Docs Mengatakan Pil Baru yang Disetujui FDA untuk Mengobati Endometriosis Bisa Menjadi Game-Changer

Isi

• Bagaimana Orilissa mengobati nyeri endometriosis?
• Apa efek sampingnya?
• Garis bawah?
• Ulasan untuk

Awal pekan ini, Food and Drug Administration menyetujui obat baru yang mungkin membuat hidup dengan endometriosis lebih mudah bagi lebih dari 10 persen wanita yang hidup dengan kondisi yang menyakitkan, dan terkadang melemahkan.(Terkait: Lena Dunham Melakukan Histerektomi Penuh untuk Menghentikan Nyeri Endometriosisnya)

Penyegaran cepat: "Endometriosis adalah penyakit yang mempengaruhi wanita usia reproduksi di mana lapisan rahim tumbuh di luar rahim," kata Sanjay Agarwal, M.D., profesor kebidanan, ginekologi, dan ilmu reproduksi di UC San Diego Health. "Gejalanya bisa sangat bervariasi tetapi paling sering dikaitkan dengan periode yang menyakitkan dan rasa sakit saat berhubungan - gejala ini bisa sangat mengerikan." (Endometriosis juga dapat menyebabkan infertilitas. Awal tahun ini, Halsey membuka tentang pembekuan sel telurnya pada usia 23 tahun karena endometriosisnya.)

Mengingat endometriosis mempengaruhi 200 juta wanita di seluruh dunia, dokter masih tahu sedikit tentang apa yang menyebabkan lesi yang menyakitkan. "Kami tidak yakin mengapa beberapa wanita mengembangkannya dan yang lain tidak atau mengapa pada beberapa wanita itu bisa menjadi kondisi yang cukup jinak dan bagi yang lain itu bisa menjadi kondisi yang melemahkan yang sangat menyakitkan," kata Zev Williams, MD, Ph.D. ., kepala Divisi Endokrinologi Reproduksi dan Infertilitas di Columbia University Medical Center.

Apa yang dokter ketahui adalah bahwa "estrogen cenderung memperburuk penyakit dan gejalanya," kata Dr. Agarwal, itulah sebabnya endometriosis sering menyebabkan periode yang sangat menyakitkan. Ini adalah lingkaran setan, tambah Dr. Williams. "Lesi menyebabkan peradangan, yang menyebabkan tubuh memproduksi estrogen, yang menyebabkan lebih banyak peradangan, dan seterusnya," jelasnya. (Terkait: Julianne Hough Berbicara Tentang Perjuangannya dengan Endometriosis)

"Salah satu tujuan pengobatan adalah mencoba memutus siklus itu baik dengan menggunakan obat-obatan yang menurunkan peradangan atau adanya estrogen," kata Dr. Williams. "Di masa lalu, kami telah melakukan ini dengan hal-hal seperti pil KB yang menjaga kadar estrogen wanita tetap rendah atau dengan menggunakan obat-obatan seperti Motrin, yang merupakan anti-peradangan."

Pilihan pengobatan lain adalah menghentikan tubuh dari memproduksi begitu banyak estrogen di tempat pertama-metode yang sebelumnya telah dilakukan melalui suntikan, kata Dr Williams. Inilah cara kerja Orilissa, obat baru yang disetujui FDA, bekerja-kecuali dalam bentuk pil harian.

Dokter mengatakan pil, yang disetujui oleh FDA awal pekan ini dan diharapkan tersedia pada awal Agustus, bisa menjadi pengubah permainan bagi wanita dengan endometriosis sedang hingga parah. "Ini adalah hal besar dalam dunia kesehatan wanita," kata Dr. Agarwal. "Inovasi di bidang endometriosis pada dasarnya tidak ada selama beberapa dekade, dan pilihan pengobatan yang kami lakukan menantang," katanya. Sementara obat itu adalah berita yang menggembirakan, harga untuk pasien yang tidak diasuransikan tidak. Pasokan obat selama empat minggu akan menelan biaya $845 tanpa asuransi, lapor the Chicago Tribune.

Bagaimana Orilissa mengobati nyeri endometriosis?

"Biasanya otak menyebabkan ovarium membuat estrogen, yang merangsang lapisan rahim - dan lesi endometriosis - untuk tumbuh," jelas Dr. Williams, yang berkonsultasi dengan perusahaan obat di belakang Orilissa saat obat itu sedang dikembangkan. Orilissa dengan lembut menekan estrogen pemicu endometriosis dengan "menghalangi otak mengirim sinyal ke ovarium untuk memproduksi estrogen," katanya.

Saat kadar estrogen berkurang, begitu juga nyeri endometriosis. Dalam uji klinis Orilissa yang dievaluasi FDA, yang melibatkan hampir 1.700 wanita dengan nyeri endometriosis sedang hingga berat, obat tersebut secara signifikan mengurangi tiga jenis nyeri endometriosis: nyeri sehari-hari, nyeri haid, dan nyeri saat berhubungan seks.

Apa efek sampingnya?

Perawatan saat ini untuk endometriosis sering datang dengan efek samping seperti pendarahan tidak teratur, jerawat, penambahan berat badan, dan depresi. "Karena obat baru ini menekan estrogen dengan lembut, obat ini seharusnya tidak memiliki efek samping yang sama besarnya dengan obat lain," kata Dr. Agarwal, yang merupakan peneliti klinis pada program studi tersebut.

Sebagian besar efek sampingnya kecil-tetapi karena menyebabkan penurunan estrogen, Orilissa dapat menyebabkan gejala seperti menopause seperti hot flashes, meskipun para ahli mengatakan tidak ada bukti bahwa itu bisa menendang Anda ke menopause dini.

Risiko utamanya adalah obat tersebut dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang. Padahal, FDA menganjurkan agar obat tersebut hanya boleh dikonsumsi maksimal dua tahun, bahkan dengan dosis terendah. "Kekhawatiran dengan penurunan kepadatan tulang adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan patah tulang," kata Dr. Williams. "Ini terutama menjadi perhatian bagi wanita ketika mereka berusia di bawah 35 tahun dan sedang dalam masa membangun kepadatan tulang puncak mereka." (Kabar baik: Olahraga dapat membantu menjaga kepadatan tulang dan mengurangi osteoporosis.)

Jadi, apakah itu berarti Orilissa hanya akan menjadi band-aid selama dua tahun? Agak. Begitu Anda menghentikan obat, para ahli mengatakan rasa sakit itu kemungkinan akan mulai kembali secara perlahan. Tetapi bahkan dua tahun tanpa rasa sakit adalah penting. "Tujuan dari manajemen hormonal adalah untuk mencoba menunda pertumbuhan lesi endometriosis untuk meringankan gejala dan mencegah perlunya operasi atau menunda kapan operasi akan diperlukan," kata Dr. Williams.

Setelah Anda memaksimalkan waktu minum obat, sebagian besar dokter akan merekomendasikan kembali ke perawatan seperti pengendalian kelahiran untuk membantu mencegah pertumbuhan kembali itu, kata Dr. Williams.

Garis bawah?

Orilissa bukanlah peluru ajaib, juga bukan obat untuk endometriosis (sayangnya, masih belum ada). Tetapi pil yang baru disetujui memang merupakan langkah maju yang besar dalam pengobatan, terutama bagi wanita yang mengalami sakit parah, kata Dr. Agarwal. "Ini adalah waktu yang sangat menyenangkan bagi wanita yang menderita endometriosis."

Ulasan untuk