Diet Soda: Baik atau Buruk?

Isi

• Diet Soda Tidak Bergizi
• Efek pada Penurunan Berat Badan Berkonflik
• Beberapa Studi Mengaitkan Soda Diet dengan Diabetes dan Penyakit Jantung
• Diet Soda dan Kesehatan Ginjal
• Ini Terkait dengan Persalinan preterm dan Obesitas Anak
• Efek lainnya
• Haruskah Anda Minum Soda Diet?

Soda diet adalah minuman populer di seluruh dunia, terutama di antara orang-orang yang ingin mengurangi asupan gula atau kalori.

Alih-alih gula, mereka dipermanis dengan pemanis buatan seperti aspartam, siklamat, sakarin, acesulfame-k atau sucralose.

Hampir setiap minuman manis yang populer di pasaran memiliki versi "ringan" atau "diet" - Diet Coke, Coke Zero, Pepsi Max, Sprite Zero, dll.

Soda diet pertama kali diperkenalkan pada 1950-an untuk penderita diabetes, meskipun kemudian dipasarkan untuk orang yang mencoba mengendalikan berat badan atau mengurangi asupan gula.

Meskipun bebas dari gula dan kalori, efek kesehatan dari minuman diet dan pemanis buatan masih kontroversial.

Diet Soda Tidak Bergizi

Diet soda pada dasarnya adalah campuran air berkarbonasi, pemanis buatan atau alami, warna, rasa dan bahan tambahan makanan lainnya.

Biasanya memiliki sangat sedikit atau tanpa kalori dan tidak ada nutrisi yang signifikan. Misalnya, satu kaleng Diet Coke 12 ons (354-ml) tidak mengandung kalori, gula, lemak atau protein dan 40 mg natrium (1).

Namun, tidak semua soda yang menggunakan pemanis buatan rendah kalori atau bebas gula. Beberapa menggunakan gula dan pemanis bersamaan. Misalnya, satu kaleng Coca-Cola Life, yang mengandung pemanis alami Stevia, mengandung 90 kalori dan 24 gram gula (2).

Sementara resep berbeda dari merek ke merek, beberapa bahan umum dalam diet soda termasuk:

• Air berkarbonasi: Sementara air soda dapat terjadi di alam, sebagian besar soda dibuat dengan melarutkan karbon dioksida ke dalam air di bawah tekanan (3, 4).
• Pemanis: Ini termasuk pemanis buatan umum, seperti aspartam, sakarin, sukralosa atau pemanis herbal seperti Stevia, yang 200–13.000 kali lebih manis daripada gula biasa (4, 5).
• Asam: Asam-asam tertentu, seperti asam sitrat, malat dan asam fosfat, digunakan untuk menambah rasa getir pada minuman soda. Mereka juga terkait dengan erosi enamel gigi (4).
• Warna: Warna yang paling umum digunakan adalah karotenoid, anthocyanin dan karamel (4).
• Rasa: Banyak jenis jus alami atau rasa buatan digunakan dalam diet soda, termasuk buah-buahan, beri, bumbu dan kola (4).
• Pengawet: Ini membantu soda diet bertahan lebih lama di rak supermarket. Pengawet yang umum digunakan adalah potasium benzoat (4).
• Vitamin dan mineral: Beberapa minuman ringan diet menambahkan vitamin dan mineral ke pasar sebagai alternatif tanpa kalori yang lebih sehat (4).
• Kafein: Sama seperti soda biasa, banyak soda diet mengandung kafein. Satu kaleng Diet Coke mengandung 46 mg kafein, dan Diet Pepsi mengandung 34 mg (1, 6).

Ringkasan Diet soda adalah campuran air berkarbonasi, pemanis buatan atau alami, warna, rasa dan komponen tambahan seperti vitamin atau kafein. Kebanyakan varietas mengandung nol atau sangat sedikit kalori dan tidak ada nutrisi yang signifikan.

Efek pada Penurunan Berat Badan Berkonflik

Karena diet soda biasanya bebas kalori, adalah wajar untuk menganggap bahwa itu bisa membantu penurunan berat badan. Namun, penelitian menunjukkan solusi ini mungkin tidak mudah.

