Sistitis Interstisial

Isi

• Apa saja gejala IC?
• Apa penyebab IC?
• Bagaimana IC didiagnosis?
• Potensi komplikasi IC
• Bagaimana IC dirawat?
• Pengobatan
• PERINGATAN
  
• Distensi kandung kemih
• Tanam kandung kemih
• Stimulasi saraf listrik
• Diet
• Berhenti merokok
• Olahraga
• Pelatihan kandung kemih
• Pengurangan stres
• Operasi
• Prospek jangka panjang

Apa itu sistitis interstisial?

Sistitis interstisial (IC) adalah kondisi kompleks yang diidentifikasi oleh peradangan kronis pada lapisan otot kandung kemih, yang menghasilkan gejala berikut:

• nyeri dan tekanan panggul dan perut
• sering buang air kecil
• urgensi (perasaan ingin buang air kecil, bahkan setelah buang air kecil)
• inkontinensia (kebocoran urin yang tidak disengaja)

Ketidaknyamanan dapat berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri parah. Tingkat ketidaknyamanan bisa persisten atau jarang. Beberapa orang mengalami masa remisi.

Menurut Interstitial Cystitis Association, IC mempengaruhi lebih dari 12 juta orang di Amerika Serikat. Wanita paling mungkin mengembangkan IC, tetapi anak-anak dan pria dewasa juga bisa mendapatkannya.

IC juga dikenal sebagai sindrom nyeri kandung kemih (PBS), sindrom nyeri kandung kemih (BPS), dan nyeri panggul kronis (CPP).

Apa saja gejala IC?

Anda mungkin mengalami satu atau lebih dari gejala berikut ini:

• nyeri kronis atau intermiten di panggul
• tekanan atau ketidaknyamanan panggul
• urgensi kencing (perasaan bahwa Anda perlu buang air kecil)
• sering buang air kecil siang dan malam
• rasa sakit saat berhubungan seksual

Gejala Anda dapat bervariasi dari hari ke hari, dan Anda mungkin mengalami periode ketika Anda bebas dari gejala. Gejala dapat memburuk jika Anda mengalami infeksi saluran kemih.

Apa penyebab IC?

Penyebab pasti IC tidak diketahui, tetapi para peneliti mendalilkan bahwa beberapa faktor dapat merusak lapisan kandung kemih dan karenanya memicu gangguan tersebut. Ini termasuk:

• trauma pada lapisan kandung kemih (misalnya, dari prosedur pembedahan)
• peregangan kandung kemih yang berlebihan, biasanya karena waktu yang lama tanpa istirahat di kamar mandi
• otot dasar panggul melemah atau tidak berfungsi
• gangguan autoimun
• infeksi bakteri berulang
• hipersensitivitas atau radang saraf panggul
• trauma sumsum tulang belakang

Banyak orang dengan IC juga memiliki sindrom iritasi usus besar (IBS) atau fibromyalgia. Beberapa peneliti percaya bahwa IC mungkin merupakan bagian dari gangguan inflamasi umum yang mempengaruhi banyak sistem organ.

Para peneliti juga menyelidiki kemungkinan bahwa orang mungkin mewarisi kecenderungan genetik terhadap IC. Meskipun tidak umum, IC telah dilaporkan pada saudara sedarah. Kasus telah terlihat pada ibu dan anak serta pada dua saudara perempuan atau lebih.

Penelitian sedang berlangsung untuk menentukan penyebab IC dan untuk mengembangkan pengobatan yang lebih efektif.

Bagaimana IC didiagnosis?

Tidak ada tes yang membuat diagnosis pasti IC, sehingga banyak kasus IC tidak terdiagnosis. Karena IC memiliki banyak gejala yang sama dari gangguan kandung kemih lainnya, dokter Anda perlu mengesampingkan hal ini terlebih dahulu. Gangguan lain tersebut meliputi:

• infeksi saluran kemih
• kanker kandung kemih
• prostatitis kronis (pada pria)
• sindrom nyeri panggul kronis (pada pria)
• endometriosis (pada wanita)

Anda akan didiagnosis dengan IC setelah dokter Anda menentukan bahwa gejala Anda bukan karena salah satu gangguan ini.

Potensi komplikasi IC

IC dapat menyebabkan beberapa komplikasi, antara lain:

• kapasitas kandung kemih berkurang karena pengerasan dinding kandung kemih
• kualitas hidup yang lebih rendah akibat sering buang air kecil dan nyeri
• hambatan hubungan dan keintiman seksual
• masalah dengan harga diri dan rasa malu sosial
• gangguan tidur
• kecemasan dan depresi

Bagaimana IC dirawat?

