Bagaimana Saya Membayar untuk Medicare?

Isi

• Gambaran
• Siapa yang memenuhi syarat untuk pertanggungan Medicare?
• Berapa biaya setiap paket?
• Medicare Bagian A - Rawat Inap
• Medicare Bagian B - Kunjungan medis / dokter
• Medicare Bagian C - Rencana keuntungan (rumah sakit, dokter, dan resep)
• Medicare Bagian D - Obat resep
• Bagaimana Anda dapat mengurangi biaya Medicare?

Gambaran

Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk pensiun, Anda tidak akan pernah bisa memulai perencanaan terlalu dini. Yang terbaik adalah mulai merencanakan setidaknya 3 bulan sebelum Anda mencapai usia 65 tahun. Ini akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat dan menghindari penalti karena melewatkan masa pendaftaran.

Siapa yang memenuhi syarat untuk pertanggungan Medicare?

Jika Anda mendekati usia 65 atau sudah 65 tahun atau lebih, Anda perlu menjawab beberapa pertanyaan dasar:

• Apakah Anda warga negara A.S. atau penduduk resmi?
• Apakah Anda pernah tinggal di Amerika Serikat selama minimal lima tahun?
• Apakah Anda pernah bekerja setidaknya 10 tahun dalam pekerjaan yang tercakup dalam Medicare atau memberikan kontribusi yang setara melalui pajak wirausaha?

Jika Anda menjawab ya untuk semua pertanyaan ini, Anda memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare. Jika Anda tidak memenuhi kriteria ini, Anda masih dapat mendaftar di Medicare tetapi Anda harus membayar premi bulanan.

Bagi kebanyakan orang, Medicare Bagian A (rawat inap) akan diberikan kepada Anda tanpa biaya. Medicare Bagian B (kunjungan dokter / perawatan medis) dari rencana Medicare tradisional adalah rencana terpilih.

Anda akan membayar premi setiap bulan untuk Medicare Bagian B. Jika Anda mendapatkan tunjangan Jaminan Sosial, Dewan Pensiun Kereta Api, atau Kantor Manajemen Personalia, premi Bagian B Anda akan dipotong secara otomatis dari pembayaran tunjangan Anda. Jika Anda tidak mendapatkan pembayaran manfaat ini, Anda akan mendapatkan tagihan.

Jika Anda tertarik dengan Medicare Advantage Plans (cakupan kombinasi) baik melalui pendaftaran awal atau perubahan cakupan, Anda memiliki banyak faktor untuk dipertimbangkan. Kuncinya adalah mencari rencana yang memenuhi semua kebutuhan Anda dan sesuai dengan anggaran Anda.

Anda akan membayar premi bulanan yang lebih tinggi sebagai ganti pengeluaran langsung yang lebih rendah. Dalam kebanyakan kasus, akan ada pengurangan dan pembayaran untuk sebagian besar layanan, produk, dan prosedur medis. Jika Anda memilih pertanggungan Medicare Plan D (resep), Anda juga akan membayar premi bulanan.

Berapa biaya setiap paket?

Setiap paket Medicare memiliki penawaran yang berbeda dan biaya yang berbeda. Berikut ini sekilas tentang biaya yang terkait dengan setiap paket, termasuk premi, pembayaran, dan pengeluaran langsung.

Medicare Bagian A - Rawat Inap

Bagi kebanyakan orang, Bagian A akan diberikan kepada Anda tanpa biaya. Jika Anda perlu membeli Bagian A, Anda akan membayar hingga $ 437 setiap bulan.

Jumlah yang dapat dikurangkan sebesar $ 1.364 harus dibayar oleh pemegang polis asuransi (Anda) untuk setiap periode manfaat.

Pembayaran kembali didasarkan pada jumlah hari rawat inap.

Biaya pendaftaran terlambat bisa sama dengan 10 persen dari jumlah premi Anda. Biaya tersebut dibayarkan untuk dua kali jumlah tahun Anda tidak terdaftar.

Tidak ada jumlah maksimum yang harus dikeluarkan untuk jumlah yang Anda bayarkan.

Medicare Bagian B - Kunjungan medis / dokter

Kebanyakan orang membayar $ 135,30 setiap bulan. Beberapa orang yang berpenghasilan lebih tinggi membayar lebih.

Pengurangan adalah $ 185 per tahun. Setelah deductible Anda terpenuhi, Anda biasanya membayar 20 persen dari biaya layanan.

Anda akan membayar:

• $ 0 untuk layanan laboratorium yang disetujui Medicare
• $ 0 untuk layanan kesehatan rumah
• 20 persen dari jumlah yang disetujui Medicare untuk peralatan medis tahan lama, seperti alat bantu jalan, kursi roda, atau tempat tidur rumah sakit
• 20 persen untuk layanan kesehatan jiwa rawat jalan
• 20 persen untuk pelayanan rawat jalan rumah sakit

Biaya pendaftaran terlambat bisa sama dengan 10 persen dari jumlah premi Anda. Biaya tersebut dibayarkan untuk dua kali jumlah tahun Anda tidak terdaftar.