Beberapa studi pengamatan telah menemukan bahwa menggunakan pemanis buatan dan meminum soda diet dalam jumlah tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko obesitas dan sindrom metabolik (7, 8, 9, 10).

Para ilmuwan telah menyarankan bahwa diet soda dapat meningkatkan nafsu makan dengan merangsang hormon rasa lapar, mengubah reseptor rasa manis dan memicu respons dopamin di otak (11, 12, 13, 14).

Karena minuman ringan diet tidak memiliki kalori, respons ini dapat menyebabkan asupan makanan manis atau padat kalori yang lebih tinggi, yang mengakibatkan kenaikan berat badan. Namun, bukti ini tidak konsisten dalam penelitian pada manusia (5, 11, 15).

Teori lain menunjukkan bahwa korelasi diet soda dengan kenaikan berat badan dapat dijelaskan oleh orang-orang dengan kebiasaan diet yang buruk meminum lebih banyak. Kenaikan berat badan yang mereka alami mungkin disebabkan oleh kebiasaan diet yang ada, bukan diet soda (16, 17).

Studi eksperimental tidak mendukung klaim bahwa diet soda menyebabkan kenaikan berat badan. Bahkan, penelitian ini telah menemukan bahwa mengganti minuman yang dimaniskan dengan soda diet dapat menyebabkan penurunan berat badan (18, 19).

Satu studi memiliki peserta yang kelebihan berat badan minum 24 ons soda diet atau air per hari selama setahun. Pada akhir penelitian, kelompok diet soda mengalami penurunan berat badan rata-rata 13,7 pon (6,21 kg), dibandingkan dengan 5,5 pon (2,5 kg) pada kelompok air (20).

Namun, untuk menambah kebingungan, ada bukti bias dalam literatur ilmiah. Studi yang didanai oleh industri pemanis buatan telah ditemukan memiliki hasil yang lebih baik daripada studi non-industri, yang dapat merusak validitas hasil mereka (21).

Secara keseluruhan, penelitian yang lebih berkualitas diperlukan untuk menentukan efek sebenarnya dari diet soda pada penurunan berat badan.

Ringkasan Studi observasional mengaitkan diet soda dengan obesitas. Namun, tidak jelas apakah diet soda adalah penyebabnya. Studi eksperimental menunjukkan efek positif untuk penurunan berat badan, tetapi ini mungkin dipengaruhi oleh pendanaan industri.

Beberapa Studi Mengaitkan Soda Diet dengan Diabetes dan Penyakit Jantung

Meskipun diet soda tidak memiliki kalori, gula atau lemak, soda telah dikaitkan dengan perkembangan diabetes tipe 2 dan penyakit jantung dalam beberapa penelitian.

Penelitian telah menemukan bahwa hanya satu porsi minuman yang diberi pemanis buatan per hari dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2 8-13% lebih tinggi (22, 23).

Sebuah penelitian observasional pada 64.850 wanita menemukan bahwa minuman manis buatan dikaitkan dengan risiko 21% lebih tinggi terkena diabetes tipe 2. Namun, risikonya masih setengah dari minuman manis biasa. Studi lain telah menemukan hasil yang sama (24, 25, 26, 27).

Sebaliknya, ulasan terbaru menemukan bahwa diet soda tidak terkait dengan peningkatan risiko diabetes. Juga, penelitian lain menyimpulkan bahwa hubungan apa pun dapat dijelaskan oleh status kesehatan yang ada, perubahan berat badan dan indeks massa tubuh peserta (28, 29).

Diet soda juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Sebuah ulasan dari empat studi termasuk 227.254 orang menemukan bahwa untuk setiap penyajian minuman yang dimaniskan secara artifisial per hari, ada peningkatan risiko 9% tekanan darah tinggi. Studi lain telah menemukan hasil yang sama (30, 31, 32).

Selain itu, satu studi telah mengaitkan soda diet dengan peningkatan kecil dalam risiko stroke, tetapi ini hanya didasarkan pada data pengamatan (33).

