5 Tanda dan Gejala Intoleransi Laktosa

Isi

• 1. Sakit Perut dan Kembung
• 2. Diare
• 3. Peningkatan Gas
• 4. Sembelit
• 5. Gejala Lainnya
• Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Gejala
• Garis bawah

Laktosa adalah jenis gula yang ditemukan secara alami dalam susu sebagian besar mamalia.

Intoleransi laktosa adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gejala seperti sakit perut, kembung, gas dan diare, yang disebabkan oleh malabsorpsi laktosa.

Pada manusia, enzim yang dikenal sebagai laktase bertanggung jawab untuk memecah laktosa untuk pencernaan. Ini sangat penting pada bayi, yang membutuhkan laktase untuk mencerna ASI.

Namun, seiring bertambahnya usia anak, mereka umumnya menghasilkan lebih sedikit dan lebih sedikit laktase.

Pada usia dewasa, hingga 70% orang tidak lagi menghasilkan cukup laktase untuk mencerna laktosa dengan baik dalam susu, yang mengarah ke gejala ketika mereka mengonsumsi susu. Ini khususnya umum untuk orang-orang keturunan non-Eropa.

Beberapa orang juga dapat mengembangkan intoleransi laktosa setelah operasi atau karena penyakit gastrointestinal seperti infeksi virus atau bakteri.

Berikut adalah 5 tanda dan gejala intoleransi laktosa yang paling umum.

1. Sakit Perut dan Kembung

Nyeri perut dan kembung adalah gejala umum dari intoleransi laktosa pada anak-anak dan orang dewasa.

Ketika tubuh tidak dapat memecah laktosa, ia melewati usus sampai mencapai usus besar (1).

Karbohidrat seperti laktosa tidak dapat diserap oleh sel-sel yang melapisi usus besar, tetapi mereka dapat difermentasi dan dipecah oleh bakteri alami yang hidup di sana, yang dikenal sebagai mikroflora (2).

Fermentasi ini menyebabkan pelepasan asam lemak rantai pendek, serta gas hidrogen, metana dan karbon dioksida (1).

Peningkatan asam dan gas yang dihasilkan dapat menyebabkan sakit perut dan kram. Rasa sakit biasanya terletak di sekitar pusar dan di bagian bawah perut.

Sensasi kembung disebabkan oleh peningkatan air dan gas di usus besar, yang menyebabkan dinding usus meregang, juga dikenal sebagai distensi (2).

Menariknya, jumlah kembung dan rasa sakit tidak terkait dengan jumlah laktosa yang dicerna, tetapi pada sensitivitas individu terhadap perasaan distensi. Oleh karena itu, frekuensi dan tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan antara individu (2, 3).

Akhirnya, kembung, distensi dan rasa sakit dapat menyebabkan mual atau bahkan muntah pada beberapa orang. Ini jarang tetapi telah diamati dalam beberapa kasus, termasuk pada anak-anak (4, 5).

Penting untuk dicatat bahwa sakit perut dan kembung adalah gejala umum yang bisa diakibatkan oleh penyebab lain, seperti makan berlebihan, jenis malabsorpsi lain, infeksi, obat-obatan, dan penyakit lainnya.

Ringkasan Nyeri perut dan kembung sering terjadi pada intoleransi laktosa. Mereka disebabkan ketika bakteri dalam fermentasi kolon laktosa yang tubuh tidak tercerna, menghasilkan gas dan air berlebih. Nyeri paling sering terletak di sekitar pusar dan perut bagian bawah.

2. Diare

Diare didefinisikan sebagai peningkatan frekuensi tinja, likuiditas atau volume. Secara resmi, mengeluarkan lebih dari 7 ons (200 gram) feses dalam periode 24 jam diklasifikasikan sebagai diare (6).

Intoleransi laktosa menyebabkan diare dengan meningkatkan volume air di usus besar, yang meningkatkan volume dan kandungan cairan tinja. Ini lebih sering terjadi pada bayi dan anak-anak daripada orang dewasa (1, 7).

Di usus besar, fermentasi mikroflora laktosa menjadi asam lemak dan gas rantai pendek. Sebagian besar, tetapi tidak semua, asam-asam ini diserap kembali ke usus besar. Asam sisa dan laktosa meningkatkan jumlah air yang dikeluarkan tubuh ke usus besar (1, 2).

