Apa Gigantomastia Itu?

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Jenis gigantomastia
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Pilihan pengobatan
• Operasi
• Pengobatan
• Apakah ada komplikasi?
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Gigantomastia adalah kondisi langka yang menyebabkan pertumbuhan payudara wanita secara berlebihan. Hanya kasus yang telah dilaporkan dalam literatur medis.

Penyebab pasti gigantomastia tidak diketahui. Kondisi ini dapat terjadi secara acak, tetapi juga terlihat terjadi selama masa pubertas, kehamilan, atau setelah minum obat tertentu. Itu tidak terjadi pada pria.

Pertumbuhan payudara dapat terjadi selama beberapa tahun, tetapi ada beberapa kasus gigantomastia di mana payudara wanita tumbuh tiga atau lebih ukuran cup dalam beberapa hari. Gejala lain termasuk nyeri payudara, masalah postur tubuh, infeksi, dan sakit punggung.

Meskipun gigantomastia dianggap sebagai kondisi jinak (bukan kanker), gigantomastia dapat melumpuhkan secara fisik jika tidak diobati. Dalam beberapa kasus, kondisinya sembuh dengan sendirinya, tetapi banyak wanita dengan gigantomastia perlu menjalani operasi pengecilan payudara atau mastektomi.

Gigantomastia juga dikenal dengan nama lain, termasuk hipertrofi payudara dan makromastia.

Apa gejalanya?

Gejala utama gigantomastia adalah pertumbuhan berlebihan jaringan payudara pada satu payudara (unilateral) atau kedua payudara (bilateral). Pertumbuhan dapat terjadi secara perlahan selama beberapa tahun. Pada beberapa wanita, pertumbuhan payudara terjadi dengan cepat hanya dalam beberapa hari atau minggu.

Tidak ada definisi yang diterima secara universal untuk jumlah pertumbuhan. Banyak peneliti yang mendefinisikan gigantomastia sebagai pembesaran payudara yang membutuhkan pengurangan 1.000 hingga 2.000 gram per payudara.

Gejala gigantomastia lainnya meliputi:

• nyeri payudara (mastalgia)
• nyeri di bahu, punggung, dan leher
• kemerahan, gatal, dan hangat pada atau di bawah payudara
• postur tubuh yang buruk
• infeksi atau abses
• hilangnya sensasi puting

Masalah nyeri dan postur biasanya disebabkan oleh payudara yang terlalu berat.

Apa penyebabnya?

Mekanisme pasti dimana gigantomastia terjadi di dalam tubuh belum dipahami dengan baik. Genetika dan peningkatan kepekaan terhadap hormon wanita, seperti prolaktin atau estrogen, dianggap berperan. Bagi sebagian wanita, gigantomastia terjadi secara spontan tanpa sebab yang jelas.

Gigantomastia telah dikaitkan dengan:

• kehamilan
• masa pubertas
• tertentu, seperti:
  • D-penicillamine
  • bucillamine
  • zona neothetazone
  • siklosporin
• kondisi autoimun tertentu, termasuk:
  • lupus eritematosus sistemik
  • Tiroiditis Hashimoto
  • radang sendi kronis
  • myasthenia gravis
  • psoriasis

Jenis gigantomastia

Gigantomastia dapat dibagi menjadi beberapa subtipe. Subtipe terkait dengan peristiwa yang mungkin telah memicu kondisi tersebut.

Jenis gigantomastia meliputi:

• Gigantomastia gestasional atau kehamilan terjadi selama kehamilan. Subtipe ini diduga dipicu oleh hormon kehamilan, biasanya selama trimester pertama. Itu terjadi hanya dalam 1 dari setiap 100.000 kehamilan.
• Gigantomastia yang diinduksi pubertas atau remaja terjadi selama masa remaja (antara usia 11 dan 19), kemungkinan besar karena hormon seks.
• Gigantomastia yang diinduksi obat atau obat terjadi setelah minum obat tertentu. Paling sering, ini disebabkan oleh obat yang dikenal sebagai D-penicillamine, yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, penyakit Wilson, dan cystinuria.
• Gigantomastia idiopatik terjadi secara spontan, tanpa penyebab yang jelas. Ini adalah jenis gigantomastia yang paling umum.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter Anda akan mengambil riwayat medis dan keluarga dan melakukan pemeriksaan fisik. Anda mungkin ditanyai pertanyaan tentang:

• ukuran payudaramu
• gejala lainnya
• tanggal haid pertama Anda
• obat apa pun yang Anda minum baru-baru ini
• jika Anda bisa hamil

Jika Anda seorang remaja, dokter Anda mungkin membuat diagnosis gigantomastia jika payudara Anda tumbuh pesat segera setelah periode menstruasi pertama Anda. Seringkali, tes diagnostik lain tidak diperlukan kecuali jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki kelainan lain yang mendasari.