Karena sebagian besar penelitian bersifat observasional, mungkin asosiasi dapat dijelaskan dengan cara lain. Mungkin saja orang yang sudah beresiko diabetes dan tekanan darah tinggi memilih untuk minum lebih banyak soda diet (24, 34, 35).

Penelitian eksperimental yang lebih langsung diperlukan untuk menentukan apakah ada hubungan kausal yang benar antara diet soda dan peningkatan gula darah atau tekanan darah.

Ringkasan Studi observasional telah mengaitkan diet soda dengan diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi dan peningkatan risiko stroke. Namun, ada kekurangan penelitian tentang kemungkinan penyebab untuk hasil ini. Mereka mungkin karena faktor risiko yang sudah ada sebelumnya seperti obesitas.

Diet Soda dan Kesehatan Ginjal

Asupan soda diet telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit ginjal kronis.

Sebuah studi baru-baru ini menganalisis diet 15.368 orang dan menemukan bahwa risiko mengembangkan penyakit ginjal tahap akhir meningkat dengan jumlah gelas soda diet yang dikonsumsi per minggu.

Dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi kurang dari satu gelas, orang yang minum lebih dari tujuh gelas soda diet per minggu memiliki risiko hampir dua kali lipat terkena penyakit ginjal (36).

Penyebab yang disarankan untuk kerusakan ginjal adalah tingginya kandungan fosfor soda, yang dapat meningkatkan beban asam pada ginjal (36, 37).

Namun, juga telah disarankan bahwa orang yang mengkonsumsi diet soda dalam jumlah tinggi dapat melakukannya untuk mengimbangi faktor makanan dan gaya hidup yang buruk yang dapat berkontribusi secara independen terhadap perkembangan penyakit ginjal (36, 38).

Menariknya, penelitian yang menyelidiki efek diet soda pada perkembangan batu ginjal telah menemukan hasil yang beragam.

Satu studi pengamatan menemukan bahwa peminum soda diet memiliki sedikit risiko peningkatan perkembangan batu ginjal, tetapi risikonya jauh lebih kecil daripada soda biasa. Selain itu, penelitian ini belum didukung oleh penelitian lain (39).

Studi lain melaporkan bahwa kandungan sitrat dan malat yang tinggi dari beberapa soda diet dapat membantu mengobati batu ginjal, terutama pada orang dengan pH urin rendah dan batu asam urat. Namun, dibutuhkan lebih banyak penelitian dan studi pada manusia (40).

Ringkasan Studi observasional telah menemukan hubungan antara banyak minum diet soda dan pengembangan penyakit ginjal. Jika diet soda memang menyebabkan hal ini, kemungkinan alasannya adalah peningkatan muatan asam pada ginjal karena kandungan fosfornya yang tinggi.

Ini Terkait dengan Persalinan preterm dan Obesitas Anak

Minum soda diet saat hamil telah dikaitkan dengan beberapa hasil negatif, termasuk persalinan prematur dan obesitas.

Sebuah penelitian di Norwegia pada 60.761 wanita hamil menemukan bahwa asupan minuman yang dimaniskan dan mengandung gula dikaitkan dengan risiko 11% lebih tinggi untuk persalinan preterm (41).

Penelitian Denmark sebelumnya mendukung temuan ini. Sebuah studi pada hampir 60.000 wanita menemukan bahwa wanita yang mengkonsumsi satu porsi diet soda per hari adalah 1,4 kali lebih mungkin untuk melahirkan prematur daripada mereka yang tidak (42).

Namun, penelitian terbaru pada 8.914 wanita di Inggris tidak menemukan hubungan antara diet cola dan kelahiran prematur.Namun, penulis mengakui bahwa penelitian ini mungkin tidak cukup besar dan terbatas pada diet cola (43).

Penting untuk dicatat bahwa studi ini hanya pengamatan dan tidak memberikan penjelasan tentang bagaimana diet soda dapat berkontribusi pada kelahiran prematur.

Temuan meresahkan lainnya adalah bahwa mengonsumsi minuman yang dimaniskan secara artifisial saat hamil secara signifikan berhubungan dengan peningkatan risiko obesitas pada anak (44).

