Epilepsi: Fakta, Statistik, dan Anda

Isi

• Jenis
• Kejang fokal
• Kejang umum
• Tidak diketahui (atau kejang epilepsi)
• Prevalensi
• Usia yang menderita
• Spesifikasi etnis
• Spesifik gender
• Faktor risiko
• Komplikasi
• Pencegahan bunuh diri
  
• Penyebab
• Gejala
• Tes dan diagnosis
• Pengobatan
• Pengobatan
• Operasi
• Stimulasi saraf vagus
• Diet
• Kapan harus ke dokter
• Prognosa
• Fakta di seluruh dunia
• Pencegahan
• Biaya
• Fakta atau informasi mengejutkan lainnya

Epilepsi adalah kelainan saraf yang disebabkan oleh aktivitas sel saraf yang tidak biasa di otak.

Setiap tahun, sekitar 150.000 orang Amerika didiagnosis dengan gangguan sistem saraf pusat yang menyebabkan kejang. Selama seumur hidup, 1 dari 26 orang AS akan didiagnosis dengan penyakit tersebut.

Epilepsi adalah setelah migrain, stroke, dan Alzheimer.

Kejang dapat menyebabkan berbagai gejala, mulai dari menatap kosong sejenak hingga kehilangan kesadaran dan kedutan yang tidak terkendali. Beberapa kejang bisa lebih ringan dari yang lain, tetapi bahkan kejang ringan bisa berbahaya jika terjadi selama aktivitas seperti berenang atau mengemudi.

Inilah yang perlu Anda ketahui:

Jenis

Pada 2017, Liga Internasional Melawan Epilepsi (ILAE) merevisi klasifikasi kejang dari dua kelompok utama menjadi tiga, perubahan berdasarkan tiga ciri utama kejang:

• tempat kejang dimulai di otak
• tingkat kesadaran selama kejang
• fitur kejang lainnya, seperti keterampilan motorik dan aura

Ketiga jenis kejang tersebut adalah:

• focal onset
• digeneralisasikan
• onset tidak diketahui

Kejang fokal

Kejang fokal - sebelumnya disebut kejang parsial - berasal dari jaringan saraf tetapi terbatas pada bagian dari satu belahan otak.

Kejang fokal terhitung sekitar 60 persen dari semua serangan epilepsi. Mereka bertahan satu hingga dua menit dan memiliki gejala yang lebih ringan yang mungkin dapat diatasi seseorang, seperti terus mencuci piring.

Gejala mungkin termasuk:

• kelainan motorik, sensorik, dan bahkan psikis (seperti deja vu)
• perasaan senang, marah, sedih, atau mual yang tiba-tiba dan tidak bisa dijelaskan
• Otomatisme seperti berkedip berulang, berkedut, memukul, mengunyah, menelan, atau berjalan berputar-putar
• aura, atau rasa peringatan atau kesadaran akan kejang yang akan datang

Kejang umum

Kejang umum berasal dari jaringan saraf terdistribusi bilateral. Mereka bisa mulai sebagai fokus, kemudian menjadi umum.

Kejang ini dapat menyebabkan:

• hilang kesadaran
• air terjun
• kontraksi otot yang parah

Lebih dari 30 persen penderita epilepsi mengalami kejang umum.

Mereka dapat diidentifikasi secara lebih spesifik oleh subkategori berikut:

• Tonik. Jenis ini ditandai dengan otot yang kaku terutama di lengan, kaki, dan punggung.
• Klonik. Kejang klonik melibatkan gerakan menyentak berulang-ulang di kedua sisi tubuh.
• Mioklonik. Pada jenis ini, gerakan menyentak atau berkedut terjadi di lengan, tungkai, atau tubuh bagian atas.
• Lemah. Kejang atonik melibatkan hilangnya tonus otot dan definisi, yang akhirnya menyebabkan jatuh atau ketidakmampuan untuk mengangkat kepala.
• Tonik-klonik. Kejang tonik-klonik terkadang disebut kejang grand mal. Mereka dapat mencakup kombinasi dari berbagai gejala ini.

