Hemopneumotoraks
Isi
- Apa saja gejala hemopneumotoraks?
- Apa penyebab hemopneumotoraks?
- Bagaimana hemopneumothorax didiagnosis?
- Mengobati hemopneumotoraks
- Thoracostomy (penyisipan chest tube)
- Operasi
- Pengobatan
- Komplikasi hemopneumotoraks
- Pandangan
Gambaran
Hemopneumothorax adalah kombinasi dari dua kondisi medis: pneumotoraks dan hemotoraks. Pneumotoraks, yang juga dikenal sebagai paru-paru yang kolaps, terjadi ketika ada udara di luar paru-paru, di ruang antara paru-paru dan rongga dada. Hemotoraks terjadi jika ada darah di ruang yang sama. Hanya sekitar 5 persen pasien pneumotoraks yang mengalami hemotoraks pada waktu yang bersamaan.
Hemopneumotoraks paling sering terjadi akibat luka di dada, seperti tembakan, tikaman, atau patah tulang rusuk. Ini disebut hemopneumotoraks traumatis. Dalam kasus yang sangat jarang, kondisi ini disebabkan oleh kondisi medis lain, seperti kanker paru-paru, gangguan perdarahan, atau artritis reumatoid. Hemopneumothorax juga dapat terjadi secara spontan tanpa sebab yang jelas (hemopneumothorax spontan).
Untuk mengobati hemopneumotoraks, darah dan udara harus dikeluarkan dari dada menggunakan selang. Pembedahan juga diperlukan untuk memperbaiki luka atau cedera.
Apa saja gejala hemopneumotoraks?
Hemopneumothorax adalah keadaan darurat medis, jadi penting untuk segera mengenali gejalanya.
Gejalanya meliputi:
- nyeri dada mendadak yang semakin parah setelah batuk atau menarik napas dalam-dalam
- kesulitan atau kesulitan bernapas (dispnea)
- sesak napas
- sesak dada
- takikardia (detak jantung cepat)
- kulit pucat atau biru karena kekurangan oksigen
Nyeri mungkin hanya terjadi di kedua sisi atau hanya di sisi tempat trauma atau cedera telah terjadi.
Apa penyebab hemopneumotoraks?
Hemopneumotoraks paling sering disebabkan oleh trauma atau cedera tumpul atau tembus ke dada.
Ketika dinding dada terluka, darah, udara, atau keduanya dapat memasuki ruang berisi cairan tipis yang mengelilingi paru-paru, yang disebut ruang pleura. Akibatnya, fungsi paru-paru terganggu. Paru-paru tidak bisa mengembang untuk membiarkan udara masuk. Paru-paru kemudian menyusut dan kolaps.
Contoh trauma atau cedera yang dapat menyebabkan hemopneumotoraks meliputi:
- luka tusuk
- luka tembak
- tusukan dari tulang rusuk yang patah
- jatuh dari ketinggian yang signifikan
- kecelakaan mobil
- cedera akibat perkelahian atau olahraga kontak (seperti sepak bola)
- luka tusuk dari prosedur medis, seperti biopsi atau akupunktur
Bila trauma atau cedera adalah penyebabnya, kondisi ini disebut hemopneumotoraks traumatis.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hemopneumotoraks dapat disebabkan oleh situasi non-traumatis termasuk:
- komplikasi kanker paru-paru
- artritis reumatoid
- hemofilia
- lupus eritematosus sistemik
- penyakit kistik bawaan pada paru-paru
Hemopneumotoraks juga dapat terjadi secara spontan tanpa sebab yang jelas. Namun, ini sangat jarang terjadi.
Bagaimana hemopneumothorax didiagnosis?
Jika Anda mengalami cedera atau trauma pada dada Anda, dokter Anda mungkin memesan rontgen dada untuk membantu melihat apakah cairan atau udara menumpuk di dalam rongga dada.
Tes diagnostik lain juga dapat dilakukan untuk mengevaluasi lebih lanjut cairan di sekitar paru-paru, misalnya CT scan dada atau ultrasound. Ultrasonografi dada akan menunjukkan jumlah cairan dan lokasinya yang tepat.
Mengobati hemopneumotoraks
Pengobatan untuk hemopneumotoraks ditujukan untuk mengeringkan udara dan darah di dada, mengembalikan fungsi paru-paru ke normal, mencegah komplikasi, dan memperbaiki luka.
Thoracostomy (penyisipan chest tube)
Pengobatan utama untuk hemopneumotoraks disebut torakostomi tabung dada. Prosedur ini melibatkan penempatan tabung plastik berongga di antara tulang rusuk ke area sekitar paru-paru untuk mengalirkan udara dan darah. Tabung dapat dihubungkan ke mesin untuk membantu drainase. Setelah dokter Anda yakin bahwa tidak ada lagi cairan atau udara yang perlu dikuras, chest tube akan dikeluarkan.
Operasi
Orang dengan luka besar atau cedera kemungkinan besar membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Mereka mungkin juga membutuhkan satu atau lebih transfusi darah jika mereka kehilangan banyak darah.
Pengobatan
Sebelum prosedur torakostomi, tergantung pada penyebab kondisi Anda, dokter Anda mungkin juga memberi Anda antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah infeksi bakteri. Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat pereda nyeri untuk membantu meredakan nyeri sebelum dan sesudah operasi Anda.
Komplikasi hemopneumotoraks
Komplikasi hemopneumotoraks meliputi:
- infeksi serius, seperti pneumonia
- syok hemoragik
- gagal jantung
- empiema, suatu kondisi di mana nanah berkumpul di ruang pleura; empiema biasanya disebabkan oleh pneumonia
- kegagalan pernafasan
Selain itu, orang yang pernah mengalami hemopneumotoraks berisiko mengalami episode lain jika lubang di paru tidak menutup sepenuhnya.
Pandangan
Hemopneumothorax adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa dan perlu segera diobati untuk mendapatkan hasil terbaik.
Jika kondisi ini disebabkan oleh trauma atau cedera pada dada, gambarannya akan bergantung pada tingkat keparahan cedera tersebut. Kasus hemopneumotoraks spontan memiliki prognosis yang sangat baik setelah cairan dan udara dikeluarkan dari dada. Dalam satu penelitian kecil, keempat pasien dengan hemopneumotoraks spontan pulih sepenuhnya dan paru-paru mereka mengembang sepenuhnya setelah episode tersebut.
Secara umum, hemopneumotoraks tidak akan menyebabkan komplikasi kesehatan di masa mendatang setelah diobati. Namun, ada kemungkinan kecil untuk terulang kembali. Penggunaan teknik invasif minimal, seperti torakostomi dan operasi dengan bantuan video, telah menurunkan angka kematian dan kekambuhan.