Umumnya, lebih dari 1,6 ons (45 gram) karbohidrat harus ada di usus besar untuk menyebabkan diare. Untuk laktosa, ini setara dengan minum 3-4 cangkir (sekitar 750 ml hingga 1 liter) susu, dengan asumsi tidak ada laktosa yang dicerna sebelum mencapai usus besar (2).

Namun, tidak semua karbohidrat yang menyebabkan diare berasal dari laktosa. Faktanya, 2-20% dari karbohidrat yang dikonsumsi akan mencapai usus besar yang tidak tercerna pada orang sehat (2).

Akhirnya, ada banyak penyebab diare selain intoleransi laktosa. Ini termasuk diet, jenis malabsorpsi lainnya, obat-obatan, infeksi dan penyakit radang usus (6).

Ringkasan Intoleransi laktosa dapat menyebabkan diare, atau peningkatan frekuensi, likuiditas atau volume tinja. Ini terjadi ketika fermentasi laktosa yang tidak tercerna di usus besar, menghasilkan asam lemak rantai pendek yang meningkatkan jumlah air dalam usus.

3. Peningkatan Gas

Fermentasi laktosa di usus besar meningkatkan produksi gas hidrogen, metana dan karbon dioksida (1, 8).

Faktanya, pada orang dengan intoleransi laktosa, mikroflora usus besar menjadi sangat baik dalam memfermentasi laktosa menjadi asam dan gas. Ini menghasilkan lebih banyak laktosa yang difermentasi dalam usus besar, yang selanjutnya meningkatkan perut kembung (2).

Jumlah gas yang diproduksi dapat sangat berbeda dari orang ke orang karena perbedaan dalam efisiensi mikroflora, serta tingkat reabsorpsi gas oleh usus besar (2).

Menariknya, gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau. Faktanya, bau perut kembung berasal dari pemecahan protein dalam usus, bukan karbohidrat (2).

Ringkasan Fermentasi laktosa di usus besar dapat menyebabkan peningkatan perut kembung, dan sejauh mana ini terjadi dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang. Gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau.

4. Sembelit

Konstipasi ditandai oleh feses yang keras dan jarang, perasaan buang air besar yang tidak sempurna, perut tidak nyaman, kembung dan mengejan yang berlebihan (9).

Ini bisa menjadi indikasi lain dari intoleransi laktosa, meskipun itu gejala yang jauh lebih jarang daripada diare.

Ketika bakteri dalam fermentasi usus besar mencerna laktosa, mereka menghasilkan gas metana. Metana dianggap memperlambat waktu yang dibutuhkan makanan untuk bergerak melalui usus, menyebabkan sembelit pada beberapa orang (1).

Sejauh ini, efek sembelit metana hanya dipelajari pada orang dengan sindrom iritasi usus dan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Oleh karena itu, sembelit tidak umum dikaitkan dengan intoleransi laktosa, meskipun telah dilaporkan sebagai gejala (1, 10, 11, 12).

Penyebab sembelit lainnya termasuk dehidrasi, kekurangan serat dalam makanan, obat-obatan tertentu, sindrom iritasi usus, diabetes, hipotiroidisme, penyakit Parkinson dan wasir (9).

Ringkasan Konstipasi adalah gejala intoleransi laktosa yang lebih jarang. Diperkirakan ini disebabkan oleh peningkatan produksi metana di usus besar, yang memperlambat waktu transit di usus. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang konstipasi pada orang dengan intoleransi laktosa.

5. Gejala Lainnya

Sementara gejala utama intoleransi laktosa yang dikenali adalah gastrointestinal, beberapa studi kasus melaporkan gejala lain, termasuk (4, 13, 14):

• Sakit kepala
• Kelelahan
• Kehilangan konsentrasi
• Nyeri otot dan sendi
• Bisul mulut
• Masalah buang air kecil
• Eksim

Namun, gejala-gejala ini belum ditetapkan sebagai gejala intoleransi laktosa yang sebenarnya dan mungkin memiliki penyebab lain (8, 15).

Selain itu, beberapa orang dengan alergi susu mungkin keliru menghubungkan gejala mereka dengan intoleransi laktosa.