Tidak diketahui (atau kejang epilepsi)

Asal mula kejang ini tidak diketahui. Mereka terwujud dengan ekstensi atau fleksi tiba-tiba pada ekstremitas. Selain itu, mereka dapat terulang kembali dalam kelompok.

Hingga 20 persen penderita epilepsi mengalami kejang nonepilepsi (NES), yang muncul seperti kejang epilepsi, tetapi tidak terkait dengan pelepasan listrik khas yang ditemukan di otak.

Prevalensi

Diperkirakan sekitar dari orang AS menderita epilepsi aktif. Ini terjadi pada sekitar 3,4 juta orang di seluruh negeri - dan lebih dari 65 juta secara global.

Selain itu, sekitar 1 dari 26 orang akan mengembangkan epilepsi di beberapa titik selama hidup mereka.

Epilepsi bisa dimulai pada usia berapa pun. Studi belum mengidentifikasi waktu diagnosis utama, tetapi tingkat insiden tertinggi pada anak-anak di bawah usia 2 tahun dan orang dewasa berusia 65 atau lebih.

Untungnya, menurut Child Neurology Foundation, sekitar 50 hingga 60 persen anak-anak dengan kejang pada akhirnya akan tumbuh dan tidak pernah mengalami kejang saat dewasa.

Usia yang menderita

Di seluruh dunia, dari semua kasus epilepsi yang baru didiagnosis terjadi pada anak-anak.

Dari lebih, 470.000 kasus adalah anak-anak. Akun anak-anak.

Epilepsi paling sering didiagnosis sebelum usia 20 atau setelah usia 65, dan tingkat kasus baru meningkat setelah usia 55 tahun ketika orang lebih mungkin mengembangkan stroke, tumor, dan penyakit Alzheimer.

Menurut Child Neurology Foundation:

• Di antara anak-anak dengan epilepsi, 30 sampai 40 persen hanya menderita penyakit tersebut tanpa memicu kejang. Mereka memiliki kecerdasan, kemampuan belajar, dan perilaku yang normal.
• Sekitar 20 persen anak penderita epilepsi juga memiliki disabilitas intelektual.
• Antara 20 hingga 50 persen anak memiliki kecerdasan normal tetapi ketidakmampuan belajar tertentu.
• Sejumlah kecil juga mengalami gangguan neurologis yang serius, seperti cerebral palsy.

Spesifikasi etnis

Para peneliti masih belum jelas apakah etnis berperan dalam mengembangkan epilepsi.

Ini tidak langsung. Para peneliti kesulitan menentukan ras sebagai penyebab utama epilepsi. Namun, pertimbangkan informasi ini dari Epilepsi Foundation:

• Epilepsi lebih sering terjadi pada orang Hispanik dibandingkan non-Hispanik.
• Epilepsi aktif lebih sering terjadi pada orang kulit putih daripada orang kulit hitam.
• Orang kulit hitam memiliki prevalensi seumur hidup yang lebih tinggi daripada orang kulit putih.
• Diperkirakan 1,5 persen orang Amerika Asia saat ini menderita epilepsi.

Spesifik gender

Secara keseluruhan, tidak ada jenis kelamin yang lebih mungkin mengembangkan epilepsi daripada yang lain. Namun, ada kemungkinan setiap jenis kelamin lebih mungkin mengembangkan subtipe epilepsi tertentu.

Misalnya, ditemukan bahwa gejala epilepsi lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Epilepsi umum idiopatik, di sisi lain, lebih umum di antara wanita.

Setiap perbedaan yang mungkin ada kemungkinan besar dapat dikaitkan dengan perbedaan biologis pada kedua jenis kelamin, serta perubahan hormonal dan fungsi sosial.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor risiko yang memberi Anda peluang lebih tinggi untuk mengembangkan epilepsi. Ini termasuk:

• Usia. Epilepsi dapat dimulai pada usia berapa pun, tetapi lebih banyak orang didiagnosis pada dua fase berbeda dalam hidup: anak usia dini dan setelah usia 55 tahun.
• Infeksi otak. Infeksi - seperti meningitis - meradang otak dan sumsum tulang belakang, dan dapat meningkatkan risiko terkena epilepsi.
• Kejang anak. Beberapa anak mengalami kejang yang tidak terkait dengan epilepsi selama masa kanak-kanak. Demam yang sangat tinggi dapat menyebabkan kejang ini. Namun, seiring bertambahnya usia, beberapa dari anak-anak ini mungkin mengembangkan epilepsi.
• Demensia. Orang yang mengalami penurunan fungsi mental juga dapat mengembangkan epilepsi. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
• Sejarah keluarga. Jika anggota keluarga dekat menderita epilepsi, Anda lebih mungkin mengembangkan gangguan ini. Anak-anak dengan orang tua yang menderita epilepsi memiliki risiko 5 persen terkena penyakit itu sendiri.
• Cedera kepala. Jatuh sebelumnya, gegar otak, atau cedera di kepala Anda dapat menyebabkan epilepsi. Mengambil tindakan pencegahan selama aktivitas seperti bersepeda, ski, dan mengendarai sepeda motor dapat membantu melindungi kepala Anda dari cedera dan mungkin mencegah diagnosis epilepsi di masa mendatang.
• Penyakit pembuluh darah. Penyakit pembuluh darah dan stroke bisa menyebabkan kerusakan otak. Kerusakan pada area otak mana pun dapat memicu kejang dan akhirnya epilepsi. Cara terbaik untuk mencegah epilepsi yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah adalah dengan merawat jantung dan pembuluh darah dengan pola makan sehat dan olahraga teratur. Selain itu, hindari penggunaan tembakau dan konsumsi alkohol yang berlebihan.

Komplikasi

Memiliki epilepsi meningkatkan risiko komplikasi tertentu. Beberapa di antaranya lebih umum daripada yang lain.

Komplikasi yang paling umum meliputi:

Kecelakaan mobil

Banyak negara bagian tidak mengeluarkan SIM untuk orang dengan riwayat kejang sampai mereka bebas dari kejang selama jangka waktu tertentu.

Kejang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan memengaruhi kemampuan Anda untuk mengendalikan mobil. Anda dapat melukai diri sendiri atau orang lain jika kejang saat mengemudi.

Tenggelam

Orang dengan epilepsi lebih mungkin untuk tenggelam dibandingkan populasi lainnya. Itu karena penderita epilepsi mungkin mengalami kejang saat berada di kolam renang, danau, bak mandi, atau badan air lainnya.

Mereka mungkin tidak dapat bergerak atau mungkin kehilangan kesadaran akan situasi mereka selama kejang. Jika Anda berenang dan memiliki riwayat kejang, pastikan penjaga pantai yang bertugas mengetahui kondisi Anda. Jangan pernah berenang sendirian.

Kesulitan kesehatan emosional

mengalami depresi dan kecemasan - komorbiditas penyakit yang paling umum.

Orang dengan epilepsi juga 22 persen lebih mungkin meninggal karena bunuh diri dibandingkan populasi umum.

Pencegahan bunuh diri

1. Jika menurut Anda seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:
2. • Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
3. • Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan tiba.
4. • Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
5. • Mendengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
6. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau saluran siaga pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Air terjun

Jenis kejang tertentu memengaruhi gerakan motorik Anda. Anda mungkin kehilangan kendali atas fungsi otot selama kejang dan jatuh ke tanah, kepala Anda terbentur benda di dekatnya, dan bahkan patah tulang.

Ini adalah tipikal kejang atonik, juga dikenal sebagai serangan jatuh.

Komplikasi terkait kehamilan

Penderita epilepsi bisa hamil dan memiliki kehamilan serta bayi yang sehat, tetapi tindakan pencegahan ekstra diperlukan.

Sekitar 15 hingga 25 persen orang hamil akan mengalami kejang yang memburuk selama kehamilan. Di sisi lain, 15 hingga 25 persen juga akan mengalami peningkatan.

Beberapa obat antiseizure dapat menyebabkan cacat lahir, jadi Anda dan dokter Anda perlu mengevaluasi pengobatan Anda dengan cermat sebelum berencana untuk hamil.

