ITP dan COVID-19: Risiko, Kekhawatiran, dan Cara Melindungi Diri Anda

Isi

• Apakah ITP meningkatkan risiko pengembangan COVID-19?
• Haruskah Anda mengubah rencana perawatan Anda untuk ITP karena pandemi COVID-19?
• ITP yang baru didiagnosis
• ITP kronis
• Memantau kadar trombosit
• Bagaimana COVID-19 mempengaruhi orang dengan ITP?
• Langkah apa yang dapat Anda ambil untuk membatasi penyebaran COVID-19?
• Berlatih menjaga jarak fisik
• Bersihkan tangan dan permukaan Anda
• Kenakan masker wajah
• Ambil tindakan pencegahan setelah splenektomi
• Apa yang harus Anda lakukan jika Anda berpikir Anda memiliki COVID-19?
• Dibawa pulang

Pandemi COVID-19 telah membentuk kembali kehidupan sehari-hari di seluruh dunia. Bagi banyak orang yang hidup dengan kondisi kesehatan kronis, pandemi ini sangat memprihatinkan.

COVID-19 adalah penyakit pernapasan menular. Virus yang menyebabkannya dapat menyebabkan infeksi ringan hingga serius - dan dalam beberapa kasus, komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa.

Jika Anda memiliki kekebalan trombositopenia (ITP), Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang bagaimana kondisi tersebut mempengaruhi risiko pengembangan COVID-19 atau komplikasi terkait. Kami berkonsultasi dengan sumber ahli untuk memberi Anda panduan yang Anda butuhkan, termasuk langkah-langkah spesifik yang dapat Anda ambil untuk membantu melindungi kesehatan Anda.

Semua data dan statistik didasarkan pada data yang tersedia untuk umum pada saat publikasi. Beberapa informasi mungkin kedaluwarsa. Kunjungi hub coronavirus kami untuk mengakses informasi terbaru tentang wabah COVID-19.

Apakah ITP meningkatkan risiko pengembangan COVID-19?

Menurut Asosiasi Dukungan Gangguan Platelet, ITP sendiri tampaknya tidak meningkatkan risiko seseorang terkena COVID-19.

Namun, perawatan tertentu untuk ITP mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda dan dapat mengubah kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi.

Perawatan penekan kekebalan ini termasuk:

• steroid, seperti prednisolon, deksametason, dan deflazacort
• rituximab (Rituxan, MabThera), terapi penipisan sel-B
• obat imunosupresif, seperti azathioprine (Imuran, Azasan), cyclosporine (Sandimmune), dan mycophenolate mofetil (Cellcept)
• obat kemoterapi, seperti vincristine (Oncovin) dan cyclophosphamide (Cytoxan)
• splenectomy, prosedur di mana limpa Anda diangkat

Jika Anda mengambil perawatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda dan Anda mengembangkan COVID-19, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi parah atau komplikasi tertentu.

Namun, masih banyak yang tidak diketahui. Jangan menghentikan perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mempelajari bagaimana perawatan ITP yang berbeda mempengaruhi orang dengan COVID-19.

Haruskah Anda mengubah rencana perawatan Anda untuk ITP karena pandemi COVID-19?

Apakah dokter Anda akan merekomendasikan perubahan pengobatan tergantung pada banyak faktor, termasuk riwayat medis Anda dan gejala ITP.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana para dokter menimbang keputusan perawatan ITP dengan risiko COVID-19, Healthline berbicara dengan Alice Ma, MD, FACP, seorang profesor kedokteran di Divisi Hematologi / Onkologi di UNC School of Medicine di Chapel Hill, North Carolina.

Salah satu pertimbangan utama adalah berapa lama seseorang telah hidup dengan ITP. Saran pengobatan mungkin berbeda berdasarkan pada apakah seseorang baru didiagnosis atau mereka telah mengelola ITP kronis selama bertahun-tahun.

ITP yang baru didiagnosis

Jika Anda menerima diagnosis baru ITP selama pandemi COVID-19, dokter Anda mungkin menghindari resep steroid, rituximab, atau perawatan penekan kekebalan lainnya sebagai terapi lini pertama.

