Apakah Penggantian Pinggul Ditanggung Oleh Medicare?

Isi

• Apa yang ditanggung Medicare dengan penggantian pinggul?
• Medicare Bagian A
• Medicare Bagian B
• Medicare Bagian D
• Ringkasan pertanggungan oleh Medicare
• Berapa biaya penggantian pinggul yang ditanggung oleh Medicare?
• Cakupan tambahan
• Menentukan biaya Anda
• Tentang operasi penggantian pinggul
• Bawa pulang

Medicare Asli (Bagian A dan Bagian B) biasanya akan menanggung operasi penggantian pinggul jika dokter Anda menyatakan bahwa hal itu diperlukan secara medis. Namun, ini tidak berarti bahwa Medicare akan menanggung 100 persen biaya. Sebaliknya, biaya Anda akan ditentukan oleh cakupan rencana spesifik Anda, biaya prosedur, dan faktor lainnya.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa yang diharapkan.

Apa yang ditanggung Medicare dengan penggantian pinggul?

Medicare Asli (Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B) dapat membantu menanggung biaya spesifik dari operasi penggantian pinggul Anda.

Medicare Bagian A

Menurut National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, orang biasanya perlu tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 4 hari setelah penggantian pinggul. Selama Anda tinggal di rumah sakit yang disetujui Medicare, Medicare Part A (asuransi rumah sakit) akan membantu membayar:

• kamar semi-pribadi
• makanan
• asuhan keperawatan
• obat-obatan yang menjadi bagian dari perawatan rawat inap Anda

Jika Anda membutuhkan asuhan keperawatan terampil setelah prosedur, Bagian A membantu menanggung 100 hari pertama asuhan. Ini bisa termasuk terapi fisik (PT).

Medicare Bagian B

Jika penggantian pinggul Anda dilakukan di fasilitas bedah rawat jalan, Medicare Bagian B (asuransi kesehatan) akan membantu menutupi biaya perawatan Anda. Apakah operasi Anda dilakukan di rumah sakit atau fasilitas rawat jalan, Medicare Bagian B biasanya akan membantu membayar:

• biaya dokter (kunjungan sebelum dan sesudah operasi, terapi fisik pasca operasi, dll.)
• operasi
• peralatan medis yang tahan lama (tongkat, alat bantu jalan, dll.)

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D adalah perlindungan obat resep yang dapat dibeli dari perusahaan asuransi swasta secara terpisah dari Medicare asli. Bagian D biasanya mencakup obat pasca operasi yang tidak ditanggung oleh Medicare, seperti obat penatalaksanaan nyeri dan pengencer darah (untuk mencegah pembekuan) yang diminum selama pemulihan Anda.

Ringkasan pertanggungan oleh Medicare

Berapa biaya penggantian pinggul yang ditanggung oleh Medicare?

Menurut American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS), biaya penggantian pinggul di AS berkisar dari $ 30.000 hingga $ 112.000. Dokter Anda akan dapat memberikan harga yang disetujui Medicare untuk perawatan spesifik yang Anda butuhkan.

Sebelum Medicare Bagian A dan Bagian B membayar sebagian dari harga tersebut, Anda harus sudah membayar premi dan deductible. Anda juga akan memiliki coinsurance atau copayments.

• Pada tahun 2020, pengurangan tahunan untuk Medicare Bagian A adalah $ 1.408 saat dirawat di rumah sakit. Itu mencakup 60 hari pertama perawatan di rumah sakit dalam masa manfaat. Sekitar 99 persen penerima Medicare tidak memiliki premi untuk Bagian A menurut Pusat Layanan Medicare & Medicare A.S.
• Pada tahun 2020, premi bulanan untuk Medicare Bagian B adalah $ 144,60 dan potongan tahunan untuk Medicare Bagian B adalah $ 198. Setelah premi dan deductible dibayar, Medicare biasanya membayar 80 persen dari biaya dan Anda membayar 20 persen.

Cakupan tambahan

Jika Anda memiliki pertanggungan tambahan, seperti polis Medigap (Asuransi Tambahan Medicare), tergantung pada rencananya, beberapa dari semua premi, deductible, dan pembayaran Anda dapat ditanggung. Polis Medigap dibeli melalui perusahaan asuransi swasta yang disetujui Medicare.

Menentukan biaya Anda

Untuk mengetahui berapa biaya penggantian pinggul Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Jumlah tertentu yang akan Anda bayarkan mungkin bergantung pada beberapa hal, seperti:

• perlindungan asuransi lain yang mungkin Anda miliki, seperti polis Medigap
• jumlah yang dikenakan dokter Anda
• apakah dokter Anda menerima tugas atau tidak (harga yang disetujui Medicare)
• di mana Anda mendapatkan prosedurnya, seperti rumah sakit yang disetujui Medicare

Tentang operasi penggantian pinggul

Operasi penggantian pinggul digunakan untuk mengganti bagian sendi pinggul yang sakit atau rusak dengan bagian baru buatan. Ini dilakukan untuk:

• meredakan nyeri
• mengembalikan fungsi sendi panggul
• meningkatkan gerakan, seperti berjalan

Suku cadang baru, biasanya terbuat dari baja tahan karat atau titanium, menggantikan permukaan sendi panggul asli. Implan buatan ini berfungsi mirip dengan pinggul normal.

Menurut 326.100 total penggantian pinggul yang dilakukan pada tahun 2010, 54 persen di antaranya adalah untuk orang yang berusia 65 ke atas (memenuhi syarat Medicare).

Bawa pulang

Medicare Asli (Bagian A dan Bagian B) biasanya akan menanggung operasi penggantian pinggul jika diperlukan secara medis.

Biaya langsung Anda untuk penggantian pinggul Anda akan dipengaruhi oleh sejumlah variabel, termasuk:

• asuransi lainnya, seperti Medigap
• Medicare dan deductible asuransi lainnya, coinsurance, copays, dan premi
• biaya dokter
• penerimaan tugas dokter
• tempat prosedur dilakukan

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol