Hipogonadisme: apa itu, gejala utama dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• 1. Hipogonadisme pria
• 2. Hipogonadisme wanita
• 3. Hipogonadisme hipogonadotrofik
• Kemungkinan penyebab
• 1. Hipogonadisme primer
• 2. Hipogonadisme sekunder
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Kemungkinan komplikasi

Hipogonadisme adalah kondisi di mana ovarium atau testis tidak menghasilkan cukup hormon, seperti estrogen pada wanita dan testosteron pada pria, yang berperan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan selama masa pubertas.

Kondisi ini dapat berkembang selama perkembangan janin selama kehamilan, muncul saat lahir, tetapi juga dapat muncul pada usia berapa pun, biasanya karena lesi atau infeksi pada ovarium atau buah pelir.

Hipogonadisme dapat menyebabkan kemandulan, tidak adanya pubertas, menstruasi, atau perkembangan yang buruk pada organ seksual pria. Perawatan hipogonadisme harus ditunjukkan oleh dokter dan bertujuan untuk mengatur kadar hormon dan menghindari komplikasi, dan penggunaan obat hormonal atau pembedahan mungkin diperlukan.

Gejala utama

Hipogonadisme dapat dimulai selama perkembangan janin, sebelum pubertas atau selama masa dewasa dan umumnya, tanda dan gejala bergantung pada kapan kondisi berkembang dan jenis kelamin orang tersebut:

1. Hipogonadisme pria

Hipogonadisme pria disebabkan oleh turun atau tidaknya produksi testosteron oleh testis, dengan gejala yang berbeda-beda sesuai dengan tahapan kehidupan:

• Bayi: gangguan pertumbuhan organ seksual luar dapat terjadi karena produksi testosteron yang rendah selama perkembangan janin. Bergantung pada kapan hipogonadisme berkembang dan jumlah testosteron yang ada, anak, yang secara genetis laki-laki, mungkin lahir dengan alat kelamin perempuan, alat kelamin yang jelas bukan alat kelamin laki-laki atau perempuan atau alat kelamin laki-laki yang belum berkembang;
• Anak laki-laki sebelum pubertas: Tanda-tanda hipogonadisme adalah gangguan perkembangan penis, otot dan rambut tubuh, penampilan payudara, tidak adanya perubahan suara, sering terjadi pada masa pubertas, dan pertumbuhan lengan dan kaki yang berlebihan dalam kaitannya dengan batang tubuh;
• Pria setelah pubertas: penurunan jumlah rambut di tubuh, hilangnya massa otot dan peningkatan lemak tubuh, disfungsi ereksi dan gairah seksual rendah. Bisa juga terjadi penurunan produksi sperma, yang bisa menyebabkan kemandulan atau kesulitan membuat pasangan hamil.

Diagnosis hipogonadisme dibuat oleh dokter spesialis anak atau ahli urologi, berdasarkan gejala, riwayat klinis dan melalui pemeriksaan fisik dimana dokter memeriksa perkembangan testis, penis dan rambut di tubuh, serta kemungkinan perkembangan payudara. . Jika Anda mencurigai adanya hipogonadisme pada pria, dokter harus melakukan tes untuk mengukur kadar hormon seperti testosteron, FSH dan LH, selain analisis sperma, melalui tes sperma. Cari tahu bagaimana spermogram dibuat.

2. Hipogonadisme wanita

Hipogonadisme wanita yang terjadi karena penurunan atau ketiadaan produksi estrogen oleh ovarium dan memiliki gejala yang berbeda tergantung pada tahap kehidupan wanita, yang meliputi:

• Anak perempuan sebelum pubertas: biasanya menstruasi pertama dimulai setelah usia 14 tahun atau tidak ada menstruasi sama sekali, yang mempengaruhi perkembangan payudara dan rambut kemaluan;
• Wanita setelah pubertas: menstruasi tidak teratur atau gangguan menstruasi dapat terjadi, kekurangan energi, perubahan suasana hati, penurunan hasrat seksual, rambut rontok, hot flashes dan kesulitan untuk hamil.

