Apa itu Hiperparatiroidisme dan cara mengobatinya

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana mendiagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Hiperparatiroidisme adalah penyakit yang menyebabkan produksi hormon PTH berlebih, yang dilepaskan oleh kelenjar paratiroid, yang terletak di leher di belakang tiroid.

Hormon PTH membantu menjaga kadar kalsium dalam darah dan, untuk ini, efek utamanya termasuk reabsorpsi kalsium di ginjal, penyerapan kalsium yang lebih besar dari makanan di usus, serta pembuangan kalsium yang tersimpan di tulang. untuk melepaskan ke aliran darah.

Hiperparatiroidisme dapat muncul dengan 3 cara:

• Hiperparatiroidisme primer: terjadi ketika penyakit paratiroid itu sendiri menyebabkan hipersekresi hormon PTH, terutama karena adenoma atau hiperplasia kelenjar ini;
• Hiperparatiroidisme sekunder: timbul karena gangguan metabolisme tubuh, yang merangsang kelenjar paratiroid, terutama akibat gagal ginjal, dan menyebabkan penurunan kadar kalsium dan fosfor dalam sirkulasi;
• Hiperparatiroidisme tersier: lebih jarang, ditandai ketika kelenjar paratiroid mulai mengeluarkan lebih banyak PTH sendiri, dan dapat muncul setelah beberapa waktu hiperparatiroidisme sekunder, misalnya.

Saat teridentifikasi, hiperparatiroidisme perlu segera ditangani, karena dapat berdampak negatif, seperti melemahnya tulang, meningkatkan risiko patah tulang. Selain itu, kelebihan kalsium dalam darah juga dapat menyebabkan perubahan fungsi otot, batu ginjal, peningkatan tekanan darah dan masalah kardiovaskular lainnya.

Penyakit ini dapat disembuhkan jika pembedahan dilakukan untuk mengangkat kelenjar, namun sebelumnya dapat diindikasikan pengobatan yang dapat digunakan untuk mengontrol gejala.

Gejala utama

Beberapa tanda dan gejala yang paling umum pada kasus hiperparatiroidisme adalah:

• Tulang rapuh dan dengan risiko patah tulang yang lebih tinggi;
• Kelemahan otot;
• Perkembangan batu ginjal;
• Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil;
• Nyeri konstan di perut;
• Kelelahan yang berlebihan;
• Perkembangan gagal ginjal atau pankreatitis;
• Mual, muntah dan kehilangan nafsu makan.

Hiperparatiroidisme tidak selalu menimbulkan gejala terutama pada stadium awal, sehingga penyakit ini biasa teridentifikasi pada pemeriksaan darah rutin, yang menunjukkan adanya perubahan kadar kalsium dalam darah.

Bagaimana mendiagnosis

Diagnosis hiperparatiroidisme dibuat dengan mengukur hormon PTH, yang meningkat pada semua jenis penyakit. Kemudian, ahli endokrinologi akan meminta tes lain yang membantu mengidentifikasi penyebab masalah, seperti dosis kalsium, yang tinggi pada hiperparatiroidisme primer dan berkurang di sekunder, selain tes seperti kalsium dan fosfor dalam urin, misalnya.

Pemeriksaan radiografi juga dapat membantu mengidentifikasi penyakit, karena menunjukkan tulang mengalami demineralisasi dan osteoporosis. Pada kasus yang lebih lanjut, tes ini dapat menunjukkan pembentukan penggalian dan proliferasi jaringan dan pembuluh di tulang, yang dikenal sebagai "tumor coklat".

Selain itu, pemeriksaan citra daerah leher, dengan ultrasound, skintigrafi atau resonansi magnetik, misalnya, dapat membantu mengidentifikasi perubahan pada kelenjar paratiroid.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Langkah pertama dalam pengobatan hiperparatiroidisme primer adalah koreksi kadar kalsium, yang, jika sangat berubah, dapat menjadi penyebab utama gejala. Untuk ini, ada beberapa pilihan berbeda, termasuk penggantian hormon, yang dibuat khusus pada wanita setelah menopause, karena penggantian beberapa hormon membantu menjaga kadar kalsium dalam tulang. Pengobatan bifosfonat, di sisi lain, juga membantu meningkatkan pengendapan kalsium di tulang, mengurangi kalsium bebas dalam darah. Cari tahu penyebab lain kelebihan kalsium dalam darah dan cara mengobatinya.

Pembedahan juga dapat diindikasikan pada kasus hiperparatiroidisme primer, karena tindakan ini mengangkat kelenjar yang terkena, menyembuhkan penyakit. Namun, ini memiliki beberapa risiko seperti kerusakan pada saraf yang mengontrol pita suara atau penurunan kadar kalsium yang nyata.

Dalam kasus hiperparatiroidisme sekunder, perlu dilakukan pemantauan dan pengobatan gagal ginjal yang benar, penggantian vitamin D dan kadar kalsium, yang berkurang. Pengobatan kalsimetik memiliki efek yang mirip dengan kalsium, menyebabkan kelenjar memproduksi lebih sedikit hormon. Contoh dari pengobatan ini adalah cinacalcete.