“Pengobatan ITP yang imunosupresif dapat mempengaruhi [seseorang] terhadap komplikasi COVID yang parah,” Dr. Ma mengatakan kepada Healthline. "Untuk alasan ini, pedoman Perhimpunan Hematologi Amerika merekomendasikan untuk tidak menggunakan steroid dan rituximab secara rutin."

Sebagai gantinya, dokter Anda mungkin meresepkan globulin imun intravena (IVIg), agonis reseptor trombopoietin (TRA), atau kombinasi dari kedua perawatan, kata Dr. Ma.

TRA termasuk avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta), dan romiplostim (Nplate).

ITP kronis

Jika Anda memiliki ITP kronis, dokter Anda akan mempertimbangkan bagaimana Anda merespons rencana perawatan Anda saat ini sebelum memutuskan apakah akan melakukan perubahan.

Jika rencana perawatan Anda saat ini bekerja dengan baik untuk Anda, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk tetap menggunakannya. Mengubah perawatan dapat menempatkan Anda pada risiko kekambuhan atau ITP yang memburuk.

Jika Anda menggunakan obat penekan kekebalan, dokter Anda dapat membantu Anda mempelajari cara mengelola risiko infeksi - termasuk COVID-19.

"Jika seseorang sudah menggunakan imunosupresi dan baik-baik saja, kami tidak mengubah terapi," kata Dr. Ma.

"Kami meminta orang-orang ini untuk lebih berhati-hati dalam menjaga jarak fisik mereka - mencuci tangan, mengenakan topeng, dan berusaha untuk tinggal di rumah sebanyak mungkin," tambahnya.

Memantau kadar trombosit

Selama pandemi COVID-19, dokter Anda mungkin melakukan tes darah lebih jarang dari biasanya untuk memeriksa jumlah trombosit Anda.

Ini akan membantu membatasi pajanan Anda ke fasilitas kesehatan, yang dapat mengurangi peluang Anda terkena virus yang menyebabkan COVID-19.

Beberapa orang dengan ITP mungkin perlu terus melakukan tes darah untuk memantau kadar trombosit mereka. Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus memeriksa kadar trombosit Anda.

Bagaimana COVID-19 mempengaruhi orang dengan ITP?

Siapa pun yang menderita COVID-19 dapat mengalami batuk, kelelahan, demam, atau gejala lain dari kondisi ini. Kadang-kadang, itu menyebabkan delirium, kesulitan bernapas, dan komplikasi serius.

Seperti halnya infeksi virus, COVID-19 dapat menyebabkan kadar trombosit Anda turun. Jika Anda dalam remisi dari ITP, ini dapat menyebabkan gejala ITP kembali atau menjadi lebih buruk.

Beberapa orang dengan kasus COVID-19 yang parah mengembangkan infeksi bakteri sekunder, yang dapat menyebabkan pneumonia atau komplikasi lainnya. Jika limpa Anda telah diangkat atau Anda menggunakan steroid untuk mengobati ITP, Anda mungkin memiliki risiko infeksi sekunder yang lebih tinggi.

COVID-19 juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah di paru-paru dan bagian tubuh lainnya. Perawatan ITP tertentu telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pembekuan darah juga. Namun, American Society of Hematology melaporkan bahwa saat ini tidak ada bukti bahwa orang yang menerima pengobatan untuk ITP lebih mungkin mengembangkan gumpalan darah sebagai komplikasi COVID-19.

Langkah apa yang dapat Anda ambil untuk membatasi penyebaran COVID-19?

Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko mengembangkan COVID-19 dan menularkan virus ke orang lain.

Berlatih menjaga jarak fisik

Untuk mengurangi risiko mengembangkan COVID-19, penting untuk melatih jarak fisik. (Ini juga kadang-kadang disebut menjauhkan sosial.)

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan tinggal setidaknya 6 kaki dari orang-orang di luar rumah tangga Anda, serta siapa pun di rumah Anda yang sakit. CDC juga menyarankan orang untuk menghindari tempat-tempat ramai, pertemuan kelompok, dan perjalanan yang tidak penting.

Ma menggemakan nasihat ini: “Tetap di rumah. Mintalah setiap orang yang tinggal bersama Anda tinggal di rumah, sebanyak mungkin. ”

"Jika Anda ingin keluar, berjalan-jalanlah di waktu-waktu dan tempat-tempat di mana tidak banyak orang di sekitar Anda," tambahnya.

