Apakah Medicare Original, Medigap, dan Medicare Advantage Menutupi Kondisi yang Sudah Ada Sebelumnya?

Isi

• Apakah paket suplemen Medicare mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya?
• Bisakah Anda ditolak untuk mendapatkan cakupan Medigap?
• Apakah Medicare Advantage mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya?
• Paket Kebutuhan Khusus Medicare Advantage
• Bawa pulang

Medicare Asli - yang mencakup Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan) - mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Medicare Part D (asuransi obat resep) juga akan menanggung obat yang saat ini Anda gunakan untuk kondisi Anda yang sudah ada sebelumnya.

Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang rencana Medicare mana yang mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan situasi apa yang mungkin menolak pertanggungan Anda.

Apakah paket suplemen Medicare mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya?

Paket suplemen Medicare (paket Medigap) ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Rencana Medigap mencakup beberapa biaya yang tidak ditanggung oleh Medicare asli, seperti deductible, coinsurance, dan pembayaran bersama.

Jika Anda membeli paket Medigap selama periode pendaftaran terbuka, meskipun Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, Anda bisa mendapatkan polis Medigap yang dijual di negara bagian Anda. Anda tidak dapat ditolak pertanggungan dan Anda akan membayar harga yang sama dengan orang-orang yang tidak memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Periode pendaftaran terbuka Anda untuk pertanggungan Medigap dimulai pada bulan Anda berusia 65 tahun dan / atau terdaftar di Medicare Bagian B.

Bisakah Anda ditolak untuk mendapatkan cakupan Medigap?

Jika Anda melamar pertanggungan Medigap setelah periode pendaftaran terbuka, Anda mungkin tidak memenuhi persyaratan underwriting medis dan dapat ditolak pertanggungannya.

Apakah Medicare Advantage mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya?

Paket Medicare Advantage (Medicare Bagian C) ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Rencana-rencana ini digabungkan untuk memasukkan Medicare Bagian A dan B, biasanya Medicare Bagian D, dan seringkali perlindungan tambahan seperti gigi dan penglihatan.

Anda dapat bergabung dengan rencana Medicare Advantage jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya kecuali kondisi yang sudah ada sebelumnya adalah penyakit ginjal tahap akhir (ESRD).

Paket Kebutuhan Khusus Medicare Advantage

Medicare Advantage Special Needs Plans (SNPs) termasuk Medicare Parts A, B, dan D dan hanya tersedia untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu seperti:

• gangguan autoimun: penyakit celiac, lupus, rheumatoid arthritis
• kanker
• kondisi kesehatan perilaku tertentu yang melumpuhkan
• penyakit kardiovaskular kronis
• ketergantungan obat kronis dan / atau alkoholisme
• gagal jantung kronis
• gangguan paru kronis: asma, COPD, emfisema, hipertensi paru
• demensia
• diabetes mellitus
• penyakit hati stadium akhir
• penyakit ginjal tahap akhir (ESRD) yang membutuhkan dialisis
• HIV / AIDS
• gangguan hematologi: trombosis vena dalam (DVT), anemia sel sabit, trombositopenia
• gangguan neurologis: epilepsi, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, ALS
• stroke

Jika Anda memenuhi syarat untuk SNP dan ada paket lokal yang tersedia, Anda dapat mendaftar kapan saja.

Jika Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk SNP Medicare, Anda dapat mengubah pertanggungan Anda selama periode pendaftaran khusus yang dimulai saat Anda diberi tahu oleh SNP bahwa Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk rencana tersebut dan berlanjut selama 2 bulan setelah pertanggungan berakhir.

Bawa pulang

Medicare Asli - Bagian A (asuransi rumah sakit) dan Bagian B (asuransi kesehatan) - mencakup kondisi yang sudah ada sebelumnya.

Jika Anda memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, pertimbangkan untuk mendaftar kebijakan rencana Medigap (rencana suplemen Medicare).

Medigap menawarkan periode pendaftaran terbuka di mana Anda tidak dapat ditolak pertanggungannya, dan Anda akan membayar harga yang sama dengan orang-orang tanpa ketentuan yang sudah ada sebelumnya. Pertanggungan Anda dapat ditolak jika Anda mendaftar di luar periode pendaftaran terbuka Anda.

Jika Anda sedang mempertimbangkan rencana Medicare Advantage, bergantung pada kondisi Anda sebelumnya, Anda mungkin diarahkan ke rencana Medicare Advantage Special Needs (SNP).

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.