Sindrom Guillain-Barré

Isi

• Apa yang menyebabkan sindrom Guillain-Barré?
• Apa saja gejala sindrom Guillain-Barré?
• Bagaimana sindrom Guillain-Barré didiagnosis?
• Tap tulang belakang
• Elektromiografi
• Tes konduksi saraf
• Bagaimana cara mengobati sindrom Guillain-Barré?
• Plasmapheresis (pertukaran plasma)
• Imunoglobulin intravena
• Perawatan lainnya
• Apa komplikasi potensial dari sindrom Guillain-Barré?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu sindrom Guillain-Barré?

Sindrom Guillain-Barré adalah kelainan autoimun yang langka namun serius di mana sistem kekebalan menyerang sel saraf yang sehat di sistem saraf tepi (PNS).

Ini menyebabkan kelemahan, mati rasa, dan kesemutan, dan akhirnya bisa menyebabkan kelumpuhan.

Penyebab kondisi ini tidak diketahui, tetapi biasanya dipicu oleh penyakit menular, seperti gastroenteritis (iritasi pada perut atau usus) atau infeksi paru-paru.

Guillain-Barré jarang terjadi, hanya mempengaruhi sekitar 1 dari 100.000 orang Amerika, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Tidak ada obat untuk sindrom ini, tetapi pengobatan dapat mengurangi keparahan gejala Anda dan mempersingkat durasi penyakit.

Ada beberapa jenis Guillain-Barré, tetapi bentuk yang paling umum adalah polyradiculoneuropathy demielinasi inflamasi akut (CIDP). Ini menyebabkan kerusakan pada mielin.

Jenis lainnya termasuk sindrom Miller Fisher, yang memengaruhi saraf kranial.

Apa yang menyebabkan sindrom Guillain-Barré?

Penyebab pasti Guillain-Barré tidak diketahui. Menurut, sekitar dua pertiga orang dengan Guillain-Barré mengembangkannya segera setelah mereka sakit diare atau infeksi saluran pernapasan.

Ini menunjukkan bahwa respons imun yang tidak tepat terhadap penyakit sebelumnya memicu gangguan tersebut.

Campylobacter jejuni infeksi telah dikaitkan dengan Guillain-Barré. Campylobacter adalah salah satu bakteri penyebab diare paling umum di Amerika Serikat. Itu juga merupakan faktor risiko paling umum untuk Guillain-Barré.

Campylobacter sering ditemukan pada makanan setengah matang, terutama unggas.

Infeksi berikut ini juga dikaitkan dengan Guillain-Barré:

• influensa
• cytomegalovirus (CMV), yang merupakan salah satu jenis virus herpes
• Infeksi virus Epstein-Barr (EBV), atau mononukleosis
• mycoplasma pneumonia, yang merupakan pneumonia atipikal yang disebabkan oleh organisme mirip bakteri
• HIV atau AIDS

Siapa pun bisa mendapatkan Guillain-Barré, tetapi lebih umum di antara orang dewasa yang lebih tua.

Dalam kasus yang sangat jarang, orang dapat mengembangkan gangguan beberapa hari atau minggu setelah menerima a.

CDC dan Food and Drug Administration (FDA) memiliki sistem untuk memantau keamanan vaksin, mendeteksi gejala awal efek samping, dan mencatat setiap kasus Guillain-Barré yang berkembang setelah vaksinasi.

CDC yang menurut penelitian menunjukkan Anda lebih mungkin tertular Guillain-Barré dari flu, daripada vaksin.

Apa saja gejala sindrom Guillain-Barré?

Pada sindrom Guillain-Barre, sistem kekebalan Anda menyerang sistem saraf tepi Anda.

Saraf di sistem saraf tepi Anda menghubungkan otak Anda ke seluruh tubuh Anda dan mengirimkan sinyal ke otot Anda.

Otot tidak akan dapat merespons sinyal yang mereka terima dari otak Anda jika saraf ini rusak.

Gejala pertama biasanya berupa sensasi kesemutan di jari-jari kaki, kaki, dan tungkai. Rasa kesemutan menyebar ke lengan dan jari Anda.

Gejalanya bisa berkembang sangat cepat. Pada beberapa orang, penyakit ini bisa menjadi serius hanya dalam beberapa jam.

Gejala Guillain-Barré meliputi:

• kesemutan atau kesemutan di jari tangan dan kaki Anda
• kelemahan otot di kaki Anda yang menjalar ke tubuh bagian atas dan semakin memburuk dari waktu ke waktu
• kesulitan berjalan dengan mantap
• kesulitan menggerakkan mata atau wajah Anda, berbicara, mengunyah, atau menelan
• nyeri punggung bawah yang parah
• kehilangan kendali kandung kemih
• detak jantung cepat
• sulit bernafas
• kelumpuhan

Bagaimana sindrom Guillain-Barré didiagnosis?

Guillain-Barré sulit didiagnosis pada awalnya. Ini karena gejalanya sangat mirip dengan gangguan atau kondisi neurologis lain yang memengaruhi sistem saraf, seperti botulisme, meningitis, atau keracunan logam berat.

Keracunan logam berat dapat disebabkan oleh zat-zat seperti timbal, merkuri, dan arsen.

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang gejala spesifik dan riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang gejala yang tidak biasa dan apakah Anda pernah menderita penyakit atau infeksi baru atau sebelumnya.

Tes berikut digunakan untuk membantu memastikan diagnosis:

Tap tulang belakang

Tap tulang belakang (pungsi lumbal) dilakukan dengan mengambil sedikit cairan dari tulang belakang di punggung bawah. Cairan ini disebut cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal Anda kemudian diuji untuk mendeteksi kadar protein.