Komplikasi yang kurang umum termasuk:

• Status epileptikus. Kejang parah - yang berlangsung lama atau sering terjadi - dapat menyebabkan status epileptikus. Orang dengan kondisi ini lebih mungkin mengalami kerusakan otak permanen.
• Tiba-tiba unexplained death in epilepsy (SUDEP). Kematian mendadak dan tidak dapat dijelaskan mungkin terjadi pada orang dengan epilepsi, tetapi jarang terjadi. Ini terjadi pada epilepsi dan menempati peringkat kedua setelah stroke dalam penyebab utama kematian pada penyakit ini. Dokter tidak tahu apa yang menyebabkan SUDEP, tetapi satu teori menunjukkan bahwa masalah jantung dan pernapasan dapat berkontribusi.

Penyebab

Pada sekitar setengah kasus epilepsi, penyebabnya tidak diketahui.

Empat penyebab paling umum dari epilepsi adalah:

• Infeksi otak. Infeksi seperti AIDS, meningitis, dan ensefalitis virus telah terbukti menyebabkan epilepsi.
• Tumor otak. Tumor di otak dapat mengganggu aktivitas sel otak normal dan menyebabkan kejang.
• Trauma kepala. Cedera kepala bisa menyebabkan epilepsi. Cedera ini mungkin termasuk cedera olahraga, jatuh, atau kecelakaan.
• Stroke. Penyakit dan kondisi pembuluh darah, seperti stroke, mengganggu kemampuan otak untuk berfungsi normal. Ini bisa menyebabkan epilepsi.

Penyebab epilepsi lainnya meliputi:

• Gangguan perkembangan saraf. Autisme dan kondisi perkembangan seperti itu dapat menyebabkan epilepsi.
• Faktor genetik. Memiliki anggota keluarga dekat dengan epilepsi meningkatkan risiko terkena epilepsi. Ini menunjukkan bahwa gen yang diturunkan dapat menyebabkan epilepsi. Ada juga kemungkinan gen tertentu membuat seseorang lebih rentan terhadap pemicu lingkungan yang dapat menyebabkan epilepsi.
• Faktor prenatal. Selama perkembangannya, janin sangat sensitif terhadap kerusakan otak. Kerusakan ini dapat disebabkan oleh kerusakan fisik, gizi buruk, dan berkurangnya oksigen. Semua faktor tersebut dapat menyebabkan epilepsi atau kelainan otak lainnya pada anak.

Gejala

Gejala epilepsi bergantung pada jenis kejang yang Anda alami dan bagian otak mana yang terpengaruh.

Beberapa gejala umum epilepsi meliputi:

• mantra menatap
• kebingungan
• kehilangan kesadaran atau pengakuan
• gerakan tak terkendali, seperti menyentak dan menarik
• gerakan berulang

Tes dan diagnosis

Mendiagnosis epilepsi memerlukan beberapa jenis tes dan penelitian untuk memastikan gejala dan sensasi Anda adalah akibat dari epilepsi dan bukan kondisi neurologis lainnya.

Tes yang paling sering digunakan dokter meliputi:

• Tes darah. Dokter Anda akan mengambil sampel darah Anda untuk menguji kemungkinan infeksi atau kondisi lain yang mungkin menjelaskan gejala Anda. Hasil tes mungkin juga mengidentifikasi penyebab potensial epilepsi.
• EEG. Elektroensefalogram (EEG) adalah alat yang paling berhasil mendiagnosis epilepsi. Selama EEG, dokter memasang elektroda di kulit kepala Anda. Elektroda ini merasakan dan merekam aktivitas listrik yang terjadi di otak Anda. Dokter kemudian dapat memeriksa pola otak Anda dan menemukan aktivitas yang tidak biasa, yang mungkin menandakan epilepsi. Tes ini dapat mengidentifikasi epilepsi bahkan saat Anda tidak mengalami kejang.
• Pemeriksaan neurologis. Seperti halnya kunjungan kantor dokter mana pun, dokter Anda ingin melengkapi riwayat kesehatan lengkap. Mereka ingin memahami kapan gejala Anda dimulai dan apa yang Anda alami. Informasi ini dapat membantu dokter Anda menentukan tes apa yang diperlukan dan jenis perawatan apa yang dapat membantu setelah penyebabnya ditemukan.
• CT scan. Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) mengambil gambar penampang otak Anda. Ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam setiap lapisan otak Anda dan menemukan kemungkinan penyebab kejang, termasuk kista, tumor, dan pendarahan.
• MRI. Magnetic Resonance Imaging (MRI) mengambil gambar detail otak Anda. Dokter dapat menggunakan gambar yang dibuat oleh MRI untuk mempelajari area yang sangat detail di otak Anda dan mungkin menemukan kelainan yang mungkin berkontribusi pada kejang Anda.
• fMRI. MRI fungsional (fMRI) memungkinkan dokter melihat otak Anda dengan sangat detail. FMRI memungkinkan dokter untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui otak Anda. Ini dapat membantu mereka memahami area otak mana yang terlibat selama kejang.
• Pemindaian PET: Pemindaian positron emission tomography (PET) menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif dosis rendah untuk membantu dokter melihat aktivitas listrik otak Anda. Materi tersebut disuntikkan ke pembuluh darah dan mesin kemudian dapat mengambil gambar materi tersebut setelah sampai ke otak Anda.

Pengobatan

Dengan pengobatan, sekitar penderita epilepsi dapat mengalami remisi, menemukan kemudahan dan kelegaan dari gejala mereka.

Perawatan mungkin sesederhana meminum obat antiepilepsi, meskipun 30 hingga 40 persen penderita epilepsi akan terus mengalami kejang meskipun telah diobati karena epilepsi yang resistan terhadap obat. Orang lain mungkin memerlukan perawatan bedah yang lebih invasif.

Berikut adalah perawatan epilepsi yang paling umum:

Pengobatan

Ada lebih dari 20 obat anti kejang yang tersedia saat ini. Obat antiepilepsi sangat efektif untuk kebanyakan orang.

Mungkin juga Anda akan dapat menghentikan penggunaan obat-obatan ini dalam dua hingga tiga tahun, atau selama empat hingga lima tahun.

Pada tahun 2018, obat cannabidiol pertama, Epidolex, disetujui oleh FDA untuk pengobatan sindrom Lennox-Gastaut dan Dravet yang parah dan langka pada anak-anak di atas usia 2 tahun. Ini adalah obat pertama yang disetujui FDA yang menyertakan zat obat yang dimurnikan dari mariyuana (dan tidak menimbulkan rasa euforia).

Operasi

Dalam beberapa kasus, tes pencitraan dapat mendeteksi area otak yang bertanggung jawab atas kejang. Jika area otak ini sangat kecil dan terdefinisi dengan baik, dokter dapat melakukan operasi untuk mengangkat bagian otak yang bertanggung jawab atas kejang.

Jika kejang Anda berasal dari bagian otak yang tidak dapat diangkat, dokter Anda mungkin masih dapat melakukan prosedur yang dapat membantu mencegah kejang menyebar ke area lain di otak.

Stimulasi saraf vagus

Dokter dapat menanamkan alat di bawah kulit dada Anda. Perangkat ini terhubung ke saraf vagus di leher. Perangkat mengirimkan semburan listrik melalui saraf dan ke otak. Denyut listrik ini telah terbukti mengurangi kejang hingga 20 hingga 40 persen.

Diet

Diet ketogenik terbukti efektif mengurangi kejang bagi banyak penderita epilepsi, terutama anak-anak.

Lebih dari mereka yang mencoba diet ketogenik mengalami peningkatan lebih dari 50 persen dalam pengendalian kejang, dan 10 persen mengalami kebebasan total dari kejang.

Kapan harus ke dokter

Kejang bisa sangat menakutkan, terutama jika baru terjadi untuk pertama kali.

