Apa itu Endometriosis Diafragma?

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa yang menyebabkan endometriosis diafragma?
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
• Operasi
• Pengobatan
• Apakah komplikasi mungkin terjadi?
• Apa yang bisa Anda harapkan?

Apakah itu biasa?

Endometriosis adalah kondisi yang menyakitkan ketika jaringan yang biasanya melapisi rahim Anda (disebut jaringan endometrium) tumbuh di bagian lain perut dan panggul Anda.

Endometriosis diafragma terjadi ketika jaringan endometrium ini tumbuh menjadi diafragma Anda.

Diafragma Anda adalah otot berbentuk kubah di bawah paru-paru yang membantu Anda bernapas. Ketika endometriosis melibatkan diafragma, biasanya mempengaruhi sisi kanan.

Ketika jaringan endometrium menumpuk di dalam diafragma, ia bereaksi terhadap hormon dalam siklus menstruasi Anda, seperti halnya di rahim Anda. Wanita dengan endometriosis diafragma hampir selalu mengalami endometriosis di panggul mereka juga.

Endometriosis diafragma jauh lebih jarang daripada bentuk penyakit lain yang biasanya mempengaruhi ovarium dan organ panggul lainnya. Diperkirakan sekitar 8 sampai 15 persen wanita menderita endometriosis. Dan hingga wanita endometriosis mengalami kesulitan untuk hamil. Diafragma diyakini mempengaruhi hanya 0,6 hingga 1,5 persen wanita yang menjalani operasi untuk penyakit tersebut.

Apa gejalanya?

Endometriosis diafragma mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun.

Tetapi Anda mungkin mengalami rasa sakit di area ini:

• dada
• perut atas
• bahu kanan
• lengan

Nyeri ini biasanya terjadi sekitar waktu menstruasi Anda. Ini bisa menjadi intens, dan mungkin menjadi lebih buruk saat Anda bernapas atau batuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu dapat menyebabkan a.

Jika endometriosis ada di bagian panggul Anda, Anda juga bisa mengalami gejala seperti:

• nyeri dan kram sebelum dan selama menstruasi
• nyeri saat berhubungan seks
• pendarahan hebat selama atau di antara periode
• kelelahan
• mual
• diare
• kesulitan hamil

Apa yang menyebabkan endometriosis diafragma?

Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan diafragma atau jenis endometriosis lainnya. Teori yang paling diterima adalah menstruasi retrograde.

Selama periode menstruasi, darah dapat mengalir ke belakang melalui saluran tuba dan ke panggul, serta keluar dari tubuh. Sel-sel itu kemudian dapat berjalan ke seluruh perut dan panggul dan naik ke diafragma.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan wanita mengalami menstruasi retrograde. Namun kebanyakan wanita tidak mengembangkan endometriosis, sehingga sistem kekebalan diduga berperan.

Kontributor lain yang mungkin untuk endometriosis kemungkinan termasuk:

• Transformasi sel. Sel yang terkena endometriosis merespons secara berbeda terhadap hormon dan faktor kimia lainnya.
• Genetika. Endometriosis telah terbukti menurun dalam keluarga.
• Peradangan. Zat tertentu yang berperan dalam peradangan ditemukan dalam jumlah tinggi pada endometriosis.
• Perkembangan janin. Sel-sel ini mungkin tumbuh di berbagai tempat sejak sebelum lahir.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Endometriosis diafragma mungkin tidak menimbulkan gejala. Bahkan jika Anda memiliki gejala, Anda mungkin salah mengira itu sebagai hal lain - seperti otot tertarik.

Karena kondisi ini sangat jarang, dokter Anda mungkin juga tidak mengenali gejalanya. Satu petunjuk penting adalah jika gejalanya biasanya lebih buruk di sekitar menstruasi Anda.

Terkadang dokter menemukan endometriosis saat melakukan operasi untuk mendiagnosis kondisi lain.

Jika Anda mengalami gejala atau menduga bahwa Anda mungkin terkena endometriosis, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah terbaik menuju diagnosis.

Mereka dapat menggunakan pengujian MRI untuk menentukan apakah jaringan endometrium telah tumbuh di diafragma Anda dan mendiagnosis kondisi ini. Pemindaian MRI dan ultrasound dapat berguna untuk menemukan endometriosis di panggul Anda.

Seringkali cara terbaik untuk mendiagnosis endometriosis diafragma adalah dengan laparoskopi. Ini melibatkan ahli bedah Anda membuat beberapa luka kecil di perut Anda. Sebuah ruang lingkup dengan kamera di salah satu ujungnya dimasukkan untuk membantu dokter Anda melihat diafragma Anda dan menemukan jaringan endometrium. Sampel kecil jaringan, yang disebut biopsi, biasanya dikumpulkan dan dikirim ke laboratorium untuk melihat sel-sel ini di bawah mikroskop.