Faktanya, hingga 5% orang memiliki alergi susu sapi, dan itu lebih sering terjadi pada anak-anak (16).

Alergi susu dan intoleransi laktosa tidak berhubungan. Namun, mereka umumnya terjadi bersamaan, yang dapat membuat lebih sulit untuk mengidentifikasi penyebab gejala (17).

Gejala alergi susu meliputi (16):

• Ruam dan eksim
• Muntah, diare, dan sakit perut
• Asma
• Anafilaksis

Tidak seperti intoleransi laktosa, alergi susu dapat mengancam jiwa, sehingga penting untuk mendapatkan diagnosis gejala yang akurat, terutama pada anak-anak.

Ringkasan Gejala lain yang dilaporkan termasuk sakit kepala, kelelahan, eksim, dan nyeri otot dan persendian, tetapi ini belum dikonfirmasi sebagai gejala yang sebenarnya. Penting untuk tidak mencampuradukkan intoleransi laktosa dengan alergi susu, yang bisa berakibat fatal.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Gejala

Karena gejala intoleransi laktosa agak umum, penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sebelum mengeluarkan susu dari diet Anda (18).

Faktanya, banyak orang yang berpikir mereka memiliki intoleransi laktosa karena mereka telah mengalami gejala-gejala yang telah terbukti menyerap laktosa secara normal.

Penyedia layanan kesehatan sering mendiagnosis intoleransi laktosa menggunakan tes napas hidrogen. Ini melibatkan menelan 1,8 ons (50 gram) laktosa dan menguji kadar hidrogen yang meningkat dalam napas, yang disebabkan oleh bakteri yang memfermentasi laktosa di usus besar (1, 18).

Menariknya, hingga 20% orang dengan malabsorpsi laktosa tidak akan dites positif, dan beberapa orang yang dites positif tidak memiliki gejala sama sekali (1, 8).

Ini karena tidak semua orang dengan malabsorpsi memiliki intoleransi laktosa.

Intoleransi laktosa didefinisikan oleh adanya gejala yang dilaporkan, dan itu tergantung pada seberapa sensitif seseorang terhadap efek malabsorpsi, serta jumlah laktosa dalam makanan mereka (2).

Pengobatan intoleransi laktosa biasanya melibatkan pembatasan atau menghindari makanan laktosa tinggi seperti susu, keju, krim dan es krim (8).

Namun, orang-orang dengan intoleransi laktosa sering dapat mentolerir hingga 1 cangkir (240 ml) susu, terutama ketika itu menyebar sepanjang hari. Ini setara dengan 0,4-0,5 ons (12-15 gram) laktosa (1, 19).

Selain itu, orang sering mentoleransi produk susu fermentasi seperti keju dan yogurt lebih baik, sehingga makanan ini dapat membantu orang memenuhi kebutuhan kalsium mereka tanpa menyebabkan gejala (1, 2).

Ringkasan Jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, dokter Anda dapat menentukan diagnosis Anda dengan meminta Anda melakukan tes napas hidrogen. Perawatan biasanya melibatkan menghindari makanan laktosa tinggi seperti susu, meskipun Anda mungkin masih mentolerir jumlah kecil.

Garis bawah

Intoleransi laktosa sangat umum, mempengaruhi hingga 70% orang di seluruh dunia.

Gejala yang paling umum termasuk sakit perut, kembung, diare, sembelit, gas, mual dan muntah.

Ada laporan gejala lain, seperti sakit kepala, kelelahan dan eksim, tetapi ini jarang terjadi dan tidak diketahui dengan baik. Kadang-kadang orang keliru mengaitkan gejala alergi susu, seperti eksim, dengan intoleransi laktosa.

Jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, tes napas hidrogen dapat membantu menentukan apakah Anda mengalami malabsorpsi laktosa atau gejala Anda disebabkan oleh sesuatu yang lain.

Perawatan termasuk mengurangi atau menghilangkan sumber laktosa dari makanan Anda, termasuk susu, krim dan es krim. Namun, banyak orang dengan intoleransi laktosa dapat minum hingga 1 cangkir (240 ml) susu tanpa mengalami gejala.

Tingkat keparahan gejala berbeda dari orang ke orang, jadi penting untuk mengetahui berapa jumlah susu yang bekerja untuk Anda.