Apa Itu Hipokinesia dan Bagaimana Pengaruhnya terhadap Tubuh?

Isi

• Apa gejalanya?
• Gejala motorik
• Gejala non-motorik
• Kondisi apa yang menyebabkan hipokinesia?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia?
• Bisakah hipokinesia menyebabkan gangguan gerakan lainnya?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu hipokinesia?

Hipokinesia adalah salah satu jenis gangguan gerak. Ini secara khusus berarti bahwa gerakan Anda memiliki "amplitudo yang berkurang" atau tidak sebesar yang Anda harapkan.

Hipokinesia berhubungan dengan akinesia yang berarti tidak adanya gerakan, dan bradikinesia yang berarti lambatnya gerakan. Ketiga istilah tersebut sering dikelompokkan bersama dan disebut di bawah istilah bradikinesia. Gangguan pergerakan ini sering disamakan dengan penyakit Parkinson.

Hipokinesia adalah sisi lain dari istilah hyperkinesia. Hipokinesia terjadi saat Anda memiliki gerakan yang terlalu sedikit, dan hiperkinesia terjadi saat Anda melakukan terlalu banyak gerakan tidak sadar.

Apa gejalanya?

Hipokinesia sering terlihat bersamaan dengan akinesia dan bradikinesia. Seiring dengan masalah kontrol motorik, kombinasi masalah ini juga dapat muncul dengan berbagai gejala non-motorik. Kombinasi gejala ini biasanya dikaitkan dengan penyakit Parkinson.

Gejala motorik

Gerakan yang tidak biasa dapat muncul di berbagai bagian tubuh Anda dengan cara yang berbeda.

Beberapa kemungkinan termasuk:

• tampilan non-ekspresif di wajah Anda (hipomimia)
• penurunan kedipan
• tatapan kosong di matamu
• ucapan lembut (hipofonia) dengan hilangnya infleksi (aprosodi)
• air liur karena Anda berhenti menelan secara otomatis
• mengangkat bahu dan mengangkat lengan dengan lambat
• gemetar yang tidak terkendali (tremor)
• kecil, tulisan tangan lambat (mikrografi)
• penurunan ayunan lengan saat berjalan
• gerakan pelan dan kecil saat membuka dan menutup tangan atau mengetuk jari Anda
• ketangkasan yang buruk untuk mencukur, menyikat gigi, atau merias wajah
• gerakan pelan dan kecil saat menghentakkan kaki atau mengetuk jari-jari kaki Anda
• postur tertekuk ke depan
• lambat, gaya berjalan menyeret
• kesulitan memulai atau membeku selama gerakan
• kesulitan bangkit dari kursi, turun dari mobil Anda, dan berbalik di tempat tidur

Gejala non-motorik

Gejala mental dan fisik yang tidak secara spesifik disebabkan oleh hipokinesia sering kali berkaitan dengan hipokinesia dan penyakit Parkinson.

Ini termasuk:

• kehilangan kemampuan untuk multi-tugas dan konsentrasi
• kelambatan berpikir
• onset demensia
• depresi
• kegelisahan
• psikosis atau kondisi kejiwaan lainnya
• gangguan tidur
• kelelahan
• tekanan darah rendah saat berdiri
• sembelit
• nyeri yang tidak bisa dijelaskan
• kehilangan bau
• disfungsi ereksi
• mati rasa atau perasaan "kesemutan"

Kondisi apa yang menyebabkan hipokinesia?

Hipokinesia paling sering terlihat pada penyakit Parkinson atau sindrom mirip Parkinson. Tapi itu juga bisa menjadi gejala dari kondisi lain:

Skizofrenia dan kondisi kognitif lainnya sering kali disertai dengan masalah fungsi motorik seperti hipokinesia. Gangguan gerakan ini dapat terjadi karena bagian otak yang berbeda tidak "berbicara" satu sama lain dengan benar.

Demensia dengan tubuh Lewy adalah salah satu bentuk demensia. Gejala dapat berupa halusinasi visual, masalah kognitif, gangguan gerakan seperti hipokinesia, jatuh berulang kali, pingsan, delusi, gangguan tidur, dan depresi.

Atrofi sistem ganda adalah sekelompok gangguan sistem saraf yang menyebabkan hipokinesia, inkoordinasi, perubahan bicara, kaku, lemas, disfungsi ereksi, masalah kencing, dan pusing saat berdiri.

Kelumpuhan supranuklear progresif adalah kelainan dengan gejala motorik yang mirip dengan Parkinson. Ciri khas dari kondisi ini adalah ketidakmampuan untuk menggerakkan mata ke atas dan ke bawah; Anda mungkin juga kesulitan membuka kelopak mata. Anda mungkin kesulitan berbicara dan menelan, dan mungkin berpikir perlahan.

Stroke dalam hipokinesia atau gangguan gerakan lainnya. Jika memang terjadi, hipokinesia pasca stroke akan membaik setelah 6 sampai 12 bulan.

Degenerasi ganglionik basal kortikal adalah kelainan mirip Parkinson yang langka. Anda mungkin mengalami kekakuan di satu sisi tubuh Anda, kontraksi otot yang menyakitkan, dan masalah bicara. Terkadang lengan atau kaki Anda akan bergerak tanpa Anda "menyuruhnya".

Pilihan pengobatan apa yang tersedia?

Anda memiliki banyak pilihan untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda jika Anda mengalami hipokinesia atau gangguan gerakan lain yang terkait dengan penyakit Parkinson. Rencana perawatan tipikal mungkin termasuk pengobatan, stimulasi otak dalam, dan terapi fisik.

