Diabetes Tipe 2 dan Tekanan Darah Tinggi: Apa Hubungannya?

Isi

• Kapan tekanan darah tinggi?
• Faktor risiko tekanan darah tinggi dengan diabetes
• Dalam kehamilan
• Mencegah tekanan darah tinggi dengan diabetes
• Diet yang lebih sehat
  
• Mengobati tekanan darah tinggi dengan diabetes

Gambaran

Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah suatu kondisi yang terlihat pada penderita diabetes tipe 2. Tidak diketahui mengapa ada hubungan yang signifikan antara kedua penyakit tersebut. Hal berikut diyakini berkontribusi pada kedua kondisi tersebut:

• kegemukan
• diet tinggi lemak dan natrium
• peradangan kronis
• ketidakaktifan

Tekanan darah tinggi dikenal sebagai “silent killer” karena seringkali tidak memiliki gejala yang jelas dan banyak orang tidak menyadarinya. Sebuah survei tahun 2013 oleh American Diabetes Association (ADA) menemukan bahwa kurang dari setengah orang yang berisiko terkena penyakit jantung atau diabetes tipe 2 dilaporkan mendiskusikan biomarker, termasuk tekanan darah, dengan penyedia layanan mereka.

Kapan tekanan darah tinggi?

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, itu berarti darah Anda dipompa melalui jantung dan pembuluh darah dengan terlalu banyak tenaga. Seiring waktu, tekanan darah tinggi secara konsisten melelahkan otot jantung dan dapat memperbesarnya. Pada tahun 2008, 67 persen orang dewasa Amerika berusia 20 ke atas dengan diabetes yang dilaporkan sendiri memiliki tingkat tekanan darah yang lebih besar dari 140/90 milimeter merkuri (mm Hg).

Pada populasi umum dan pada penderita diabetes, pembacaan tekanan darah kurang dari 120/80 mm Hg dianggap normal.

Apa artinya ini? Angka pertama (120) disebut tekanan sistolik. Ini menunjukkan tekanan tertinggi yang diberikan saat darah mendorong melalui jantung Anda. Angka kedua (80) disebut tekanan diastolik. Ini adalah tekanan yang dipertahankan oleh arteri saat pembuluh darah relaks di antara detak jantung.

Menurut American Heart Association (AHA), orang sehat berusia di atas 20 tahun dengan tekanan darah di bawah 120/80 harus memeriksakan tekanan darahnya setiap dua tahun sekali. Penderita diabetes perlu lebih waspada.

Jika Anda menderita diabetes, dokter Anda mungkin memeriksa tekanan darah Anda setidaknya empat kali setiap tahun. Jika Anda menderita diabetes dan tekanan darah tinggi, ADA menganjurkan agar Anda memantau sendiri di rumah, mencatat bacaan, dan membaginya dengan dokter Anda.

Faktor risiko tekanan darah tinggi dengan diabetes

Menurut ADA, kombinasi tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2 sangat mematikan dan secara signifikan dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Memiliki diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi juga meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit terkait diabetes lainnya, seperti penyakit ginjal dan retinopati. Retinopati diabetik dapat menyebabkan kebutaan.

Ada juga bukti signifikan yang menunjukkan bahwa tekanan darah tinggi kronis dapat mempercepat timbulnya masalah dengan kemampuan berpikir yang terkait dengan penuaan, seperti penyakit Alzheimer dan demensia. Menurut AHA, pembuluh darah di otak sangat rentan terhadap kerusakan akibat tekanan darah tinggi. Ini menjadikannya faktor risiko utama untuk stroke dan demensia.

Diabetes yang tidak terkontrol bukanlah satu-satunya faktor kesehatan yang meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Ingat, peluang Anda mengalami serangan jantung atau stroke meningkat secara eksponensial jika Anda memiliki lebih dari satu faktor risiko berikut:

• riwayat keluarga penyakit jantung
• diet tinggi lemak, tinggi sodium
• gaya hidup menetap
• Kolesterol Tinggi
• usia lanjut
• kegemukan
• kebiasaan merokok saat ini
• terlalu banyak alkohol
• penyakit kronis seperti penyakit ginjal, diabetes, atau sleep apnea

Dalam kehamilan

An telah menunjukkan bahwa wanita yang menderita diabetes gestasional lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi. Namun, wanita yang mengatur kadar gula darahnya selama kehamilan cenderung tidak mengalami tekanan darah tinggi.

