Insulinoma

Isi

• Apa Gejala Insulinoma?
• Apa Penyebab Insulinoma?
• Siapa yang Berisiko untuk Insulinoma?
• Bagaimana Insulinoma Didiagnosis?
• Bagaimana Cara Mengobati Insulinoma?
• Apa Pandangan Jangka Panjang untuk Orang dengan Insulinoma?
• Bagaimana Cara Mencegah Insulinoma?

Apa itu Insulinoma?

Insulinoma adalah tumor kecil di pankreas yang menghasilkan insulin dalam jumlah berlebih. Dalam kebanyakan kasus, tumor tidak bersifat kanker. Kebanyakan insulinomas berdiameter kurang dari 2 sentimeter.

Pankreas adalah organ endokrin yang terletak di belakang perut Anda. Salah satu fungsinya adalah menghasilkan hormon yang mengontrol kadar gula dalam aliran darah Anda, seperti insulin. Biasanya, pankreas berhenti membuat insulin saat gula darah Anda turun terlalu rendah. Ini memungkinkan kadar gula darah Anda kembali normal. Namun, ketika insulinoma terbentuk di pankreas Anda, insulin akan terus memproduksi insulin, bahkan ketika gula darah Anda terlalu rendah. Ini dapat menyebabkan hipoglikemia parah, atau gula darah rendah. Hipoglikemia adalah kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan penglihatan kabur, pusing, dan pingsan. Itu juga bisa mengancam jiwa.

Insulinoma biasanya perlu diangkat melalui pembedahan. Setelah tumor diangkat, pemulihan total sangat mungkin terjadi.

Apa Gejala Insulinoma?

Orang dengan insulinoma tidak selalu memiliki gejala yang terlihat. Gejala yang muncul dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

Gejala ringan meliputi:

• penglihatan ganda atau penglihatan kabur
• kebingungan
• kecemasan dan mudah tersinggung
• pusing
• perubahan suasana hati
• kelemahan
• berkeringat
• kelaparan
• tremor
• kenaikan berat badan tiba-tiba

Gejala insulinoma yang lebih parah dapat memengaruhi otak. Mereka juga dapat memengaruhi kelenjar adrenal, yang mengatur respons stres dan detak jantung. Terkadang, gejala tampak mirip dengan epilepsi, gangguan neurologis yang menyebabkan kejang. Gejala yang terlihat pada kasus insulinoma yang lebih serius mungkin termasuk:

• kejang atau kejang
• detak jantung yang cepat (lebih dari 95 detak per menit)
• kesulitan berkonsentrasi
• kehilangan kesadaran atau koma

Dalam beberapa kasus, insulinoma bisa membesar dan menyebar ke bagian tubuh lain. Jika ini terjadi, Anda bisa mendapatkan gejala berikut:

• sakit perut
• sakit punggung
• diare
• penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan mata

Apa Penyebab Insulinoma?

Dokter tidak tahu persis mengapa orang terkena insulinomas. Tumor biasanya muncul tanpa peringatan.

Saat Anda makan makanan, pankreas menciptakan insulin. Insulin adalah hormon yang membantu tubuh Anda menyimpan gula dari makanan Anda. Setelah gula diserap, pankreas berhenti memproduksi insulin. Proses ini biasanya membuat kadar gula darah stabil. Namun, itu bisa terganggu saat insulinoma berkembang. Tumor terus memproduksi insulin bahkan saat gula darah Anda turun terlalu rendah. Ini dapat menyebabkan hipoglikemia, kondisi serius yang ditandai dengan kadar gula darah rendah.

Siapa yang Berisiko untuk Insulinoma?

Insulinoma jarang terjadi. Sebagian besar berukuran kecil dan berdiameter kurang dari 2 sentimeter. Hanya 10 persen dari tumor ini yang bersifat kanker. Tumor kanker cenderung lebih sering terjadi pada orang yang memiliki banyak neoplasia endokrin tipe 1. Ini adalah penyakit bawaan yang menyebabkan tumor pada satu atau lebih kelenjar hormonal. Risiko insulinoma juga tampaknya lebih tinggi pada mereka yang menderita sindrom von Hippel-Lindau. Kondisi bawaan ini menyebabkan tumor dan kista terbentuk di seluruh tubuh.

Insulinoma juga cenderung lebih banyak menyerang wanita daripada pria. Mereka paling sering berkembang pada orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun.

Bagaimana Insulinoma Didiagnosis?

Dokter Anda akan melakukan tes darah untuk memeriksa gula darah dan kadar insulin Anda. Tingkat gula darah yang rendah dengan tingkat insulin yang tinggi menunjukkan adanya insulinoma.

