Kanker Kandung Kemih dan Pengobatan: Apa yang Ditutupi dan Apa yang Tidak?

Isi

• Apakah perawatan rawat jalan tertutup?
• Bagaimana jika saya dirawat di rumah sakit karena kanker kandung kemih?
• Bagaimana dengan obat resep?
• Apakah Medicare mencakup perawatan BCG untuk kanker kandung kemih?
• Apakah Medicare menanggung semua biaya?
• Cara mendapatkan cakupan tambahan
• Kiat untuk mengelola pengeluaran untuk perawatan kanker kandung kemih
• Dibawa pulang

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin bertanya-tanya apa yang akan ditanggung oleh Medicare.

Medicare Asli (bagian A dan B) mencakup perawatan dan layanan yang diperlukan secara medis untuk kanker kandung kemih. Baca terus untuk mengetahui dengan tepat apa yang dicakup - dan apa yang tidak.

Apakah perawatan rawat jalan tertutup?

Dalam kasus kanker kandung kemih, perawatan dan layanan medis yang diperlukan untuk pasien rawat jalan (tidak dirawat di rumah sakit) dicakup oleh Medicare Bagian B. Bagian B mencakup:

• kunjungan dengan dokter Anda (termasuk ahli onkologi dan spesialis lainnya)
• tes diagnostik (pemeriksaan darah, rontgen)
• banyak obat kemoterapi yang diberikan melalui infus di kantor dokter atau klinik
• beberapa obat kemoterapi diberikan secara oral
• perawatan radiasi klinik rawat jalan
• peralatan medis yang tahan lama, seperti pompa pengumpan dan kursi roda

Merupakan ide bagus untuk mengonfirmasi cakupan sebelum menerima perawatan. Bicarakan dengan dokter Anda untuk lebih memahami rencana perawatan dan cakupan Anda. Jika pengobatan yang disarankan dokter Anda tidak ditanggung oleh Medicare, tanyakan apakah Anda dapat mencoba alternatif yang ditanggung.

Bagaimana jika saya dirawat di rumah sakit karena kanker kandung kemih?

Medicare Bagian A mencakup rawat inap di rumah sakit, termasuk perawatan kanker dan diagnostik yang Anda terima sebagai pasien rawat inap. Bagian A juga menawarkan:

• beberapa cakupan untuk perawatan di rumah, seperti keperawatan yang terampil dan terapi fisik
• cakupan terbatas untuk perawatan di fasilitas perawatan terampil setelah 3 hari di rumah sakit
• peduli di rumah sakit

Bagaimana dengan obat resep?

Sementara Medicare mencakup beberapa obat, seperti obat kemoterapi yang diberikan di kantor dokter Anda, itu mungkin tidak membayar untuk yang lain. Ini termasuk:

• beberapa obat kemoterapi oral
• penghilang rasa sakit
• obat anti mual

Selalu pastikan cakupan dan biaya yang diharapkan sebelum menerima perawatan. Jika Medicare tidak mencakup perawatan yang Anda butuhkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana pembayaran atau opsi lain.

Apakah Medicare mencakup perawatan BCG untuk kanker kandung kemih?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) adalah obat imunoterapi standar untuk kanker kandung kemih. Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk menyerang sel kanker.

Dalam hal ini, kateter digunakan untuk memasukkan BCG langsung ke kandung kemih Anda. BCG biasanya digunakan untuk kanker kandung kemih non-invasif dan minimal invasif, dan dapat ditanggung oleh Medicare jika dianggap perlu secara medis oleh dokter Anda.

Apakah Medicare menanggung semua biaya?

Bahkan jika Medicare menanggung sebagian dari perawatan Anda, Anda mungkin bertanggung jawab atas premi, pengurangan, pembayaran, dan coinurance.

Misalnya, Medicare Bagian B memiliki premi bulanan $ 144,60 pada tahun 2020 untuk kebanyakan orang; namun, biaya Anda mungkin lebih tinggi tergantung pada penghasilan Anda.

Pada tahun 2020, kebanyakan orang juga memiliki Bagian B yang dapat dikurangkan dari $ 198. Setelah dikurangkan terpenuhi, Anda akan membayar 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare.

Plus, Medicare bagian A dan B mungkin tidak mencakup beberapa obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Dalam hal ini, Anda mungkin harus membayar sendiri untuk resep.

Cara mendapatkan cakupan tambahan

Untuk membantu dengan biaya sendiri seperti pembayaran, Anda dapat mempertimbangkan paket Medigap (suplemen Medicare), paket Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare), atau paket Medicare Bagian D (obat resep).

Paket Medigap dapat membantu Anda menutupi biaya untuk copays dan deductible. Anda dapat memilih di antara 10 paket berbeda, tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi Anda dan kebutuhan jangkauan.

Paket Medicare Advantage juga dapat menawarkan cakupan tambahan. Paket-paket ini harus menawarkan setidaknya cakupan sebanyak Bagian A dan Bagian B dari Medicare asli.

Namun, perlu diketahui bahwa Anda tidak dapat memiliki paket Medigap dan paket Medicare Advantage secara bersamaan.

Medicare Bagian D adalah add-on yang dapat membantu menutupi biaya obat resep yang tidak ditanggung oleh Medicare asli. Ini termasuk:

• obat kemoterapi oral tertentu
• penghilang rasa sakit
• obat anti mual

Paket Medigap, Medicare Bagian C, dan Medicare Bagian D semuanya dijual oleh perusahaan swasta yang diperiksa oleh Medicare.

Kiat untuk mengelola pengeluaran untuk perawatan kanker kandung kemih

Beberapa faktor mempengaruhi biaya perawatan kanker kandung kemih, termasuk:

• seberapa agresif itu
• tahap di mana ia didiagnosis
• perawatan yang ditentukan oleh dokter Anda

Titik awal untuk mengelola pengeluaran medis Anda adalah memastikan bahwa dokter Anda menerima tugas Medicare. Ini berarti mereka akan menerima harga perawatan yang disetujui Medicare sebagai pembayaran penuh.

Selanjutnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang rekomendasi perawatan, termasuk obat-obatan. Diskusikan apakah mereka dianggap perlu secara medis dan diterima oleh Medicare.

Jika Anda telah membeli paket Medigap, Medicare Bagian C, atau Medicare Bagian D, Anda mungkin ingin berbicara dengan penyedia rencana tersebut untuk mengetahui dengan tepat apa yang mereka cakup dalam rencana perawatan yang dibuat oleh dokter Anda.

Dibawa pulang

Medicare memang mencakup perawatan dan layanan untuk kanker kandung kemih, tetapi Anda mungkin masih memiliki biaya yang signifikan. Ini tergantung pada faktor-faktor seperti pengobatan yang direkomendasikan atau stadium kanker Anda.

Bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang memaksimalkan cakupan Medicare. Jika Anda memiliki pertanggungan tambahan, seperti paket Medicare Bagian D (obat resep) atau paket Medigap (suplemen Medicare), banyak dari biaya yang dikeluarkan sendiri akan ditanggung.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. apa pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.