protein yang mendorong peradangan sendi. Inhibitor TNF meliputi:
  • adalimumab (Humira)
  • pegol certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukins (ILs). Ini adalah kelas protein yang berperan dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Berbagai jenis obat biologik menargetkan IL-1, IL-6, IL-12, atau IL-23. IL-inhibitor meliputi:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • Sel-B. Ini adalah jenis antibodi yang terlibat dalam peradangan. Inhibitor sel-B meliputi:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • Sel-T. Ini adalah jenis sel darah putih yang terlibat dalam reaksi sistem kekebalan yang menyebabkan peradangan. Abatacept (Orencia) adalah penghambat sel-T. Ini juga dikenal sebagai modulator ko-stimulasi selektif.

Saat ini, tidak ada cara untuk mengetahui sebelumnya apakah obat biologik akan bekerja untuk Anda. Jika Anda mencoba satu jenis obat biologik yang tidak berhasil, dokter mungkin akan meresepkan yang lain.

Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama biasanya diperlukan untuk efek obat biologis yang diresepkan untuk masuk. Jika Anda tidak mengalami efek yang diantisipasi, beri tahu dokter Anda.

Bagaimana obat ini diberikan?

Berbagai jenis obat biologik diberikan melalui rute yang berbeda. Beberapa diberikan dalam bentuk pil. Banyak yang lain diberikan secara intravena. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menerima infus intravena dari seorang profesional kesehatan. Pada orang lain, dokter Anda mungkin mengajarkan Anda cara menyuntikkan sendiri resep obat Anda.

Jika dokter Anda mendiskusikan resep biologis, pertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan seperti:

• Apakah obat diberikan sebagai infus, injeksi sendiri, atau pil?
• Berapa dosis obat yang akan saya terima?
• Apa jadwal dosis yang disarankan?
• Apakah saya dapat memberikan sendiri obat tersebut, atau apakah penyedia layanan kesehatan akan memberikannya?

Apa risiko yang terkait dengan obat?

Bagi banyak orang, manfaat potensial dari mengonsumsi obat biologis lebih besar daripada risikonya. Tetapi seperti halnya obat apa pun, obat biologik dapat menyebabkan efek samping yang merugikan.

Semua obat biologis untuk RA menekan sistem kekebalan tubuh Anda. Ini meningkatkan risiko tertular infeksi, seperti flu biasa, infeksi sinus, infeksi saluran kemih, dan infeksi kulit.

Beberapa jenis obat biologik juga dapat:

• berinteraksi dengan obat lain, suplemen, atau produk herbal yang Anda pakai
• memicu reaksi pada tempat suntikan atau reaksi yang berhubungan dengan infus, yang dapat menyebabkan kemerahan, bengkak, gatal, ruam, mual, muntah, sulit bernapas, atau gejala lainnya
• Tingkatkan risiko Anda terkena kanker jenis tertentu, gagal jantung kongestif, multiple sclerosis, herpes zoster, atau kerusakan hati
• memperburuk gejala penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Tingkatkan kadar kolesterol, trigliserida, atau enzim hati Anda
• menyebabkan hasil yang salah dalam pembacaan glukosa darah
• menyebabkan efek samping buruk lainnya

Risikonya bervariasi, tergantung pada obat biologis spesifik yang Anda gunakan dan riwayat kesehatan pribadi Anda. Sebelum Anda mulai menggunakan obat, tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko yang terkait dan beri tahu mereka tentang:

• tanda potensial atau gejala infeksi yang Anda miliki
• kondisi kesehatan yang telah Anda diagnosa, seperti TBC, diabetes, atau COPD
• obat-obatan dan suplemen, dan produk herbal yang Anda gunakan, termasuk vaksinasi terbaru
• operasi yang baru-baru ini Anda alami atau jadwalkan

Anda juga harus memberi tahu dokter jika Anda menyusui, hamil, atau berusaha hamil. Banyak obat biologik yang tidak direkomendasikan untuk orang yang sedang hamil atau menyusui. Jika Anda hamil saat mengambil obat biologik, segera beri tahu dokter Anda.

Bagaimana saya bisa mengelola risiko efek samping?

Jika Anda menggunakan obat biologik, penting untuk mempelajari cara mengenali dan merespons potensi efek samping yang merugikan. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan strategi untuk membatasi risiko efek samping Anda. Misalnya, mereka mungkin memesan tes medis untuk memeriksa tanda-tanda infeksi, kerusakan hati, atau masalah lainnya.

Sebelum Anda mulai menggunakan obat biologik, tanyakan kepada dokter Anda:

• Haruskah saya menjalani tes medis sebelum, selama, atau setelah perawatan dengan obat ini?
• Tanda dan gejala apa dari efek samping yang harus saya perhatikan?
• Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami tanda atau gejala efek samping yang merugikan?
• Adakah obat, suplemen, atau vaksin yang harus saya hindari saat minum obat ini?
• Apakah ada langkah lain yang bisa saya ambil untuk menurunkan risiko efek samping?

Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum mendapatkan vaksin apa pun saat mengambil obat biologis. Meskipun sebagian besar vaksin aman didapat saat Anda menggunakan biologik, beberapa vaksin virus hidup mungkin tidak. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk memperbarui vaksinasi Anda sebelum mulai menggunakan biologik.

Jika Anda mengalami tanda atau gejala efek samping yang merugikan, beri tahu dokter Anda segera.

Bisakah saya menggabungkan obat dengan perawatan lain?

Menggabungkan berbagai jenis obat biologis dapat meningkatkan risiko efek samping yang merugikan. Namun, dokter Anda mungkin meresepkan satu jenis obat biologis bersama dengan perawatan non-biologis lainnya.

Selain obat biologik, rencana perawatan yang Anda rekomendasikan mungkin mencakup satu atau lebih dari yang berikut:

• penyakit non-biologis memodifikasi obat antirematik (DMARDs), seperti methotrexate
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
• kortikosteroid, seperti prednison
• terapi fisik atau pekerjaan
• penggunaan kawat gigi atau alat bantu
• pijat atau terapi komplementer lainnya
• perubahan pada latihan, makan, tidur, atau kebiasaan manajemen stres Anda

Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda harus membuat perubahan pada rencana perawatan Anda saat ini sebelum Anda mulai mengambil obat biologis.

Dibawa pulang

Obat biologik berpotensi membantu Anda mengelola gejala RA dan menurunkan risiko kerusakan sendi. Tetapi seperti halnya obat apa pun, obat biologik berpotensi menimbulkan efek samping. Sebelum Anda mulai menggunakan obat, pelajari tentang potensi manfaat dan risiko menambahkannya ke rencana perawatan Anda. Beri tahu dokter Anda tentang riwayat medis pribadi Anda dan tanyakan bagaimana pengaruh obat biologik terhadap Anda.