Orang dengan Guillain-Barré biasanya memiliki tingkat protein yang lebih tinggi dari normal dalam cairan serebrospinal mereka.

Elektromiografi

Elektromiografi adalah tes fungsi saraf. Ini membaca aktivitas listrik dari otot untuk membantu dokter Anda mengetahui apakah kelemahan otot Anda disebabkan oleh kerusakan saraf atau kerusakan otot.

Tes konduksi saraf

Studi konduksi saraf dapat digunakan untuk menguji seberapa baik saraf dan otot Anda merespons pulsa listrik kecil.

Bagaimana cara mengobati sindrom Guillain-Barré?

Guillain-Barré adalah proses peradangan autoimun yang sembuh sendiri, artinya akan sembuh dengan sendirinya. Namun, siapa pun dengan kondisi ini harus dirawat di rumah sakit untuk observasi lebih dekat. Gejalanya bisa memburuk dengan cepat dan bisa berakibat fatal jika tidak diobati.

Dalam kasus yang parah, orang dengan Guillain-Barré dapat mengalami kelumpuhan seluruh tubuh. Guillain-Barré dapat mengancam nyawa jika kelumpuhan memengaruhi diafragma atau otot dada, sehingga mencegah pernapasan yang benar.

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi keparahan serangan kekebalan dan mendukung fungsi tubuh Anda, seperti fungsi paru-paru, sementara sistem saraf Anda pulih.

Perawatan mungkin termasuk:

Plasmapheresis (pertukaran plasma)

Sistem kekebalan menghasilkan protein yang disebut antibodi yang biasanya menyerang zat asing berbahaya, seperti bakteri dan virus. Guillain-Barré terjadi ketika sistem kekebalan Anda secara keliru membuat antibodi yang menyerang saraf sistem saraf Anda yang sehat.

Plasmapheresis dimaksudkan untuk menghilangkan antibodi yang menyerang saraf dari darah Anda.

Selama prosedur ini, darah dikeluarkan dari tubuh Anda dengan mesin. Mesin ini menghilangkan antibodi dari darah Anda dan kemudian mengembalikan darah ke tubuh Anda.

Imunoglobulin intravena

Imunoglobulin dosis tinggi juga dapat membantu memblokir antibodi yang menyebabkan Guillain-Barré. Imunoglobulin mengandung antibodi normal dan sehat dari donor.

Plasmaferesis dan imunoglobulin intravena sama efektifnya. Terserah Anda dan dokter Anda untuk memutuskan perawatan mana yang terbaik.

Perawatan lainnya

Anda mungkin diberi obat untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah penggumpalan darah saat Anda tidak dapat bergerak.

Anda kemungkinan besar akan menerima terapi fisik dan pekerjaan. Selama fase akut penyakit, pengasuh akan menggerakkan lengan dan kaki Anda secara manual agar tetap fleksibel.

Setelah Anda mulai pulih, terapis akan bekerja sama dengan Anda dalam penguatan otot dan berbagai aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL). Ini dapat mencakup aktivitas perawatan pribadi, seperti berpakaian.

Apa komplikasi potensial dari sindrom Guillain-Barré?

Guillain-Barré memengaruhi saraf Anda. Kelemahan dan kelumpuhan yang terjadi dapat memengaruhi banyak bagian tubuh Anda.

Komplikasi mungkin termasuk kesulitan bernapas saat kelumpuhan atau kelemahan menyebar ke otot yang mengontrol pernapasan. Anda mungkin memerlukan mesin yang disebut respirator untuk membantu Anda bernapas jika ini terjadi.

Komplikasi juga bisa meliputi:

• kelemahan yang tersisa, mati rasa, atau sensasi aneh lainnya bahkan setelah pemulihan
• masalah jantung atau tekanan darah
• rasa sakit
• fungsi usus atau kandung kemih lambat
• gumpalan darah dan luka baring karena kelumpuhan

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Masa pemulihan Guillain-Barré bisa lama, tetapi kebanyakan orang pulih.

Secara umum, gejala akan bertambah buruk selama dua sampai empat minggu sebelum stabil. Pemulihan kemudian dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun, tetapi sebagian besar pulih dalam 6 hingga 12 bulan.

Sekitar 80 persen orang yang terkena Guillain-Barré dapat berjalan sendiri dalam enam bulan, dan 60 persen memulihkan kekuatan otot reguler mereka dalam satu tahun.

Untuk beberapa, pemulihan membutuhkan waktu lebih lama. Sekitar 30 persen masih mengalami kelemahan setelah tiga tahun.

Sekitar 3 persen orang yang terkena Guillain-Barré akan mengalami kekambuhan gejala mereka, seperti kelemahan dan kesemutan, bahkan bertahun-tahun setelah kejadian aslinya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kondisinya bisa mengancam jiwa, terutama jika Anda tidak mendapatkan perawatan. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk meliputi:

• usia lanjut
• penyakit parah atau berkembang pesat
• penundaan pengobatan, yang dapat mengakibatkan lebih banyak kerusakan saraf
• penggunaan respirator dalam waktu lama, yang dapat menyebabkan Anda mudah terkena pneumonia

Gumpalan darah dan luka baring akibat diimobilisasi dapat dikurangi. Pengencer darah dan stoking kompresi dapat meminimalkan pembekuan.

Reposisi yang sering dari tubuh Anda mengurangi tekanan tubuh yang berkepanjangan yang menyebabkan kerusakan jaringan, atau luka baring.

Selain gejala fisik Anda, Anda mungkin mengalami kesulitan emosional. Mungkin sulit untuk menyesuaikan diri dengan mobilitas terbatas dan ketergantungan yang meningkat pada orang lain. Anda mungkin akan terbantu jika berbicara dengan terapis.