Laparoskopi

Isi

• Mengapa laparoskopi dilakukan?
• Apa risiko laparoskopi?
• Bagaimana cara mempersiapkan laparoskopi?
• Bagaimana laparoskopi dilakukan?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari laparoskopi?
• Hasil laparoskopi

Apa itu laparoskopi?

Laparoskopi, juga dikenal sebagai laparoskopi diagnostik, adalah prosedur diagnostik bedah yang digunakan untuk memeriksa organ di dalam perut. Ini adalah prosedur invasif minimal dan berisiko rendah yang hanya membutuhkan sayatan kecil.

Laparoskopi menggunakan alat yang disebut laparoskop untuk melihat organ perut. Laparoskop adalah tabung panjang dan tipis dengan cahaya intensitas tinggi dan kamera resolusi tinggi di bagian depan. Alat tersebut dimasukkan melalui sayatan di dinding perut. Saat bergerak, kamera mengirimkan gambar ke monitor video.

Laparoskopi memungkinkan dokter Anda untuk melihat ke dalam tubuh Anda secara real time, tanpa operasi terbuka. Dokter Anda juga dapat memperoleh sampel biopsi selama prosedur ini.

Mengapa laparoskopi dilakukan?

Laparoskopi sering digunakan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis sumber nyeri panggul atau perut. Biasanya dilakukan ketika metode non-invasif tidak dapat membantu diagnosis.

Dalam banyak kasus, masalah perut juga dapat didiagnosis dengan teknik pencitraan seperti:

• USG, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar tubuh
• CT scan, yaitu rangkaian sinar-X khusus yang mengambil gambar penampang tubuh
• Pemindaian MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar tubuh

Laparoskopi dilakukan jika tes ini tidak memberikan informasi atau wawasan yang cukup untuk diagnosis. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengambil biopsi, atau sampel jaringan, dari organ tertentu di perut.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan laparoskopi untuk memeriksa organ-organ berikut:

• lampiran
• kantong empedu
• hati
• pankreas
• usus kecil dan usus besar (usus besar)
• limpa
• perut
• organ panggul atau reproduksi

Dengan mengamati area ini dengan laparoskop, dokter Anda dapat mendeteksi:

• massa perut atau tumor
• cairan di rongga perut
• penyakit hati
• efektivitas perawatan tertentu
• sejauh mana kanker tertentu telah berkembang

Selain itu, dokter Anda mungkin dapat melakukan intervensi untuk mengobati kondisi Anda segera setelah diagnosis.

Apa risiko laparoskopi?

Risiko paling umum yang terkait dengan laparoskopi adalah pendarahan, infeksi, dan kerusakan organ di perut Anda. Namun, ini jarang terjadi.

Setelah prosedur Anda, penting untuk memperhatikan tanda-tanda infeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami:

• demam atau kedinginan
• sakit perut yang menjadi lebih hebat dari waktu ke waktu
• kemerahan, bengkak, perdarahan, atau drainase di lokasi sayatan
• mual atau muntah terus menerus
• batuk terus-menerus
• sesak napas
• ketidakmampuan untuk buang air kecil
• pusing

Ada risiko kecil kerusakan pada organ yang diperiksa selama laparoskopi. Darah dan cairan lain mungkin bocor ke tubuh Anda jika ada organ yang tertusuk. Dalam kasus ini, Anda memerlukan operasi lain untuk memperbaiki kerusakan.

Risiko yang kurang umum termasuk:

• komplikasi dari anestesi umum
• radang dinding perut
• bekuan darah, yang bisa menyebar ke panggul, kaki, atau paru-paru

Dalam beberapa keadaan, ahli bedah Anda mungkin percaya bahwa risiko laparoskopi diagnostik terlalu tinggi untuk menjamin manfaat menggunakan teknik invasif minimal. Situasi ini sering terjadi pada mereka yang pernah menjalani operasi perut sebelumnya, yang meningkatkan risiko pembentukan adhesi antar struktur di perut. Melakukan laparoskopi dengan adanya perlekatan akan memakan waktu lebih lama dan meningkatkan risiko melukai organ.

Bagaimana cara mempersiapkan laparoskopi?

Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang resep atau obat bebas yang Anda minum. Dokter Anda akan memberi tahu Anda bagaimana penggunaannya sebelum dan sesudah prosedur.

Dokter Anda mungkin mengubah dosis obat apa pun yang dapat memengaruhi hasil laparoskopi. Obat-obatan ini meliputi:

• antikoagulan, seperti pengencer darah
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• obat lain yang mempengaruhi pembekuan darah
• suplemen herbal atau makanan
• vitamin K

Anda juga harus memberi tahu dokter jika Anda hamil atau merasa mungkin hamil. Ini akan mengurangi risiko bahaya bagi bayi Anda yang sedang berkembang.

Sebelum laparoskopi, dokter Anda mungkin memesan tes darah, urinalisis, elektrokardiogram (EKG atau EKG), dan rontgen dada. Dokter Anda mungkin juga melakukan tes pencitraan tertentu, termasuk ultrasound, CT scan, atau MRI scan.