Setelah dokter Anda mengidentifikasi jaringan endometrium, mereka akan membuat diagnosis berdasarkan lokasi, ukuran, dan jumlah jaringan ini.

Di bawah ini adalah sistem stadium yang paling umum digunakan untuk endometriosis, yang ditetapkan oleh American Society of Reproductive Medicine. Namun, tahapan ini tidak didasarkan pada gejala. Gejala dapat menjadi signifikan bahkan dengan penyakit stadium 1 atau stadium 2.

Mereka termasuk:

• Tahap 1: Minimal - bercak kecil di panggul, area terbatas, dan organ
• Tahap 2: Ringan - lebih banyak area di panggul daripada tahap 1, tetapi dengan jaringan parut minimal
• Tahap 3: Sedang - organ panggul dan perut terpengaruh dengan jaringan parut
• Tahap 4: Lesi yang parah dan meluas mempengaruhi penampilan organ dengan jaringan parut

Para ilmuwan saat ini sedang bekerja untuk menetapkan metode lain untuk menggambarkan endometriosis, terutama dalam kasus di mana jaringan yang lebih dalam terlibat. Sistem yang lebih baru masih dalam pengembangan.

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Jika Anda tidak memiliki gejala, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu untuk mengobati endometriosis Anda. Dokter Anda akan memeriksa Anda secara teratur untuk melihat apakah gejala berkembang.

Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan kombinasi operasi dan pengobatan untuk membantu mengelola gejala yang mungkin Anda alami.

Operasi

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk endometriosis diafragma.

Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda:

• Laparotomi. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda membuat sayatan besar melalui dinding perut bagian atas dan kemudian mengangkat bagian diafragma yang terkena endometriosis. Dalam satu studi kecil, pengobatan ini mengurangi gejala pada semua wanita dan benar-benar meredakan nyeri dada dan bahu pada tujuh dari delapan wanita.
• Torakoskopi. Untuk prosedur ini, dokter bedah Anda memasukkan teropong fleksibel dan instrumen kecil melalui sayatan kecil di dada untuk melihat dan mungkin mengangkat area endometriosis di dalam diafragma.
• Laparoskopi. Dalam prosedur ini, dokter bedah Anda memasukkan teropong fleksibel dan instrumen kecil ke dalam perut untuk mengangkat area endometriosis di dalam perut dan panggul.

Dokter bedah Anda juga dapat menggunakan laser untuk merawat jaringan yang terkena endometriosis. Pembedahan mungkin juga diperlukan untuk mengelola pembentukan jaringan parut, komplikasi umum pada endometriosis. Pendekatan pengobatan baru sering tersedia. Bicaralah dengan dokter Anda.

Jika endometriosis terjadi di diafragma dan panggul, Anda mungkin memerlukan lebih dari satu operasi.

Pengobatan

Dua jenis obat yang saat ini digunakan untuk mengobati endometriosis: hormon dan pereda nyeri.

Terapi hormon dapat memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium dan menurunkan aktivitasnya di luar rahim.

Perawatan hormonal meliputi:

• alat kontrasepsi, termasuk pil, koyo, atau cincin
• agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH)
• danazol (Danocrine), sekarang lebih jarang digunakan
• suntikan progestin (Depo-Provera)

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas atau diresepkan, seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve), untuk mengontrol rasa sakit.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Jarang, endometriosis diafragma dapat menyebabkan lubang di diafragma.

Ini dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti:

• kolaps paru-paru (pneumotoraks) selama menstruasi Anda
• endometriosis di dinding dada atau paru-paru
• udara dan darah di rongga dada

Operasi pengangkatan endometriosis di dalam diafragma dapat mengurangi risiko komplikasi ini.

Endometriosis diafragma tidak boleh memengaruhi kesuburan Anda. Tetapi banyak wanita dengan bentuk endometriosis ini juga mengalaminya di ovarium dan organ panggul lainnya, yang dapat menyebabkan masalah kesuburan. Pembedahan dan fertilisasi in vitro dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil.

Apa yang bisa Anda harapkan?

Pandangan Anda bergantung pada seberapa parah endometriosis Anda, dan cara penanganannya.

Jenis endometriosis ini mungkin tidak menimbulkan gejala. Jika terasa nyeri atau menyebabkan komplikasi, Anda dapat menjalani operasi untuk mengangkat jaringan endometrium.

Endometriosis adalah kondisi kronis, dan dapat berdampak besar pada kehidupan Anda sehari-hari. Untuk mendapatkan dukungan di daerah Anda, kunjungi Yayasan Endometriosis Amerika atau Asosiasi Endometriosis.