Tes juga dapat memeriksa:

• protein yang menghalangi produksi insulin
• obat yang menyebabkan pankreas melepaskan lebih banyak insulin
• hormon lain yang mempengaruhi produksi insulin

Dokter Anda mungkin memesan puasa 72 jam jika tes darah menunjukkan bahwa Anda menderita insulinoma. Anda akan tinggal di rumah sakit saat Anda berpuasa sehingga dokter Anda dapat memantau kadar gula darah Anda. Mereka akan mengukur kadar gula darah Anda setidaknya setiap enam jam. Anda tidak akan bisa makan atau minum apapun kecuali air selama puasa. Anda mungkin akan memiliki kadar gula darah yang sangat rendah dalam waktu 48 jam setelah memulai puasa jika Anda menderita insulinoma.

Dokter Anda mungkin melakukan lebih banyak tes untuk memastikan diagnosis, termasuk MRI atau CT scan. Tes pencitraan ini membantu dokter Anda menentukan lokasi dan ukuran insulinoma.

Ultrasonografi endoskopi dapat digunakan jika tumor tidak dapat ditemukan menggunakan CT atau MRI scan. Selama USG endoskopi, dokter Anda memasukkan selang fleksibel yang panjang ke dalam mulut Anda dan turun melalui perut dan usus kecil. Tabung tersebut berisi probe ultrasound, yang memancarkan gelombang suara yang menghasilkan gambar detail pankreas Anda. Setelah insulinoma ditemukan, dokter Anda akan mengambil sedikit sampel jaringan untuk dianalisis. Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah tumor itu bersifat kanker.

Bagaimana Cara Mengobati Insulinoma?

Perawatan terbaik untuk insulinoma adalah operasi pengangkatan tumor. Sebagian kecil pankreas juga dapat diangkat jika terdapat lebih dari satu tumor. Ini biasanya menyembuhkan kondisi tersebut.

Ada berbagai jenis operasi yang dapat dilakukan untuk mengangkat insulinoma. Lokasi dan jumlah tumor menentukan operasi mana yang akan digunakan.

Operasi laparoskopi adalah pilihan yang lebih disukai jika hanya ada satu tumor pankreas kecil. Ini adalah prosedur invasif minimal dan berisiko rendah. Selama operasi laparoskopi, ahli bedah Anda membuat beberapa sayatan kecil di perut Anda dan memasukkan laparoskop melalui sayatan tersebut. Laparoskop adalah tabung panjang dan tipis dengan cahaya intensitas tinggi dan kamera resolusi tinggi di bagian depan. Kamera akan menampilkan gambar di layar, memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut Anda dan memandu instrumen. Ketika insulinoma ditemukan, itu akan dikeluarkan.

Bagian dari pankreas mungkin perlu diangkat jika terdapat banyak insulinomas. Terkadang, bagian perut atau hati juga bisa diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, menghilangkan insulinoma tidak akan menyembuhkan kondisi tersebut. Ini biasanya benar jika tumornya bersifat kanker. Perawatan untuk insulinoma kanker meliputi:

• ablasi frekuensi radio, yang menggunakan gelombang radio untuk membunuh sel kanker di dalam tubuh
• cryotherapy, yang melibatkan penggunaan suhu dingin yang ekstrim untuk menghancurkan sel-sel kanker
• kemoterapi, yang merupakan bentuk agresif dari terapi obat kimia yang membantu menghancurkan sel kanker

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat untuk mengontrol kadar gula darah jika operasi tidak efektif.

Apa Pandangan Jangka Panjang untuk Orang dengan Insulinoma?

Prospek jangka panjang untuk orang dengan insulinoma sangat baik jika tumor diangkat. Setelah operasi, kebanyakan orang sembuh total tanpa komplikasi. Namun, insulinoma dapat kembali di masa depan. Kekambuhan lebih sering terjadi pada orang yang memiliki banyak tumor.

Sejumlah kecil orang dapat mengembangkan diabetes setelah operasi. Ini biasanya hanya terjadi ketika seluruh pankreas atau sebagian besar pankreas diangkat.

Komplikasi lebih mungkin terjadi pada orang dengan insulinoma kanker. Ini terutama benar ketika tumor telah menyebar ke organ lain. Dokter bedah mungkin tidak dapat mengangkat semua tumor sepenuhnya. Dalam kasus ini, lebih banyak perawatan dan perawatan lanjutan akan diperlukan. Untungnya, hanya sejumlah kecil insulinomas yang bersifat kanker.

Bagaimana Cara Mencegah Insulinoma?

Dokter tidak tahu mengapa insulinomas terbentuk, jadi tidak ada cara yang diketahui untuk mencegahnya. Namun, Anda dapat mengurangi risiko terkena hipoglikemia dengan berolahraga secara teratur dan menjaga pola makan yang sehat. Makanan ini sebagian besar harus terdiri dari buah-buahan, sayuran, dan protein tanpa lemak. Anda juga dapat menjaga kesehatan pankreas dengan mengurangi makan daging merah dan berhenti merokok jika Anda merokok.