Satu studi menemukan bahwa konsumsi harian minuman diet selama kehamilan menghasilkan risiko dua kali lipat bayi kelebihan berat badan pada usia satu tahun (45).

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menganalisis penyebab biologis potensial dan risiko kesehatan jangka panjang untuk anak-anak yang terpapar dengan soda yang dimaniskan secara artifisial di dalam rahim.

Ringkasan Studi besar telah menemukan hubungan yang menghubungkan diet soda dengan kelahiran prematur. Namun, hubungan sebab akibat belum ditemukan. Selain itu, bayi dari ibu yang minum soda diet saat hamil berisiko lebih tinggi mengalami kelebihan berat badan.

Efek lainnya

Ada beberapa efek kesehatan lain yang didokumentasikan dari soda diet, termasuk:

• Dapat mengurangi hati berlemak: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengganti soda biasa dengan soda diet dapat mengurangi lemak di sekitar hati. Studi lain tidak menemukan efek (46, 47).
• Tidak ada peningkatan refluks: Meskipun laporan anekdotal, minuman berkarbonasi belum ditemukan untuk membuat refluks atau mulas lebih buruk. Namun, penelitian ini campuran, dan lebih banyak studi eksperimental diperlukan (3, 48).
• Tidak ada hubungan kuat dengan kanker: Sebagian besar penelitian tentang pemanis buatan dan diet soda tidak menemukan bukti yang menyebabkan kanker. Sedikit peningkatan limfoma dan multiple myeloma pada pria dilaporkan, tetapi hasilnya lemah (49, 50).
• Perubahan pada microbiome usus: Pemanis buatan mengubah flora usus, menyebabkan kontrol gula darah berkurang. Ini mungkin salah satu cara diet soda meningkatkan risiko diabetes tipe 2, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan (51, 52).
• Peningkatan risiko osteoporosis: Diet dan cola biasa dikaitkan dengan hilangnya kepadatan mineral tulang pada wanita, tetapi tidak pada pria. Kafein dan fosfor dalam cola dapat mengganggu penyerapan kalsium normal (5).
• Kerusakan gigi: Seperti soda biasa, diet soda dikaitkan dengan erosi gigi karena tingkat pH asam. Ini berasal dari penambahan asam, seperti asam malat, sitrat atau fosfat, untuk rasa (5, 53).
• Terkait dengan depresi: Studi pengamatan telah menemukan tingkat depresi yang lebih tinggi di antara mereka yang minum empat atau lebih diet atau soda reguler per hari. Namun, percobaan diperlukan untuk menentukan apakah diet soda adalah penyebabnya (54).

Sementara beberapa hasil ini menarik, lebih banyak penelitian eksperimental diperlukan untuk menentukan apakah diet soda menyebabkan masalah ini, atau apakah temuan itu karena kebetulan atau faktor lain.

Ringkasan Diet soda dapat memperbaiki hati berlemak dan tampaknya tidak meningkatkan mulas atau risiko kanker. Namun, itu dapat mengurangi kontrol gula darah dan meningkatkan risiko depresi, osteoporosis, dan kerusakan gigi. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian.

Haruskah Anda Minum Soda Diet?

Penelitian tentang diet soda telah menghasilkan banyak bukti yang saling bertentangan.

Satu penjelasan untuk informasi yang saling bertentangan ini adalah bahwa sebagian besar penelitian bersifat observasional. Ini berarti mengamati tren, tetapi ada kurangnya informasi tentang apakah asupan soda diet adalah penyebab atau hanya terkait dengan penyebab sebenarnya.

Oleh karena itu, sementara beberapa penelitian terdengar cukup mengkhawatirkan, penelitian eksperimental yang lebih berkualitas diperlukan sebelum kesimpulan konkret dapat ditarik tentang efek kesehatan dari diet soda.

Apapun, satu hal yang pasti: diet soda tidak menambah nilai gizi apa pun pada diet Anda.

Jadi, jika Anda ingin mengganti soda biasa dalam diet Anda, opsi lain mungkin lebih baik daripada diet soda. Lain kali, coba alternatif lain seperti susu, kopi, teh hitam atau herbal, atau air yang mengandung buah.