Apakah Kanker Kandung Kemih Terjadi dalam Keluarga?

Isi

• Penyebab
• Faktor risiko
• Insidensi
• Gejala
• Tes kanker kandung kemih
• Prosedur skrining
• Pengobatan
• Pandangan
• Langkah selanjutnya

Ada beberapa jenis kanker yang bisa menyerang kandung kemih. Kanker kandung kemih jarang terjadi dalam keluarga, tetapi beberapa jenis mungkin memiliki hubungan keturunan.

Memiliki satu atau lebih anggota keluarga dekat dengan kanker kandung kemih tidak berarti Anda akan terkena penyakit ini. Meskipun genetika mungkin berperan, faktor lain yang memengaruhi risiko Anda, seperti pilihan gaya hidup, berada di bawah kendali Anda.

Penyebab

Merokok meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih tiga kali lipat. Setengah dari semua kanker kandung kemih terkait dengan merokok.

Beberapa orang dengan kanker kandung kemih memiliki mutasi langka pada gen RB1. Gen ini dapat menyebabkan retinoblastoma, kanker mata. Ini juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Mutasi gen ini bisa diturunkan.

Sindrom genetik herediter dan langka lainnya dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Salah satunya adalah sindrom Cowden, yang menyebabkan beberapa pertumbuhan non-kanker yang disebut hamartoma. Sindrom lainnya adalah Lynch, yang lebih erat kaitannya dengan peningkatan risiko kanker usus besar.

Faktor risiko

Ada banyak faktor risiko potensial untuk kanker kandung kemih, termasuk yang berikut ini:

Cacat lahir perkembangan kandung kemih: Dua cacat lahir langka dapat meningkatkan risiko. Salah satunya adalah sisa urachus. Urachus menghubungkan pusar Anda ke kandung kemih Anda sebelum lahir. Biasanya menghilang sebelum lahir. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagian dapat tetap dan menjadi kanker.

Yang lainnya adalah eksstrofi, yang terjadi ketika kandung kemih dan dinding perut di depannya menyatu selama perkembangan janin. Itu menyebabkan dinding kandung kemih menjadi eksternal dan terbuka. Bahkan setelah operasi perbaikan, kerusakan ini meningkatkan risiko kanker kandung kemih.

Diagnosis kanker sebelumnya: Riwayat pribadi kanker kandung kemih meningkatkan risiko terkena penyakit itu lagi. Memiliki jenis kanker lain, seperti kanker saluran kemih, juga dapat meningkatkan risiko.

Infeksi: Infeksi kandung kemih atau saluran kemih kronis dapat meningkatkan risiko, termasuk yang disebabkan oleh penggunaan kateter kandung kemih dalam waktu lama.

Parasit: Infeksi yang disebabkan oleh cacing parasit, yang disebut schistosomiasis, merupakan faktor risiko. Namun, ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.

Etnis: Orang kulit putih terkena kanker kandung kemih pada tingkat yang lebih tinggi daripada orang kulit hitam, hispanik, dan asia.

Usia: Risiko kanker kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata diagnosis adalah 73 tahun.

Jenis kelamin: Pria tiga hingga empat kali lebih mungkin terkena kanker kandung kemih daripada wanita, meskipun wanita yang merokok mungkin berisiko lebih besar daripada pria yang tidak.

Keturunan: Memiliki anggota keluarga dekat yang menderita penyakit ini dapat meningkatkan risiko Anda, meskipun kanker kandung kemih herediter jarang terjadi. Diagnosis kanker kandung kemih dapat mengelompok dalam keluarga yang secara konsisten terpapar pemicu lingkungan yang sama, seperti asap rokok atau arsenik dalam air. Ini berbeda dengan memiliki hubungan keturunan.

Merokok: Hubungan antara merokok dan kanker kandung kemih adalah signifikan. Perokok aktif memiliki risiko yang lebih besar daripada mantan perokok, tetapi risikonya lebih tinggi pada kedua kelompok tersebut dibandingkan pada orang yang belum pernah merokok.

Paparan bahan kimia: Paparan racun seperti arsenik dalam air minum yang terkontaminasi meningkatkan risiko. Orang yang bekerja dengan tekstil, pewarna, cat, dan produk percetakan mungkin terpapar benzidin dan bahan kimia berbahaya lainnya yang terkait dengan kanker kandung kemih. Paparan asap diesel yang signifikan juga bisa menjadi faktor penyebabnya.

Pengobatan: Penggunaan obat resep yang mengandung pioglitazone dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko. Ini termasuk beberapa obat yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2:

• pioglitazone (Actos)
• metformin-pioglitazone (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)

Obat lain yang dapat meningkatkan risiko adalah obat kemoterapi siklofosfamid.

Asupan cairan yang buruk: Orang yang tidak minum cukup air mungkin mengalami peningkatan risiko, kemungkinan karena penumpukan racun di dalam kandung kemih.

Insidensi

Di Amerika Serikat, sekitar 2,4 persen orang didiagnosis menderita kanker kandung kemih di beberapa titik selama hidup mereka.