Berlatih menjaga jarak fisik tidak berarti menghindari kontak sosial. Tetap berkomunikasi dengan keluarga dan teman di luar rumah tangga Anda melalui panggilan telepon, media sosial, dan obrolan video.

Bersihkan tangan dan permukaan Anda

Jika Anda menyentuh permukaan atau benda yang terkontaminasi virus yang menyebabkan COVID-19, virus tersebut dapat berpindah ke tangan Anda. Jika kemudian menyentuh mata, hidung, atau mulut, Anda dapat memindahkannya ke sistem pernapasan Anda.

Itulah mengapa penting untuk mencuci tangan dengan sabun dan air, terutama ketika Anda menghabiskan waktu di tempat-tempat umum. Jika Anda tidak memiliki sabun dan air, gunakan pembersih tangan atau pembersih berbasis alkohol.

CDC juga mendorong orang untuk membersihkan dan mendisinfeksi permukaan sentuhan tinggi setiap hari. Misalnya, pastikan untuk membersihkan faucet, saklar lampu, gagang pintu, countertops, meja, dan telepon.

Cobalah untuk tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda dengan tangan yang tidak dicuci.

Kenakan masker wajah

Jika Anda meninggalkan rumah, Dr. Ma merekomendasikan untuk menggunakan masker wajah.

Mengenakan topeng mungkin tidak mencegah Anda tertular virus, tetapi itu bisa membantu melindungi orang di dekat Anda. Dimungkinkan untuk memiliki virus tanpa gejala itu.

Jika Anda mendapatkan virus tanpa disadari, mengenakan topeng dapat membantu menghentikan penyebarannya ke orang lain.

Mengenakan topeng bukanlah pengganti jarak fisik. Sangat penting untuk menjaga jarak Anda dari orang lain, bahkan jika Anda dan orang-orang di sekitar Anda mengenakan topeng.

Ambil tindakan pencegahan setelah splenektomi

Jika limpa Anda diangkat, perbarui vaksinasi Anda dan minum obat antibiotik pencegahan apa pun yang diresepkan dokter untuk Anda. Ini dapat membantu mencegah infeksi sekunder jika Anda mengembangkan COVID-19.

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda berpikir Anda memiliki COVID-19?

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengembangkan tanda atau gejala potensial COVID-19, seperti:

• demam
• kelelahan
• batuk kering
• Nyeri otot
• sakit kepala
• diare
• kehilangan rasa atau bau
• sulit bernafas

Jika Anda memiliki kasus COVID-19 yang ringan, Anda mungkin dapat pulih di rumah tanpa perawatan.

Dalam beberapa kasus, orang mengembangkan infeksi serius yang memerlukan perawatan darurat.

Segera cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami:

• sulit bernafas
• tekanan atau rasa sakit yang terus-menerus di dada Anda
• kebingungan yang tidak Anda miliki sebelumnya
• kesulitan bangun atau tetap terjaga
• wajah atau bibir kebiruan

Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika Anda mengembangkan tanda-tanda atau gejala-gejala darurat terkait ITP, seperti pendarahan yang parah atau tidak terkendali.

"Jangan menunda masalah serius karena takut pada COVID," saran Dr. Ma. “Pergi ke rumah sakit untuk perawatan darurat atau darurat. UGD dibentuk untuk menangani orang yang terinfeksi dan berusaha menjauhkan orang yang terinfeksi dari pasien lain. ”

Dibawa pulang

Hidup dengan ITP tampaknya tidak meningkatkan risiko mengembangkan COVID-19, tetapi beberapa perawatan untuk ITP dapat meningkatkan risiko Anda mengalami infeksi parah jika Anda mendapatkannya.

Mengembangkan COVID-19 juga dapat menyebabkan kadar trombosit Anda turun, yang dapat menyebabkan kekambuhan atau memburuknya gejala ITP.

Mempraktikkan jarak fisik dan kebersihan yang baik adalah penting untuk mengurangi risiko Anda. Mintalah anggota keluarga Anda untuk mengambil tindakan pencegahan untuk membantu melindungi Anda juga.