Penyakit Crohn: Fakta, Statistik, dan Anda

Isi

• Siapa yang menderita penyakit Crohn?
• Penyebab
• Gejala
• Diagnosis dan perawatan
• Komplikasi
• Biaya

Penyakit Crohn adalah jenis penyakit radang usus (IBD) di mana respons sistem kekebalan tubuh yang abnormal menyebabkan peradangan kronis pada saluran pencernaan. Ini dapat menyebabkan:

• sakit perut
• diare berat
• kelelahan
• kram
• penurunan berat badan
• kekurangan gizi

Crohn sering bingung dengan kolitis ulserativa, IBD serupa yang hanya memengaruhi usus besar.

Pada 2015, diperkirakan 3,1 juta orang dewasa di Amerika Serikat telah menerima diagnosis IBD, dan menurut Yayasan Crohn & Kolitis, penyakit Crohn dapat memengaruhi sebanyak 780.000 orang Amerika.

Selama tahun 2003 hingga 2013, tidak ada perubahan signifikan dalam tingkat rawat inap ketika penyakit Crohn adalah diagnosis utama. Tingkat rawat inap, bagaimanapun, meningkat secara signifikan selama periode ini ketika penyakit Crohn adalah diagnosis sekunder, meningkat dari lebih dari 120.000 rawat inap di tahun 2003 menjadi lebih dari 196.000 di tahun 2013.

Siapa yang menderita penyakit Crohn?

Siapa pun dapat terserang penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Namun, IBD biasanya didiagnosis pada dewasa muda antara usia 15 dan 35 tahun.

Anak-anak dua kali lebih mungkin didiagnosis dengan Crohn sebagai kolitis ulserativa. Anak laki-laki mengembangkan IBD pada tingkat yang sedikit lebih tinggi daripada anak perempuan.

Di Amerika Serikat, kolitis ulserativa sedikit lebih umum pada pria, sedangkan penyakit Crohn lebih sering terjadi pada wanita. Orang-orang Yahudi Kaukasia dan Ashkenazi mengembangkan Crohn pada tingkat yang lebih tinggi daripada etnis lain.

Kanada memiliki insiden Crohn tertinggi di dunia. Ada juga peningkatan tingkat rawat inap terkait IBD di negara bagian utara dibandingkan dengan negara bagian selatan untuk kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.

Faktor risiko untuk penyakit Crohn tidak jelas, tetapi riwayat keluarga dan merokok bisa menjadi faktor dalam perkembangan penyakit.

Perokok aktif lebih dari dua kali lebih mungkin sebagai perokok untuk mengembangkan penyakit Crohn, dan merokok memperburuk hasil pengobatan dan meningkatkan flare-up di antara orang-orang dengan penyakit Crohn.

Penyebab

Salah satu penyebab penyakit Crohn mungkin adalah reaksi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang bakteri sehat dalam saluran GI.

Crohn paling sering mempengaruhi ujung usus kecil (ileum) dan awal usus besar. Yang mengatakan, itu juga dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran GI, dari mulut ke anus.

Peradangan kronis menyebabkan penebalan dinding usus, yang memicu gejalanya.

Sekitar 20 persen orang dengan IBD memiliki anggota keluarga lain dengan IBD, dan keluarga sering kali memiliki pola penyakit yang serupa. Antara 5 dan 20 persen orang dengan IBD memiliki kerabat tingkat pertama dengan IBD.

Ketika kedua orang tua memiliki penyakit radang usus, risiko bagi anak-anak mereka untuk mengembangkan penyakit Crohn adalah 35 persen.

Mungkin juga ada unsur lingkungan. Tarif Crohn lebih tinggi di negara maju, daerah perkotaan, dan iklim utara.

Stres dan diet dapat memperburuk Crohn, tetapi keduanya tidak diduga menyebabkan penyakit ini. Kemungkinan Crohn disebabkan oleh kombinasi faktor.

Gejala

Gejala penyakit bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada jenis Crohn.

Bentuk paling luas disebut ileocolitis, yang mempengaruhi ujung usus kecil (ileum) dan usus besar (usus besar). Gejalanya meliputi:

• rasa sakit di bagian bawah atau tengah perut
• diare
• penurunan berat badan

Ileitis hanya menyerang ileum, tetapi menyebabkan gejala yang sama.

Penyakit Gastroduodenal Crohn bermanifestasi di awal usus kecil (duodenum) dan perut. Gejala utamanya adalah kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan.

Jejunoileitis, jenis lain dari Crohn, menyebabkan area peradangan di bagian atas usus kecil (jejunum). Ini dapat menyebabkan sakit perut parah dan kram, terutama setelah makan. Gejala lainnya adalah diare.

Ketika Crohn hanya memengaruhi usus besar, itu disebut Crohn's granulomatous colitis. Jenis Crohn menyebabkan diare dan perdarahan dubur. Orang-orang dapat mengembangkan abses dan bisul di daerah anus. Gejala lain termasuk nyeri sendi dan lesi kulit.

Gejala umum Crohn lainnya termasuk kelelahan, demam, dan keringat malam.