Pilihan pengobatan

Tidak ada pengobatan standar untuk gigantomastia. Kondisi ini biasanya ditangani berdasarkan kasus per kasus. Perawatan pertama-tama ditujukan untuk mengobati infeksi, bisul, nyeri, dan komplikasi lainnya. Misalnya, antibiotik, balutan hangat, dan obat pereda nyeri yang dijual bebas mungkin disarankan.

Gigantomastia yang disebabkan kehamilan mungkin hilang dengan sendirinya setelah melahirkan. Namun, dalam banyak kasus, pembedahan dianggap dapat mengurangi ukuran payudara.

Operasi

Operasi untuk memperkecil ukuran payudara disebut operasi pengecilan payudara. Ini juga dikenal sebagai mamoplasti reduksi. Selama operasi pengecilan payudara, ahli bedah plastik akan mengurangi jumlah jaringan payudara, membuang kelebihan kulit, dan mengubah posisi puting susu dan kulit gelap di sekitarnya. Operasi memakan waktu beberapa jam. Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit selama satu malam setelah operasi.

Jika Anda hamil, Anda mungkin harus menunggu sampai setelah selesai menyusui untuk menjalani operasi pengecilan payudara. Jika Anda seorang remaja, dokter Anda mungkin ingin Anda menunggu sampai pubertas selesai sebelum Anda menjalani operasi. Ini karena ada kemungkinan kekambuhan yang tinggi. Anda mungkin diminta untuk mengunjungi dokter Anda untuk evaluasi dan pemeriksaan fisik setiap enam bulan selama waktu ini.

Jenis operasi lain, yang dikenal sebagai mastektomi, memiliki tingkat kekambuhan yang jauh lebih rendah. Mastektomi melibatkan pengangkatan semua jaringan payudara. Setelah mastektomi, Anda bisa mendapatkan implan payudara. Namun, mastektomi dan implan mungkin bukan pilihan pengobatan terbaik karena adanya risiko komplikasi. Selain itu, kebanyakan wanita tidak akan bisa menyusui setelah mastektomi ganda. Dokter Anda akan mendiskusikan risiko dan manfaat dari setiap jenis operasi dengan Anda.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan obat sebelum atau sesudah operasi pengecilan payudara untuk membantu menghentikan pertumbuhan payudara. Ini mungkin termasuk:

• tamoxifen, modulator reseptor estrogen selektif (SERM) yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara
• medroxyprogesterone (Depo-Provera), juga dikenal sebagai suntikan KB
• bromocriptine, agonis reseptor dopaminergik yang sering digunakan untuk penyakit Parkinson yang telah terbukti menghentikan pertumbuhan payudara
• danazol, obat yang biasanya digunakan untuk mengobati endometriosis dan gejala penyakit payudara fibrokistik pada wanita

Namun, efektivitas obat-obatan ini dalam mengobati gigantomastia bervariasi. Diperlukan lebih banyak penelitian.

Apakah ada komplikasi?

Pembesaran payudara yang ekstrim dan kelebihan berat pada payudara dapat mengakibatkan komplikasi fisik, termasuk:

• peregangan kulit yang berlebihan
• ruam kulit di bawah payudara
• bisul di kulit
• nyeri leher, bahu, dan punggung
• sakit kepala
• asimetri payudara (ketika satu payudara lebih besar dari yang lain)
• kerusakan saraf sementara atau permanen (khususnya saraf interkostal keempat, kelima, atau keenam), mengakibatkan hilangnya sensasi puting
• kesulitan berolahraga atau berolahraga, yang menyebabkan obesitas

Selain itu, payudara yang sangat besar dapat menyebabkan masalah psikologis, emosional, dan sosial. Misalnya, remaja dengan kondisi tersebut mungkin dilecehkan atau dipermalukan di sekolah. Ini dapat menyebabkan:

• depresi
• kegelisahan
• masalah citra tubuh
• menghindari aktivitas sosial

Pada wanita hamil atau wanita yang baru saja melahirkan, gigantomastia dapat mengakibatkan:

• pertumbuhan janin yang buruk
• aborsi spontan (keguguran)
• penekanan suplai susu
• mastitis (infeksi payudara)
• lecet dan luka karena bayi tidak dapat menyusu dengan benar; luka bisa menjadi nyeri atau terinfeksi

Bagaimana prospeknya?

Jika tidak ditangani, gigantomastia dapat menyebabkan masalah pada postur dan punggung, yang dapat melumpuhkan fisik. Ini juga dapat menyebabkan infeksi berbahaya, masalah citra tubuh, dan komplikasi kehamilan. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dengan gigantomastia mungkin perlu menjalani mastektomi darurat karena komplikasi. Gigantomastia tidak menyebabkan kanker dan tidak menyebar ke bagian tubuh lain.

Operasi pengecilan payudara dianggap sebagai pengobatan yang aman dan efektif. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa pubertas dan gigantomastia yang disebabkan kehamilan dapat terulang kembali setelah operasi pengecilan payudara. Mastektomi menawarkan pengobatan yang lebih pasti untuk gigantomastia.