Hyperphosphatemia

Isi

• Gambaran
• Apa gejalanya?
• Apa yang menyebabkannya?
• Apa komplikasinya dan kondisi terkait?
• Bagaimana ini dirawat?
• Bisakah itu dicegah?
• Pandangan

Gambaran

Memiliki tingkat tinggi fosfat - atau fosfor - dalam darah Anda dikenal sebagai hyperphosphatemia. Fosfat adalah elektrolit, yang merupakan zat bermuatan listrik yang mengandung mineral fosfor.

Tubuh Anda membutuhkan fosfat untuk memperkuat tulang dan gigi Anda, menghasilkan energi, dan membangun membran sel. Namun dalam jumlah yang lebih besar dari normal, fosfat dapat menyebabkan masalah tulang dan otot dan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Tingkat fosfat yang tinggi sering merupakan tanda kerusakan ginjal. Ini lebih umum pada orang dengan penyakit ginjal kronis (CKD), terutama pada mereka dengan penyakit ginjal stadium akhir.

Apa gejalanya?

Kebanyakan orang dengan kadar fosfat tinggi tidak memiliki gejala. Pada beberapa orang dengan penyakit ginjal kronis, kadar fosfat yang tinggi menyebabkan kadar kalsium dalam darah turun.

Gejala rendah kalsium meliputi:

• kram atau kejang otot
• mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut
• nyeri tulang dan sendi
• tulang lemah
• ruam
• kulit yang gatal

Apa yang menyebabkannya?

Kebanyakan orang mendapatkan sekitar 800 hingga 1.200 miligram (mg) fosfor setiap hari dari makanan seperti daging merah, susu, ayam, ikan, dan sereal yang diperkaya. Di dalam tubuh, fosfat ditemukan dalam tulang dan gigi, di dalam sel, dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil di dalam darah.

Ginjal Anda membantu menghilangkan fosfat tambahan dari tubuh Anda untuk menjaga tingkat keseimbangan. Ketika ginjal Anda rusak, tubuh Anda tidak dapat mengeluarkan fosfat dari darah Anda dengan cukup cepat. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar fosfat secara kronis.

Kadar fosfat darah Anda juga dapat naik secara tiba-tiba jika Anda menerima pencahar yang mengandung fosfor sebagai persiapan kolonoskopi.

Kemungkinan penyebab lain dari hiperfosfatemia meliputi:

• kadar hormon paratiroid yang rendah (hipoparatiroidisme)
• kerusakan sel
• kadar vitamin D yang tinggi
• ketoasidosis diabetik - kadar asam tinggi yang disebut keton dalam darah penderita diabetes
• cedera - termasuk yang menyebabkan kerusakan otot
• infeksi serius di seluruh tubuh

Apa komplikasinya dan kondisi terkait?

Kalsium bergabung dengan fosfat, yang menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah (hipokalsemia). Rendah kalsium dalam darah meningkatkan risiko Anda untuk:

• kadar hormon paratiroid yang tinggi (hiperparatiroidisme sekunder)
• kejang
• penyakit tulang yang disebut osteodistrofi ginjal

Karena komplikasi ini, orang dengan penyakit ginjal parah yang memiliki kadar fosfat tinggi dalam darahnya menghadapi peningkatan risiko kematian.

Bagaimana ini dirawat?

Dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa apakah Anda memiliki kadar fosfat yang tinggi.

Jika ginjal Anda rusak, Anda dapat menurunkan kadar fosfat darah tinggi dengan tiga cara:

• kurangi jumlah fosfat dalam makanan Anda
• menghilangkan fosfat ekstra dengan dialisis
• Turunkan jumlah fosfat yang diserap usus Anda menggunakan obat

Pertama, batasi makanan yang mengandung banyak fosfor, seperti:

• susu
• daging merah
• kola
• daging kemasan
• makanan beku
• produk makanan ringan
• keju olahan
• aditif dan pengawet
• roti

Sangat penting untuk mempertahankan diet makanan sehat yang menyeimbangkan protein dengan fosfor. Ini termasuk ayam dan jenis unggas lainnya, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan telur.

Diet saja mungkin tidak akan menurunkan kadar fosfat Anda cukup untuk memperbaiki masalah. Anda mungkin juga perlu cuci darah. Perawatan ini mengambil alih untuk ginjal Anda yang rusak. Ini menghilangkan limbah, garam, air tambahan, dan bahan kimia seperti fosfat dari darah Anda.

Selain diet dan dialisis, Anda mungkin perlu obat untuk membantu tubuh Anda menghilangkan kelebihan fosfat. Beberapa obat membantu mengurangi jumlah fosfat yang diserap usus Anda dari makanan yang Anda makan. Ini termasuk:

• pengikat fosfat berbasis kalsium (kalsium asetat dan kalsium karbonat)
• lanthanum (Fosrenol)
• sevelamer hydrochloride (Renagel) dan sevelamer carbonate (Renvela)

Bisakah itu dicegah?

Hyperphosphatemia sering merupakan komplikasi dari penyakit ginjal kronis. Salah satu cara untuk mengurangi risiko Anda adalah dengan memperlambat kerusakan ginjal. Lindungi ginjal Anda dengan mengobati penyebab penyakit ginjal Anda.

• Tekanan darah tinggi dapat melemahkan pembuluh darah yang memasok darah kaya oksigen ke ginjal Anda. Minum obat tekanan darah seperti inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) atau penghambat reseptor angiotensin II dapat menurunkan tekanan darah dan melindungi ginjal Anda.
• Cairan ekstra dalam tubuh Anda dapat membanjiri ginjal Anda yang rusak. Mengambil pil air (diuretik) dapat membantu mengembalikan keseimbangan cairan yang benar dalam tubuh Anda.

Pandangan

Kadar fosfat yang tinggi dalam darah Anda dapat meningkatkan risiko Anda untuk masalah medis serius dan komplikasi lainnya. Mengobati hiperfosfatemia dengan perubahan pola makan dan pengobatan sesegera mungkin dapat mencegah komplikasi ini. Perawatan juga dapat memperlambat masalah tulang yang terkait dengan penyakit ginjal kronis.