Namun, tidak ada obat atau perawatan yang tersedia saat ini yang dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit.

Sebagian besar obat untuk mengobati gejala motorik Parkinson meningkatkan kadar dopamin di otak Anda. Jenis obat dan terapi lain digunakan untuk mengobati gejala non-motorik.

Opsi umum meliputi:

Levodopa diubah menjadi dopamin di otak Anda dan merupakan pengobatan paling efektif untuk hipokinesia yang terkait dengan penyakit Parkinson. Biasanya dikombinasikan dengan karbidopa (Lodosyn), yaitu obat yang mencegah pemecahan levodopa dalam tubuh sehingga lebih banyak mencapai otak.

Agonis dopamin adalah jenis obat lain yang meningkatkan kadar dopamin Anda. Mereka bisa dikombinasikan dengan levodopa. Obat-obatan ini termasuk bromocriptine (Parlodel), pergolide (Permax), pramipexole (Mirapex), dan ropinirole (Requip).

Penghambat monoamine oxidase (MAO) -B memperlambat pemecahan dopamin di otak. Mereka memungkinkan dopamin tubuh Anda bekerja lebih lama. Obat-obatan ini termasuk selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect).

Penghambat Catechol-O-methyltransferase (COMT) memperlambat pemecahan levodopa dalam tubuh, memungkinkan lebih banyak levodopa mencapai otak. Obat-obatan ini termasuk entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar).

Obat antikolinergik menurunkan asetilkolin kimiawi otak dan membantu memulihkan keseimbangan antara asetilkolin dan dopamin. Obat-obatan ini termasuk trihexyphenidyl (Artane) dan benztropine (Cogentin).

Amantadine (Symmetrel) bekerja dalam dua cara. Ini meningkatkan aktivitas dopamin di otak Anda. Ini juga mempengaruhi sistem glutamat di otak Anda, mengurangi gerakan tubuh yang tidak terkontrol.

Stimulasi otak dalam (DBS) adalah pilihan bedah jika terapi lain tidak bekerja dengan baik untuk Anda. Ini bekerja paling baik untuk mengurangi kekakuan, kelambatan, dan tremor.

Anda dan dokter Anda akan membahas gejala non-gerakan lain yang mungkin Anda alami, seperti masalah kognitif, kelelahan, atau masalah tidur. Bersama-sama Anda dapat membuat rencana perawatan yang mencakup obat-obatan dan terapi lain untuk meredakan gejala tersebut.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan terapi fisik, terapi okupasi, penggunaan alat bantu, atau konseling.

Bisakah hipokinesia menyebabkan gangguan gerakan lainnya?

Beberapa jenis tantangan gerakan terlihat bersamaan dengan gerakan kecil hipokinesia. Pola motorik yang tidak biasa ini sering ditemukan pada seseorang dengan penyakit Parkinson atau salah satu sindrom mirip Parkinson.

Contohnya termasuk:

Akinesia: Jika Anda menderita akinesia, Anda akan mengalami kesulitan atau ketidakmampuan untuk memulai gerakan. Kekakuan otot Anda sering dimulai di kaki dan leher. Jika akinesia memengaruhi otot wajah Anda, Anda dapat mengembangkan tatapan seperti topeng.

Bradykinesia: Jika Anda mengidap bradikinesia, gerakan Anda akan lambat. Seiring waktu, Anda mungkin mulai "berhenti" di tengah gerakan dan mungkin perlu beberapa detik untuk melakukannya lagi.

Disartria: Jika Anda menderita disartria, otot yang Anda gunakan untuk berbicara akan lemah atau Anda akan kesulitan mengendalikannya. Pidato Anda mungkin tidak jelas atau lambat dan orang lain mungkin sulit memahami Anda.

Dyskinesia: Jika Anda menderita tardive, Anda akan mengalami gerakan yang tidak terkontrol. Ini dapat memengaruhi satu bagian tubuh - seperti lengan, kaki, atau kepala Anda - atau dapat memengaruhi otot di seluruh tubuh Anda. Dyskinesia mungkin terlihat seperti gelisah, menggeliat, bergoyang, atau kepala terayun-ayun.

Dystonia: Jika Anda menderita distonia, Anda akan mengalami kontraksi otot panjang yang menyakitkan yang menyebabkan gerakan memutar dan postur tubuh yang tidak biasa. Gejala biasanya dimulai di satu area tubuh tetapi bisa menyebar ke area lain.

Kekakuan: Jika Anda mengalami kekakuan, satu atau lebih anggota tubuh Anda atau bagian tubuh lainnya akan menjadi sangat kaku. Ini adalah salah satu ciri penyakit Parkinson.

Ketidakstabilan postural: Jika Anda mengalami ketidakstabilan postur tubuh, Anda akan mengalami masalah dengan keseimbangan dan koordinasi. Ini bisa membuat Anda tidak stabil saat berdiri atau berjalan.

Bagaimana prospeknya?

Tidak ada obat untuk hipokinesia. Parkinson juga merupakan penyakit progresif, yang berarti akan semakin parah seiring waktu. Tetapi Anda tidak dapat memprediksi gejala mana yang akan Anda dapatkan atau kapan Anda akan mendapatkannya. Banyak gejala yang dapat diredakan dengan pengobatan dan terapi lain.

Pengalaman setiap orang dengan penyakit hipokinesia dan Parkinson berbeda. Dokter Anda adalah sumber terbaik untuk informasi tentang pandangan pribadi Anda.