Reformasi Kesehatan: Apa yang Perlu Diketahui Wanita

Isi

• Ulasan untuk

Setelah bertahun-tahun berselisih, Undang-Undang Perawatan Terjangkau akhirnya disahkan pada tahun 2010. Sayangnya masih ada banyak kebingungan tentang apa artinya itu bagi Anda. Dan dengan beberapa ketentuan yang sudah dimulai pada 1 Agustus 2012, dan sisanya akan dimulai pada 1 Januari 2014, sekarang saatnya untuk mencari tahu. Untungnya itu sebagian besar semua kabar baik.

Pertukaran Asuransi

Yang perlu diketahui: Pemerintah mengatakan bahwa "pertukaran asuransi" negara bagian harus dibuka untuk bisnis pada tanggal 1 Oktober 2013. Juga dikenal sebagai pasar negara bagian, bursa ini adalah tempat orang-orang yang tidak memiliki pertanggungan asuransi melalui pekerjaan mereka atau pemerintah dapat membeli dengan harga terjangkau peduli. Negara dapat mengatur pertukaran mereka sendiri dan menetapkan aturan untuk penyedia asuransi yang berpartisipasi, atau membiarkan pemerintah mengatur pertukaran dan menjalankannya sesuai dengan kebijakan federal. Hal ini akan menyebabkan perbedaan dari satu negara bagian ke negara bagian dalam masalah individu seperti apakah aborsi dapat ditanggung oleh asuransi. Pertanggungan baru akan dimulai 1 Januari 2014, dan tidak berpengaruh pada orang dengan asuransi swasta.

Apa yang harus dilakukan: Sebagian besar negara bagian telah memutuskan apakah mereka akan mengatur pertukaran mereka, jadi jika Anda tidak diasuransikan, cari tahu situasi di mana Anda tinggal. Mulailah dengan memeriksa peta pemerintah yang mudah digunakan ini, diperbarui setiap minggu, yang menunjukkan detail yang diketahui untuk setiap program negara bagian. Untuk informasi lebih rinci, lihat daftar layanan yang disediakan oleh setiap negara bagian ini.

Pajak Penalti Tanggung Jawab Bersama (Mandat Perorangan)

Apa yang perlu diketahui: Dimulai dengan pajak 2013, Anda harus menyatakan pada formulir pajak Anda dari mana Anda mendapatkan asuransi kesehatan, termasuk perusahaan dan nomor polis Anda untuk verifikasi. Mulai tahun 2014, orang tanpa asuransi harus membayar denda yang dikenal sebagai "pembayaran tanggung jawab bersama" untuk mencegah orang menunggu sampai mereka sakit untuk mencari asuransi atau mengandalkan anggota yang membayar untuk menutupi biaya darurat mereka. Pada awalnya denda mulai kecil, pada $95, dan skala hingga $695 atau 2,5% dari pendapatan kotor rumah tangga (mana yang lebih besar) pada tahun 2016. Meskipun pajak dinilai per tahun, Anda dapat melakukan pembayaran bulanan sepanjang tahun.

Apa yang harus dilakukan: Banyak anggota parlemen mengatakan bahwa ada banyak pengecualian untuk bagian kontroversial dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau ini, jadi jika Anda belum memiliki asuransi kesehatan, mulailah menjelajahi pilihan Anda. (Sebagian besar negara bagian memiliki setidaknya beberapa informasi yang sudah tersedia di situs web mereka.) Jika Anda merasa tidak mampu membayar pajak penalti, mulailah mengajukan pengecualian dan periksa untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi perawatan kesehatan (kebanyakan orang akan menjadi). Dan Jika Anda hanya tidak ingin membeli asuransi, mulailah menabung untuk membayar biaya penalti sehingga tidak akan mengejutkan Anda datang waktu pajak.

Tidak Ada Lagi Penalti "Perempuan"

Yang perlu diketahui: Di ​​masa lalu, premi asuransi kesehatan wanita lebih mahal daripada pria, tetapi berkat reformasi perawatan kesehatan, sekarang setiap rencana yang dibeli di pasar terbuka (baca: melalui bursa negara bagian atau pemerintah federal) diwajibkan untuk membebankan biaya tingkat yang sama untuk kedua jenis kelamin.

Apa yang harus dilakukan: Periksa dengan perusahaan asuransi Anda saat ini untuk melihat apakah mereka menagih Anda lebih banyak karena bit wanita Anda. Lihat kebijakan Anda untuk melihat apakah Anda membayar ekstra untuk layanan seperti perawatan bersalin dan kunjungan OBGYN daripada yang ditawarkan pemerintah. Jika demikian, mungkin ada baiknya untuk beralih ke salah satu rencana terbuka yang baru.

Mandat Perawatan Maternitas dan Bayi Baru Lahir

Apa yang perlu diketahui: Perawatan bersalin di Amerika telah lama berubah-ubah dan membuat frustrasi dalam hal cakupan asuransi, menyebabkan kegembiraan banyak wanita melihat dua garis pada tes kehamilan dengan cepat berubah menjadi panik tentang bagaimana dia akan membayar untuk merawat anak. Wanita mungkin tidak terlalu khawatir sekarang karena semua rencana pasar terbuka harus mencakup "10 manfaat kesehatan penting" untuk setiap orang, termasuk perawatan bersalin dan bayi baru lahir, serta peningkatan cakupan untuk anak-anak.