Gejala lain termasuk:

• diare
• sakit perut dan kram
• darah di bangku Anda
• sariawan
• nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan
• rasa sakit atau drainase di dekat atau di sekitar anus karena peradangan dari terowongan ke kulit (fistula)

Beberapa orang mengalami kebutuhan mendesak untuk menggerakkan usus mereka. Konstipasi juga bisa menjadi masalah. Wanita mungkin mengalami gangguan dalam siklus menstruasi mereka, sementara anak kecil mungkin mengalami keterlambatan perkembangan.

Kebanyakan orang dengan Crohn memiliki episode aktivitas penyakit yang diikuti oleh remisi. Stres dari flare-up dapat menyebabkan kecemasan dan penarikan sosial.

Diagnosis dan perawatan

Tidak ada tes tunggal yang dapat secara positif mendiagnosis penyakit Crohn. Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda mungkin akan menjalankan serangkaian tes untuk mengesampingkan kondisi lain.

Pengujian diagnostik dapat meliputi:

• tes darah untuk mencari infeksi atau anemia
• tes tinja untuk melihat apakah ada darah di bangku Anda
• kapsul endoskopi atau endoskopi balon ganda, dua prosedur yang memungkinkan pandangan yang lebih baik dari usus kecil
• sigmoidoskopi fleksibel, prosedur yang membantu dokter Anda melihat bagian terakhir dari usus besar Anda
• kolonoskopi untuk memungkinkan dokter melihat dengan baik seluruh panjang usus besar Anda dan untuk mengambil sampel untuk dianalisis (biopsi)
• tes pencitraan seperti computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendapatkan gambar detail area perut dan saluran usus

Kehadiran sel-sel inflamasi dalam kolonoskopi dapat membantu mendiagnosis Crohn.

Tidak ada obat untuk Crohn dan perawatan biasanya melibatkan pendekatan kombinasi. Tujuan dari perawatan medis adalah untuk mengurangi peradangan yang memicu tanda dan gejala Anda.

Penekan kekebalan dapat membantu mengendalikan respons peradangan sistem kekebalan Anda. Berbagai obat, termasuk obat antiinflamasi, kortikosteroid, dan antibiotik, dapat digunakan untuk mengobati gejala individu.

Yayasan Crohn & Colitis memperkirakan bahwa dua pertiga hingga tiga perempat dari mereka yang menderita penyakit Crohn akan menjalani satu atau lebih operasi selama masa hidup mereka. Sekitar 30 persen pasien bedah akan mengalami peningkatan dalam 3 tahun, dan 80 persen akan mengalami peningkatan dalam 20 tahun.

Keputusan gizi yang baik sangat penting bagi orang-orang dengan Crohn. Modifikasi makanan, terutama selama kambuh parah, dapat membantu mengurangi gejala penyakit dan menggantikan nutrisi yang hilang.

Seorang dokter mungkin merekomendasikan agar Anda melakukan perubahan pada diet Anda seperti:

• menghindari minuman berkarbonasi, atau "bersoda"
• menghindari popcorn, kulit sayur, kacang-kacangan, dan makanan berserat tinggi lainnya
• minum lebih banyak cairan
• makan makanan kecil lebih sering
• menyimpan buku harian makanan untuk membantu mengidentifikasi makanan yang menyebabkan masalah

Komplikasi

Crohn dapat menyebabkan celah, atau air mata, di lapisan anus. Ini bisa menyebabkan pendarahan dan rasa sakit.

Komplikasi umum dan serius adalah ketika peradangan dan jaringan parut menyumbat usus. Crohn juga dapat menyebabkan bisul di usus.

Komplikasi serius lainnya adalah pembentukan fistula, ruang abnormal yang menghubungkan organ-organ dalam tubuh. Fistula mempengaruhi sekitar 30 persen orang dengan penyakit Crohn, menurut Yayasan Crohn & Colitis. Bagian-bagian abnormal ini seringkali dapat terinfeksi.

Penyakit Crohn juga dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal.

Hidup dengan penyakit Crohn juga membutuhkan banyak emosi. Rasa malu karena masalah kamar mandi dapat mengganggu kehidupan sosial dan karier Anda. Anda mungkin merasa terbantu untuk mencari konseling atau bergabung dengan kelompok pendukung untuk orang-orang dengan IBD.

Mereka dengan IBD lebih cenderung memiliki kondisi kesehatan kronis tertentu, dibandingkan dengan mereka yang tidak IBD. Ini termasuk:

• penyakit kardiovaskular
• penyakit pernapasan
• kanker
• radang sendi
• penyakit ginjal
• penyakit hati

Biaya

Crohn adalah penyakit yang mahal.

Dalam tinjauan tahun 2008, biaya medis langsung adalah $ 18.022 hingga $ 18.932 per pasien per tahun di Amerika Serikat. Total beban keuangan tahunan IBD di Amerika Serikat diperkirakan sekitar $ 14,6 miliar hingga $ 31,6 miliar.

Biaya lebih tinggi untuk orang dengan aktivitas penyakit yang lebih parah. Pasien dalam 25 persen teratas rata-rata $ 60.582 per tahun. Mereka yang berada di atas 2 persen rata-rata lebih dari $ 300.000 per tahun.