Setelah Anda didiagnosis menderita epilepsi, Anda akan belajar menangani kejang dengan cara yang sehat. Namun, beberapa keadaan mungkin mengharuskan Anda atau seseorang di dekat Anda untuk segera mencari bantuan medis. Keadaan ini meliputi:

• melukai diri sendiri saat kejang
• mengalami kejang yang berlangsung lebih dari lima menit
• gagal untuk mendapatkan kembali kesadaran atau tidak bernapas setelah kejang berakhir
• mengalami demam tinggi selain kejang
• menderita diabetes
• mengalami kejang kedua segera setelah kejang pertama
• kejang yang disebabkan oleh kelelahan panas

Anda harus memberi tahu rekan kerja, teman, dan orang yang Anda cintai bahwa Anda memiliki kondisi ini dan membantu mereka mengetahui apa yang harus dilakukan.

Prognosa

Prognosis seseorang bergantung sepenuhnya pada jenis epilepsi yang dideritanya dan kejang yang ditimbulkannya.

Hingga akan merespons secara positif obat antiepilepsi pertama yang diresepkan untuk mereka. Orang lain mungkin memerlukan bantuan tambahan untuk menemukan obat yang paling efektif.

Setelah bebas kejang selama sekitar dua tahun, 68 persen orang akan menghentikan pengobatan. Setelah tiga tahun 75 persen orang akan menghentikan pengobatannya.

Risiko kejang berulang setelah kejang pertama sangat beragam mulai dari.

Fakta di seluruh dunia

Menurut Epilepsy Action Australia, 65 juta orang di seluruh dunia menderita epilepsi. Hampir 80 persen dari orang-orang ini tinggal di negara berkembang.

Epilepsi dapat berhasil diobati, tetapi lebih dari 75 persen orang yang tinggal di negara berkembang tidak menerima pengobatan yang mereka butuhkan untuk kejang mereka.

Pencegahan

Epilepsi tidak dapat disembuhkan dan tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, Anda dapat melakukan tindakan pencegahan tertentu, yang meliputi:

• Melindungi kepala Anda dari cedera. Kecelakaan, jatuh, dan cedera di kepala dapat menyebabkan epilepsi. Kenakan tutup kepala pelindung saat Anda bersepeda, bermain ski, atau terlibat dalam acara apa pun yang berisiko menimbulkan cedera kepala.
• Mengikat. Anak-anak harus bepergian dengan kursi mobil yang sesuai untuk usia dan ukuran mereka. Setiap orang di dalam mobil harus mengenakan sabuk pengaman untuk menghindari cedera kepala yang terkait dengan epilepsi.
• Menjaga dari cedera prenatal. Merawat diri Anda sendiri saat hamil membantu melindungi bayi Anda dari kondisi kesehatan tertentu, termasuk epilepsi.
• Mendapatkan vaksinasi. Vaksinasi anak dapat mencegah penyakit yang mungkin menyebabkan epilepsi.
• Menjaga kesehatan jantung Anda. Mengelola tekanan darah tinggi dan gejala penyakit jantung lainnya dapat membantu mencegah epilepsi seiring bertambahnya usia.

Biaya

Setiap tahun, orang Amerika menghabiskan lebih dari sekadar merawat dan mengobati epilepsi.

Biaya perawatan langsung per pasien dapat berkisar dari. Biaya khusus epilepsi per tahun bisa mencapai hingga $ 20.000.

Fakta atau informasi mengejutkan lainnya

Kejang bukan berarti Anda menderita epilepsi. Kejang yang tidak diprovokasi belum tentu disebabkan oleh epilepsi.

Namun, dua atau lebih kejang tanpa sebab mungkin menandakan bahwa Anda menderita epilepsi. Sebagian besar pengobatan tidak akan dimulai sampai kejang kedua terjadi.

Berlawanan dengan opini populer, tidak mungkin untuk menelan lidah Anda selama kejang - atau pada waktu lain.

Masa depan pengobatan epilepsi terlihat cerah. Para peneliti percaya stimulasi otak dapat membantu orang mengalami lebih sedikit kejang. Elektroda kecil yang ditempatkan di otak Anda dapat mengarahkan denyut listrik di otak dan dapat mengurangi kejang. Demikian pula, pengobatan modern, seperti Epidolex yang diturunkan dari mariyuana, memberi orang harapan baru.