Asidosis Laktat: Yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Penyakit jantung
• Infeksi parah (sepsis)
• HIV
• Kanker
• Sindrom usus pendek (usus pendek)
• Penggunaan asetaminofen
• Alkoholisme kronis
• Latihan intens atau aktivitas fisik
• Asidosis laktat dan diabetes
• Bagaimana cara mendiagnosisnya?
• Apa saja pilihan pengobatannya?
• Bagaimana prospeknya?
• Mencegah asidosis laktat

Apa itu asidosis laktat?

Asidosis laktat adalah suatu bentuk asidosis metabolik yang dimulai ketika seseorang memproduksi asam laktat secara berlebihan atau kurang dimanfaatkan, dan tubuh mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan ini.

Orang dengan asidosis laktik memiliki (dan terkadang ginjal mereka) mampu mengeluarkan kelebihan asam dari tubuh mereka. Jika asam laktat menumpuk di dalam tubuh lebih cepat daripada yang bisa dihilangkan, tingkat keasaman dalam cairan tubuh - seperti darah - melonjak.

Penumpukan asam ini menyebabkan ketidakseimbangan pada tingkat pH tubuh, yang seharusnya selalu bersifat basa, bukan asam. Ada beberapa jenis asidosis.

Penumpukan asam laktat terjadi ketika tidak ada cukup oksigen di otot untuk memecah glukosa dan glikogen. Ini disebut metabolisme anaerobik.

Ada dua jenis asam laktat: L-laktat dan D-laktat. Sebagian besar bentuk asidosis laktat disebabkan oleh terlalu banyak L-laktat.

Ada dua jenis asidosis laktat, tipe A dan tipe B:

• Asidosis laktat tipe A. disebabkan oleh hipoperfusi jaringan akibat hipovolemia, gagal jantung, sepsis, atau henti jantung-paru.
• Asidosis laktat tipe B. disebabkan oleh gangguan fungsi seluler dan area lokal hipoperfusi jaringan.

Asidosis laktat memiliki banyak penyebab dan seringkali dapat diobati. Tetapi jika tidak ditangani, itu mungkin mengancam jiwa.

Apa gejalanya?

Gejala asidosis laktik adalah tipikal dari banyak masalah kesehatan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter. Dokter Anda dapat membantu menentukan akar penyebabnya.

Beberapa gejala asidosis laktat merupakan keadaan darurat medis:

• napas berbau buah (kemungkinan indikasi komplikasi serius diabetes, disebut ketoasidosis)
• kebingungan
• penyakit kuning (menguningnya kulit atau bagian putih mata)
• kesulitan bernapas atau napas pendek dan dangkal

Jika Anda mengetahui atau mencurigai bahwa Anda menderita asidosis laktat dan memiliki gejala-gejala ini, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat.

Gejala asidosis laktik lainnya meliputi:

• kelelahan atau kelelahan ekstrim
• kram otot atau nyeri
• kelemahan tubuh
• perasaan ketidaknyamanan fisik secara keseluruhan
• sakit perut atau ketidaknyamanan
• diare
• penurunan nafsu makan
• sakit kepala
• detak jantung cepat

Apa penyebabnya?

Asidosis laktat memiliki banyak penyebab yang mendasari, termasuk keracunan karbon monoksida, kolera, malaria, dan sesak napas. Beberapa penyebab umum termasuk:

Penyakit jantung

Kondisi seperti henti jantung dan gagal jantung kongestif dapat mengurangi aliran darah dan oksigen ke seluruh tubuh. Ini bisa meningkatkan kadar asam laktat.

Infeksi parah (sepsis)

Semua jenis infeksi virus atau bakteri yang parah dapat menyebabkan sepsis. Orang dengan sepsis mungkin mengalami lonjakan asam laktat, yang disebabkan oleh berkurangnya aliran oksigen.

HIV

Obat HIV, seperti nucleoside reverse transcriptase inhibitor, dapat meningkatkan kadar asam laktat. Mereka juga dapat menyebabkan kerusakan hati. Ini membuat tubuh lebih sulit untuk memproses laktat.

Kanker

Sel kanker menghasilkan asam laktat. Penumpukan asam laktat ini dapat meningkat seiring dengan penurunan berat badan dan perkembangan penyakit.

Sindrom usus pendek (usus pendek)

Sementara, orang dengan usus pendek mungkin mengalami penumpukan asam D-laktat, yang disebabkan oleh pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil. Orang yang pernah menjalani operasi bypass lambung juga dapat mengalami asidosis D-laktat.