Ada beberapa macam kanker kandung kemih. Yang paling umum adalah karsinoma urothelial. Kanker ini dimulai pada sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih dan bertanggung jawab atas semua kanker kandung kemih. Kanker kandung kemih yang kurang umum adalah karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma.

Gejala

Gejala awal kanker kandung kemih yang paling umum adalah adanya darah dalam urin, atau hematuria. Jika Anda menderita kanker kandung kemih, urin Anda mungkin tampak merah muda, merah cerah, atau coklat. Darah mungkin hanya terlihat ketika urin Anda diperiksa di bawah mikroskop.

Gejala awal lainnya termasuk:

• sakit punggung
• nyeri panggul
• nyeri saat buang air kecil
• sering perlu buang air kecil

Tes kanker kandung kemih

Skrining untuk kanker kandung kemih tidak disarankan untuk orang dengan risiko rata-rata.

Individu berisiko tinggi harus mendiskusikan pemeriksaan rutin dengan dokter mereka. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika:

• bersentuhan secara teratur dengan bahan kimia
• lahir dengan cacat lahir terkait kandung kemih
• memiliki riwayat pribadi kanker kandung kemih
• adalah perokok berat

Prosedur skrining

Dokter Anda dapat menggunakan urinalisis untuk mencari darah dalam urin Anda. Anda perlu memberikan sampel urin untuk tes ini. Urinalisis tidak memberikan diagnosis kanker kandung kemih yang pasti, tetapi dapat digunakan sebagai langkah pertama.

Tes skrining lainnya meliputi:

• Sitologi urin: Tes ini memeriksa sel kanker dalam urin. Ini juga membutuhkan sampel urin.
• Sistoskopi: Selama tes ini, dokter Anda memasukkan tabung sempit dengan lensa ke dalam uretra Anda untuk melihat ke dalam kandung kemih Anda. Ini membutuhkan anestesi lokal.
• Reseksi transurethral tumor kandung kemih (TURBT): Untuk operasi ini, dokter Anda menggunakan cystoscope kaku dengan loop kawat di ujungnya untuk mengangkat jaringan abnormal atau tumor dari kandung kemih. Jaringan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Ini membutuhkan anestesi umum atau anestesi regional. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih stadium awal.
• Pyelogram intravena: Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan pewarna ke pembuluh darah Anda. Mereka kemudian menggunakan sinar-X untuk melihat ginjal, kandung kemih, dan ureter Anda.
• CT scan: CT scan memberikan informasi visual rinci tentang kandung kemih dan saluran kemih Anda.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin memerlukan tes tambahan untuk menentukan stadium kanker Anda. Ini termasuk rontgen dada, pemindaian tulang, dan pemindaian MRI.

Pengobatan

Jenis perawatan yang Anda butuhkan tergantung pada stadium dan jenis kanker kandung kemih yang Anda derita, serta usia dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Perawatan mungkin termasuk:

• operasi pengangkatan tumor, dengan atau tanpa sebagian dari kandung kemih
• imunoterapi
• operasi pengangkatan kandung kemih
• kemoterapi
• radiasi

Pandangan

Kanker kandung kemih dapat berhasil disembuhkan, terutama jika didiagnosis dan diobati pada tahap awal. Pandangan Anda tergantung pada stadium dan kesehatan Anda secara keseluruhan saat diagnosis.

Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk tahap 1 adalah 88 persen. Itu berarti peluang Anda untuk bertahan hidup 5 tahun adalah 88 persen lebih tinggi dari seseorang yang tidak menderita kanker kandung kemih.

Untuk tahap 2, angka itu turun menjadi 63 persen, dan untuk tahap 3, 46 persen. Untuk stadium 4, atau kanker kandung kemih metastatik, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 15 persen.

Penting untuk dipahami bahwa angka-angka ini hanyalah taksiran dan tidak dapat memprediksi peluang Anda untuk bertahan hidup. Jika Anda mengalami salah satu gejala yang terdaftar, segera temui dokter Anda sehingga Anda dapat didiagnosis dan diobati lebih awal jika perlu.

Langkah selanjutnya

Cara terbaik untuk menghindari sebagian besar jenis kanker kandung kemih adalah dengan berhenti merokok. Penting juga untuk melindungi diri Anda dari racun di lingkungan Anda jika memungkinkan. Jika Anda sering terpapar bahan kimia berbahaya di tempat kerja, Anda harus mengenakan alat pelindung, seperti sarung tangan dan masker wajah.

Jika Anda khawatir tentang tautan genetik, bicarakan dengan anggota keluarga Anda. Tanyakan kepada mereka masing-masing riwayat kesehatan terperinci yang mencakup kebiasaan gaya hidup. Pastikan untuk membagikan informasi ini dengan dokter Anda. Jika dokter Anda memutuskan bahwa risiko Anda tinggi, tanyakan kepada mereka apakah Anda harus menjalani pemeriksaan skrining rutin.