Tidak ada jumlah maksimum yang harus dikeluarkan untuk jumlah yang Anda bayarkan.

Medicare Bagian C - Rencana keuntungan (rumah sakit, dokter, dan resep)

Premi bulanan Bagian C bervariasi berdasarkan pendapatan yang dilaporkan selama dua tahun, pilihan manfaat, dan program itu sendiri.

Jumlah yang Anda bayarkan untuk deductible Bagian C, pembayaran bersama, dan asuransi koin bervariasi menurut paket.

Seperti Medicare tradisional, Advantage Plans membuat Anda membayar sebagian dari biaya layanan medis yang ditanggung. Bagian Anda dari tagihan biasanya berkisar dari 20 persen hingga 40 persen atau lebih, tergantung pada perawatan yang Anda terima.

Semua Advantage Plans memiliki batasan tahunan untuk biaya out-of-pocket Anda untuk layanan medis. Batas pengeluaran rata-rata biasanya berkisar dari $ 3.000 hingga $ 4.000.Pada tahun 2019, batas pengeluaran maksimum adalah $ 6.700.

Dengan sebagian besar paket, setelah Anda mencapai batas ini, Anda tidak akan membayar apa pun untuk layanan tercakup. Premi bulanan apa pun yang Anda bayarkan untuk pertanggungan Medicare Advantage tidak dihitung dalam jumlah maksimum yang dikeluarkan sendiri dari rencana Anda.

Semua biaya yang dibayarkan untuk pertanggungan obat resep pasien rawat jalan (Bagian D) tidak berlaku untuk biaya maksimal Anda sendiri.

Medicare Bagian D - Obat resep

Premi bulanan Bagian D bervariasi menurut rencana yang Anda pilih dan wilayah negara tempat Anda tinggal. Mereka dapat berkisar dari $ 10 hingga $ 100 per bulan. Premi mungkin lebih tinggi berdasarkan pendapatan Anda yang dilaporkan selama dua tahun sebelum pendaftaran.

Jumlah yang Anda bayarkan untuk potongan tahunan Bagian D tidak boleh lebih dari $ 360.

Setelah Anda mencapai jumlah yang telah ditentukan dalam pembayaran bersama, Anda telah mencapai celah cakupan, yang juga disebut "lubang donat". Menurut situs web Medicare untuk 2019, setelah Anda dan rencana Anda membelanjakan $ 3,820 untuk obat-obatan terlindungi, Anda berada di celah pertanggungan. Jumlah ini dapat berubah dari tahun ke tahun. Selain itu, orang yang memenuhi syarat untuk mendapatkan bantuan tambahan dalam membayar biaya Bagian D, tidak akan jatuh ke dalam jurang pemisah.

Selama kesenjangan pertanggungan, Anda akan membayar 25 persen untuk sebagian besar obat bermerek, dan 63 persen untuk obat generik. Jika Anda memiliki rencana Medicare yang mencakup pertanggungan dalam celah tersebut, Anda mungkin mendapatkan diskon tambahan setelah pertanggungan Anda diterapkan pada harga obat. Klik di sini untuk informasi terkini tentang gap cakupan.

Setelah Anda mengeluarkan $ 5.100 dari saku, Anda keluar dari celah cakupan dan secara otomatis masuk ke dalam apa yang disebut "cakupan bencana". Jika Anda berada dalam cakupan bencana, Anda hanya memainkan sejumlah kecil jaminan koin (pembayaran bersama) untuk obat-obatan terlindungi selama sisa tahun ini.

Biaya pendaftaran terlambat bisa sama dengan 10 persen dari jumlah premi Anda. Biaya tersebut dibayarkan untuk dua kali jumlah tahun Anda tidak terdaftar.

Bagaimana Anda dapat mengurangi biaya Medicare?

Pastikan Anda mendaftar selama waktu yang Anda butuhkan untuk menghindari kemungkinan penalti, dan hanya pilih pertanggungan yang menurut Anda akan Anda gunakan. Jika Anda menggunakan sedikit obat resep atau Anda menggunakan obat berbiaya rendah, Anda mungkin tidak ingin membeli perlindungan obat resep.

Apakah Anda memilih paket obat resep atau tidak, meminta versi generik dari obat-obatan bermerek juga dapat menghemat uang Anda.

Beberapa program melalui Medicare juga dapat membantu Anda membayar premi Anda. Agar memenuhi syarat untuk program ini, Anda harus:

• memenuhi syarat untuk Bagian A
• memiliki tingkat pendapatan yang sama dengan atau kurang dari jumlah maksimum per program
• memiliki sumber daya yang terbatas

Lima program yang saat ini tersedia adalah:

• Program Penerima Manfaat Medicare Berkualifikasi (QMB)
• Program Penerima Manfaat Medicare Berpenghasilan Rendah (SLMB) Tertentu
• Program Individu Terkualifikasi (QI)
• Program Individu Penyandang Cacat Berkualifikasi (QDWI)
• Program Bantuan Ekstra untuk obat resep (Medicare Bagian D)

Program ini dapat membantu Anda membayar premi Bagian A dan Bagian B, dan biaya lain seperti deductible, coinsurance, dan pembayaran bersama.