Jika Anda mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan, dokter Anda akan memantau kadar protein urin Anda. Kadar protein urin yang tinggi mungkin merupakan tanda preeklamsia. Ini adalah jenis tekanan darah tinggi yang terjadi selama kehamilan. Penanda lain dalam darah juga dapat mengarah pada diagnosis. Penanda ini meliputi:

• enzim hati yang abnormal
• fungsi ginjal abnormal
• jumlah trombosit rendah

Mencegah tekanan darah tinggi dengan diabetes

Ada banyak perubahan gaya hidup yang dapat menurunkan tekanan darah Anda. Hampir semuanya diet, tetapi olahraga harian juga dianjurkan. Kebanyakan dokter menyarankan jalan cepat selama 30 hingga 40 menit setiap hari, tetapi aktivitas aerobik apa pun dapat membuat jantung Anda lebih sehat.

AHA merekomendasikan minimal salah satu dari:

• 150 menit per minggu latihan intensitas sedang
• 75 menit per minggu olahraga berat
• kombinasi aktivitas sedang dan kuat setiap minggu

Selain menurunkan tekanan darah, aktivitas fisik bisa memperkuat otot jantung. Ini juga dapat mengurangi kekakuan arteri. Hal ini terjadi seiring bertambahnya usia, tetapi sering kali dipercepat oleh diabetes tipe 2. Olahraga juga dapat membantu Anda mengontrol kadar gula darah dengan lebih baik.

Bekerja sama langsung dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana olahraga. Ini sangat penting jika Anda:

• belum pernah berolahraga sebelumnya
• mencoba mengerjakan sesuatu yang lebih berat
• mengalami masalah dalam memenuhi tujuan Anda

Mulailah dengan berjalan cepat selama lima menit setiap hari dan tingkatkan seiring waktu. Gunakan tangga alih-alih lift, atau parkir mobil Anda lebih jauh dari pintu masuk toko.

Anda mungkin terbiasa dengan kebutuhan untuk memperbaiki kebiasaan makan, seperti membatasi gula dalam makanan Anda. Tetapi makan yang menyehatkan jantung juga berarti membatasi:

• garam
• daging tinggi lemak
• produk susu berlemak utuh

Menurut ADA, ada banyak pilihan pola makan untuk penderita diabetes. Pilihan sehat yang dapat dipertahankan seumur hidup adalah yang paling berhasil. Diet DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) adalah salah satu rencana diet yang dirancang khusus untuk membantu menurunkan tekanan darah. Cobalah tip-tip yang terinspirasi DASH ini untuk memperbaiki pola makan Amerika standar:

Diet yang lebih sehat

• Isi beberapa porsi sayuran sepanjang hari.
• Beralih ke produk susu rendah lemak.
• Batasi makanan olahan. Pastikan mereka mengandung kurang dari 140 miligram (mg) natrium per porsi atau 400-600 mg per porsi untuk makanan.
• Batasi garam meja.
• Pilih daging tanpa lemak, ikan, atau pengganti daging.
• Masak menggunakan metode rendah lemak seperti memanggang, memanggang, dan memanggang.
• Hindari gorengan.
• Makan buah segar.
• Makan lebih banyak makanan utuh dan tidak diolah.
• Ganti ke nasi merah dan pasta serta roti gandum.
• Makan dalam porsi kecil.
• Ganti ke piring makan berukuran 9 inci.

Mengobati tekanan darah tinggi dengan diabetes

Sementara beberapa orang dapat memperbaiki diabetes tipe 2 dan tekanan darah tinggi dengan perubahan gaya hidup, sebagian besar membutuhkan pengobatan. Bergantung pada kesehatan mereka secara keseluruhan, beberapa orang mungkin memerlukan lebih dari satu obat untuk membantu mengelola tekanan darah mereka. Sebagian besar obat tekanan darah tinggi termasuk dalam salah satu kategori berikut:

• penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)
• penghambat reseptor angiotensin II (ARB)
• beta-blocker
• penghambat saluran kalsium
• diuretik

Beberapa obat menghasilkan efek samping, jadi perhatikan bagaimana perasaan Anda. Pastikan untuk mendiskusikan obat lain yang Anda minum dengan dokter Anda.