Penggunaan asetaminofen

Penggunaan acetaminophen (Tylenol) secara teratur dan sering dapat menyebabkan asidosis laktat, bahkan jika dikonsumsi dengan dosis yang tepat. Ini karena bisa menyebabkan penumpukan asam piroglutamat di dalam darah.

Alkoholisme kronis

Minum alkohol secara berlebihan dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan asidosis laktat dan ketoasidosis alkoholik. Ketoasidosis alkoholik adalah kondisi yang berpotensi fatal jika tidak ditangani, tetapi dapat diatasi dengan hidrasi dan glukosa intravena (IV).

Alkohol meningkatkan kadar fosfat, yang berdampak negatif pada ginjal. Ini membuat pH tubuh lebih asam. Jika Anda kesulitan mengurangi asupan alkohol, kelompok dukungan dapat membantu.

Latihan intens atau aktivitas fisik

Penumpukan sementara asam laktat dapat disebabkan oleh olahraga berat jika tubuh Anda tidak memiliki cukup oksigen untuk memecah glukosa dalam darah. Ini dapat menyebabkan rasa terbakar pada kelompok otot yang Anda gunakan. Itu juga bisa menyebabkan mual dan kelemahan.

Asidosis laktat dan diabetes

Kelas obat diabetes oral tertentu, yang disebut biguanides, dapat menyebabkan penumpukan kadar asam laktat.

Metformin (Glucophage) adalah salah satu obat ini. Ini digunakan untuk mengobati diabetes dan mungkin juga diresepkan untuk kondisi lain, seperti insufisiensi ginjal. Metformin juga digunakan di luar label untuk mengobati sindrom ovarium polikistik.

Pada penderita diabetes, asidosis laktat mungkin lebih menjadi perhatian jika penyakit ginjal juga hadir. Jika Anda menderita diabetes dan mengalami gejala asidosis laktat, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Asidosis laktat didiagnosis melalui tes darah puasa. Dokter Anda mungkin menginstruksikan Anda untuk tidak makan atau minum apa pun selama 8 hingga 10 jam sebelum mengikuti tes. Anda mungkin juga diinstruksikan untuk membatasi tingkat aktivitas Anda pada jam-jam menjelang ujian.

Selama tes, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak mengepalkan tangan, karena ini dapat meningkatkan kadar asam secara artifisial. Mengikat pita elastis di sekitar lengan juga bisa menyebabkan hal ini.

Untuk alasan ini, tes darah asidosis laktat terkadang dilakukan dengan menemukan vena di punggung tangan, bukan di lengan.

Apa saja pilihan pengobatannya?

Cara terbaik untuk mengobati asidosis laktat adalah dengan mengobati akar penyebabnya. Oleh karena itu, perawatannya berbeda-beda.

Asidosis laktik terkadang merupakan keadaan darurat medis. Ini membutuhkan pengobatan gejala, terlepas dari akar penyebabnya. Meningkatkan oksigen ke jaringan dan pemberian cairan infus sering digunakan untuk menurunkan kadar asam laktat.

Asidosis laktik yang disebabkan oleh olahraga dapat diobati di rumah. Menghentikan apa yang Anda lakukan untuk menghidrasi dan istirahat, sering kali membantu. Minuman olahraga pengganti elektrolit, seperti Gatorade, membantu hidrasi, tetapi air biasanya paling baik.

Bagaimana prospeknya?

Berdasarkan akar penyebabnya, pengobatan untuk asidosis laktat sering kali menghasilkan pemulihan penuh, terutama jika pengobatan segera dilakukan. Terkadang, gagal ginjal atau gagal napas bisa terjadi. Jika tidak diobati, asidosis laktat bisa berakibat fatal.

Mencegah asidosis laktat

Pencegahan asidosis laktat juga ditentukan oleh potensi penyebabnya. Jika Anda menderita diabetes, HIV, atau kanker, diskusikan kondisi Anda dan obat yang Anda butuhkan dengan dokter Anda.

Asidosis laktik dari olahraga dapat dicegah dengan tetap terhidrasi dan memberi diri Anda waktu istirahat yang lama di antara sesi olahraga.

Sangat penting untuk menghindari penyalahgunaan alkohol. Diskusikan opsi rehabilitasi dan program 12 langkah dengan dokter atau konselor Anda.