Apa yang harus dilakukan: Jika Anda berencana memiliki anak segera, bandingkan harga dan manfaat polis Anda saat ini dengan yang akan ditawarkan negara bagian Anda. Rencana pasar terbuka menawarkan tingkat cakupan yang berbeda, dan sementara beberapa hal (seperti pengendalian kelahiran) diamanatkan untuk ditanggung 100 persen, tidak semua hal (seperti kunjungan kantor). Pilih paket yang akan mencakup item yang paling sering Anda gunakan. Bahkan jika Anda tidak merencanakan bayi tetapi berada di tahun-tahun puncak masa subur Anda, mungkin masih lebih murah untuk membeli paket pasar terbuka.

Kontrol Kelahiran Gratis

Yang perlu diketahui: Presiden Obama tahun lalu mengamanatkan bahwa semua bentuk kontrasepsi yang disetujui oleh Food and Drug Administration-termasuk pil, patch, IUD, dan bahkan beberapa teknik sterilisasi-harus ditanggung oleh semua rencana asuransi tanpa biaya kepada mereka yang diasuransikan. Dan berkat revisi undang-undang terbaru, jika Anda bekerja untuk majikan agama atau menghadiri sekolah agama yang melarang kontrasepsi, Anda masih bisa mendapatkan alat kontrasepsi gratis dari pemerintah negara bagian.

Apa yang harus dilakukan: Sekarang Anda dapat memilih bentuk kontrasepsi yang paling cocok untuk tubuh Anda tanpa khawatir akan menguras kantong. Misalnya, IUD (alat kontrasepsi dalam rahim seperti Mirena atau Paraguard) dianggap sebagai bentuk paling efektif dari pengendalian kelahiran reversibel, tetapi banyak wanita menunda biaya di muka yang tinggi untuk memasangnya. Sementara ketentuan ini mulai berlaku 1 Agustus 2012, hingga 2014, itu hanya berlaku untuk wanita yang diasuransikan secara pribadi yang rencananya dimulai setelah tanggal ini. Jika rencana perusahaan Anda dimulai sebelum batas waktu, Anda mungkin harus menunggu hingga satu tahun sebelum Anda dapat menuai manfaatnya. Setiap wanita harus mulai menerima kontrasepsi tanpa copay pada 1 Januari 2014.

Perawatan Kesehatan Pencegahan Khusus untuk Wanita

Apa yang perlu diketahui: Saat ini perusahaan asuransi berbeda dalam jumlah perawatan pencegahan (yaitu, perawatan kesehatan yang diberikan untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya) yang ditanggung dan berapa banyak yang ditanggung - sebuah parodi karena profesional medis setuju bahwa mengambil tindakan pencegahan yang tepat mungkin yang paling penting. hal yang bisa kita lakukan untuk kesehatan. Reformasi perawatan kesehatan yang baru mengamanatkan bahwa delapan tindakan pencegahan ditanggung tanpa biaya untuk semua wanita:

• Kunjungan wanita sehat (dimulai dengan kunjungan tahunan ke dokter umum atau OB-GYN Anda dan kemudian kunjungan tindak lanjut tambahan jika dokter Anda menganggapnya perlu)
• Skrining diabetes gestasional
• Tes DNA HPV
• konseling IMS
• Skrining dan konseling HIV
• Kontrasepsi dan konseling kontrasepsi
• Dukungan, persediaan, dan konseling menyusui
• Skrining dan konseling kekerasan interpersonal dan dalam rumah tangga

Hal-hal seperti mammogram, pemeriksaan kanker serviks, dan pemeriksaan penyakit lain yang tidak ada dalam daftar akan tercakup dalam sebagian besar tetapi tidak semua rencana. Pemeriksaan dan perawatan kesehatan mental dan penyalahgunaan zat tidak khusus untuk wanita tetapi juga gratis berdasarkan ketentuan baru.

Apa yang harus dilakukan: Manfaatkan kesempatan ini dan pastikan Anda tetap mengikuti pemutaran tahunan dan kunjungan lainnya. Seperti halnya pengendalian kelahiran gratis, tindakan ini secara resmi dimulai 1 Agustus 2012, tetapi kecuali Anda memiliki polis asuransi swasta yang dimulai setelah tanggal tersebut, Anda tidak akan melihat manfaatnya sampai Anda memiliki rencana selama satu tahun atau mulai 1 Januari 2014.

Jika Anda Bisa Membayar, Anda Dilindungi

Apa yang perlu diketahui: Kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti cacat bawaan atau penyakit kronis telah lama membuat banyak wanita tidak diasuransikan dengan benar. Karena sesuatu yang tidak dapat Anda kendalikan (tetapi yang membuat Anda lebih mahal untuk ditanggung), Anda dilarang berpartisipasi dalam rencana perusahaan atau dipaksa untuk membeli rencana bencana yang sangat mahal. Dan surga membantu Anda jika Anda kehilangan pertanggungan asuransi Anda karena suatu alasan. Sekarang ini adalah masalah yang diperdebatkan, karena reformasi baru mengamanatkan bahwa siapa pun yang dapat membayar kebijakan di pasar terbuka memenuhi syarat untuk itu. Selain itu, tidak ada lagi batasan seumur hidup untuk asuransi, sehingga Anda tidak dapat "kehabisan" jika Anda akhirnya membutuhkan perawatan besar, Anda juga tidak perlu khawatir akan dikeluarkan dari asuransi jika Anda membutuhkan perawatan yang mahal (alias pembatalan) .

Apa yang harus dilakukan: Jika saat ini Anda memiliki kondisi yang membuat perawatan kesehatan lebih mahal atau menghalangi Anda, periksa untuk melihat apakah Anda memenuhi syarat untuk program bantuan federal karena lebih banyak dana sedang dibuka untuk menutupi skenario jenis ini. Kemudian lihat apa yang tersedia untuk Anda di tingkat negara bagian.

Ulasan untuk