Tidak ada obat atau pengobatan pasti untuk IC. Kebanyakan orang menggunakan kombinasi perawatan, dan Anda mungkin harus mencoba beberapa pendekatan sebelum Anda memutuskan terapi yang paling meringankan. Berikut adalah beberapa perawatan IC.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat berikut untuk membantu memperbaiki gejala Anda:

• Pentosan polisulfat natrium (Elmiron) telah disetujui oleh Food and Drug Administration untuk merawat IC. Dokter tidak tahu persis cara kerja pentosan, tetapi pentosan dapat membantu memperbaiki robekan atau cacat pada dinding kandung kemih.

PERINGATAN

• Anda tidak boleh mengonsumsi pentosan jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil.

• Antiinflamasi nonsteroid, termasuk ibuprofen, naproxen, aspirin, dan lainnya, diminum untuk mengatasi nyeri dan peradangan.
• Antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline) membantu mengendurkan kandung kemih dan juga memblokir rasa sakit.
• Antihistamin (seperti Claritin) menurunkan urgensi dan frekuensi kencing.

Distensi kandung kemih

Distensi kandung kemih adalah prosedur yang meregangkan kandung kemih menggunakan air atau gas. Ini dapat membantu meredakan gejala pada beberapa orang, mungkin dengan meningkatkan kapasitas kandung kemih dan dengan mengganggu sinyal nyeri yang ditransmisikan oleh saraf di kandung kemih. Diperlukan waktu dua hingga empat minggu untuk melihat peningkatan gejala Anda.

Tanam kandung kemih

Penanaman kandung kemih melibatkan pengisian kandung kemih dengan larutan yang mengandung dimetil sulfoksida (Rimso-50), juga disebut DMSO. Larutan DMSO disimpan di dalam kandung kemih selama 10 sampai 15 menit sebelum dikosongkan. Satu siklus perawatan biasanya mencakup hingga dua perawatan per minggu selama enam hingga delapan minggu, dan siklus tersebut dapat diulang sesuai kebutuhan.

Larutan DMSO diduga dapat mengurangi peradangan pada dinding kandung kemih. Ini juga dapat mencegah kejang otot yang menyebabkan nyeri, frekuensi, dan urgensi.

Stimulasi saraf listrik

Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) mengirimkan denyut listrik ringan melalui kulit untuk merangsang saraf ke kandung kemih. TENS dapat membantu meredakan gejala dengan meningkatkan aliran darah ke kandung kemih, memperkuat otot panggul yang membantu mengontrol kandung kemih, atau memicu pelepasan zat yang memblokir rasa sakit.

Diet

Banyak orang dengan IC menemukan bahwa makanan dan minuman tertentu memperburuk gejala mereka. Makanan umum yang dapat memperburuk IC meliputi:

• alkohol
• tomat
• rempah-rempah
• cokelat
• apa pun yang mengandung kafein
• makanan asam seperti buah jeruk dan jus

Dokter Anda akan membantu Anda menentukan apakah Anda sensitif terhadap makanan atau minuman apa pun.

Berhenti merokok

Meskipun tidak ada korelasi yang terbukti antara merokok dan IC, merokok pasti terkait dengan kanker kandung kemih. Berhenti merokok mungkin dapat membantu mengurangi atau meredakan gejala Anda.

Olahraga

Menjaga rutinitas olahraga dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Anda mungkin harus mengubah rutinitas untuk menghindari aktivitas berdampak tinggi yang menyebabkan gejolak. Cobalah beberapa dari latihan ini:

• yoga
• berjalan
• Tai Chi
• aerobik benturan rendah atau Pilates

Seorang ahli terapi fisik dapat mengajari Anda latihan untuk memperkuat kandung kemih dan otot panggul. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pertemuan dengan ahli terapi fisik.

Pelatihan kandung kemih

Teknik yang dirancang untuk memperpanjang waktu antara buang air kecil dapat membantu meredakan gejala. Dokter Anda dapat mendiskusikan teknik ini dengan Anda.

Pengurangan stres

Belajar untuk menghadapi tekanan hidup dan stres memiliki IC dapat meredakan gejala. Meditasi dan biofeedback juga dapat membantu.

Operasi

Ada beberapa pilihan pembedahan untuk memperbesar ukuran kandung kemih dan mengangkat atau mengobati bisul di kandung kemih. Pembedahan jarang digunakan dan hanya dipertimbangkan jika gejalanya parah dan perawatan lain gagal memberikan bantuan. Dokter Anda akan mendiskusikan pilihan ini dengan Anda jika Anda adalah kandidat untuk operasi.

Prospek jangka panjang

Tidak ada obat untuk IC. Itu bisa bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Tujuan utama pengobatan adalah menemukan kombinasi terapi yang paling baik untuk meredakan gejala jangka panjang.