Diagnosis hipogonadisme wanita ditegakkan oleh dokter spesialis anak atau ginekolog, menurut umur, berdasarkan riwayat klinis, umur pertama haid, keteraturan haid dan pemeriksaan fisik untuk menilai perkembangan rambut kemaluan dan payudara. Selain itu, dokter harus memesan tes laboratorium untuk mengukur kadar hormon FSH, LH, estrogen, progesteron dan prolaktin, serta tes pencitraan seperti USG panggul.

3. Hipogonadisme hipogonadotrofik

Hipogonadisme hipogonadotropik, juga disebut hipogonadisme sentral, dapat terjadi saat lahir pada pria dan wanita, tetapi juga dapat berkembang pada usia berapa pun.

Hipogonadisme jenis ini terjadi karena adanya perubahan pada hipotalamus atau hipofisis yang terletak di otak, yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang merangsang ovarium atau testis untuk memproduksi hormonnya. Dalam kasus ini, gejala yang paling umum adalah sakit kepala, kesulitan penglihatan seperti penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan, dan produksi ASI oleh payudara.

Diagnosis hipogonadisme hipogonadotrofik dibuat oleh dokter berdasarkan gejalanya dan melalui pemeriksaan gambar seperti magnetic resonance imaging otak.

Kemungkinan penyebab

Penyebab hipogonadisme dapat diklasifikasikan menurut jenis kelenjar yang terkena dan meliputi:

1. Hipogonadisme primer

Hipogonadisme primer biasanya disebabkan oleh:

• Penyakit autoimun, ginjal atau hati;
• Masalah genetik, seperti Sindrom Turner, pada wanita, dan Sindrom Klinefelter, pada pria;
• Kriptorkismus di mana testis tidak turun ke skrotum pada anak laki-laki saat lahir;
• Gondongan pada anak laki-laki;
• Menopause dini pada wanita;
• Sindrom ovarium polikistik pada wanita;
• Infeksi seperti gonore pada wanita;
• Radioterapi atau kemoterapi untuk pengobatan kanker karena dapat mempengaruhi produksi hormon seks.

Pada jenis hipogonadisme ini, ovarium atau buah pelir tidak berfungsi dengan baik, menghasilkan sedikit atau tidak ada hormon seks, karena tidak merespons rangsangan otak.

2. Hipogonadisme sekunder

Hipogonadisme sekunder biasanya disebabkan oleh:

• Pendarahan tidak normal;
• Masalah genetik seperti sindrom Kallmann;
• Kekurangan Gizi;
• Kegemukan;
• Kelebihan zat besi dalam darah;
• Radiasi;
• Infeksi HIV;
• Tumor hipofisis.

Pada hipogonadisme sekunder, terjadi penurunan atau ketiadaan produksi hormon di otak, seperti FSH dan LH, yang bertanggung jawab untuk merangsang testis atau ovarium untuk memproduksi hormon seksnya.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan hipogonadisme harus selalu dilakukan di bawah nasehat medis dan mungkin termasuk obat hormonal untuk menggantikan hormon progesteron dan estrogen pada wanita, dan testosteron pada pria.

Jika penyebabnya adalah masalah hipofisis, pengobatan juga bisa dilakukan dengan hormon hipofisis untuk merangsang produksi sperma pada pria atau ovulasi pada wanita sehingga mengembalikan kesuburan. Selain itu, dalam kasus tumor di kelenjar pituitari, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat tumor, menggunakan obat-obatan, terapi radiasi, atau perawatan hormonal.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang dapat ditimbulkan hipogonadisme adalah:

• Organ genital abnormal pada pria;
• Perkembangan payudara pada pria;
• Disfungsi ereksi pada pria;
• Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular;
• Peningkatan berat badan;
• Kehilangan massa otot;
• Infertilitas;
• Osteoporosis.

Selain itu, hipogonadisme dapat mempengaruhi harga diri pria dan wanita serta menyebabkan kesulitan dalam hubungan asmara atau masalah psikologis seperti depresi, kecemasan, atau tidak menerima tubuh itu sendiri.