Tes ini dapat membantu dokter Anda lebih memahami kelainan yang diperiksa selama laparoskopi. Hasilnya juga memberi dokter Anda panduan visual ke bagian dalam perut Anda. Ini dapat meningkatkan efektivitas laparoskopi.

Anda mungkin perlu menghindari makan dan minum setidaknya selama delapan jam sebelum laparoskopi. Anda juga harus mengatur agar anggota keluarga atau teman mengantar Anda pulang setelah prosedur. Laparoskopi sering kali dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, yang dapat membuat Anda mengantuk dan tidak dapat mengemudi selama beberapa jam setelah operasi.

Bagaimana laparoskopi dilakukan?

Laparoskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Ini berarti Anda bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda. Ini dapat dilakukan di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan.

Anda mungkin akan diberi anestesi umum untuk jenis operasi ini. Ini berarti Anda akan tidur selama menjalani prosedur dan tidak akan merasakan sakit apa pun. Untuk mencapai anestesi umum, jalur intravena (IV) dimasukkan ke salah satu pembuluh darah Anda. Melalui infus, ahli anestesi Anda dapat memberi Anda obat-obatan khusus dan juga memberikan hidrasi dengan cairan.

Dalam beberapa kasus, anestesi lokal digunakan sebagai gantinya. Anestesi lokal membuat area tersebut kebas, jadi meskipun Anda akan terjaga selama operasi, Anda tidak akan merasakan sakit apa pun.

Selama laparoskopi, ahli bedah membuat sayatan di bawah pusar Anda, lalu memasukkan tabung kecil yang disebut kanula. Kanula digunakan untuk mengembang perut Anda dengan gas karbon dioksida. Gas ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat organ perut Anda dengan lebih jelas.

Setelah perut Anda membengkak, dokter bedah memasukkan laparoskop melalui sayatan. Kamera yang terpasang pada laparoskopi menampilkan gambar di layar, memungkinkan organ Anda dilihat secara real time.

Jumlah dan ukuran sayatan tergantung pada penyakit tertentu yang ingin dikonfirmasi atau disingkirkan oleh ahli bedah Anda. Umumnya, Anda mendapatkan satu hingga empat sayatan yang panjangnya masing-masing antara 1 dan 2 sentimeter. Sayatan ini memungkinkan instrumen lain untuk dimasukkan. Misalnya, dokter bedah Anda mungkin perlu menggunakan alat bedah lain untuk melakukan biopsi. Selama biopsi, mereka mengambil sampel kecil jaringan dari organ untuk dievaluasi.

Setelah prosedur selesai, instrumen dilepas. Sayatan Anda kemudian ditutup dengan jahitan atau selotip bedah. Perban dapat dipasang di atas sayatan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari laparoskopi?

Saat operasi selesai, Anda akan diobservasi selama beberapa jam sebelum Anda keluar dari rumah sakit. Tanda-tanda vital Anda, seperti pernapasan dan detak jantung Anda, akan dipantau dengan cermat. Staf rumah sakit juga akan memeriksa reaksi merugikan terhadap anestesi atau prosedur, serta memantau perdarahan yang berkepanjangan.

Waktu rilis Anda akan bervariasi. Tergantung pada:

• kondisi fisik Anda secara keseluruhan
• jenis anestesi yang digunakan
• reaksi tubuh Anda terhadap operasi tersebut

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin harus tinggal di rumah sakit semalaman.

Seorang anggota keluarga atau teman perlu mengantar Anda pulang jika Anda menerima anestesi umum. Efek anestesi umum biasanya membutuhkan waktu beberapa jam untuk menghilang, sehingga tidak aman untuk mengemudi setelah prosedur.

Pada hari-hari setelah laparoskopi, Anda mungkin merasakan nyeri sedang dan berdenyut-denyut di area tempat sayatan dibuat. Setiap rasa sakit atau ketidaknyamanan akan membaik dalam beberapa hari. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit.

Sakit bahu juga umum terjadi setelah prosedur Anda. Rasa sakit biasanya disebabkan oleh gas karbon dioksida yang digunakan untuk menggembungkan perut Anda untuk menciptakan ruang kerja untuk instrumen bedah. Gas dapat mengiritasi diafragma Anda, yang berbagi saraf dengan bahu Anda. Ini juga dapat menyebabkan kembung. Ketidaknyamanan ini akan hilang dalam beberapa hari.

Anda biasanya dapat melanjutkan semua aktivitas normal dalam seminggu. Anda harus menghadiri janji tindak lanjut dengan dokter Anda sekitar dua minggu setelah laparoskopi.

Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk memastikan pemulihan yang lebih lancar:

• Mulailah aktivitas ringan sesegera mungkin, untuk mengurangi risiko penggumpalan darah.
• Tidur lebih banyak dari biasanya.
• Gunakan tablet hisap tenggorokan untuk meringankan rasa sakit di tenggorokan.
• Kenakan pakaian yang longgar.

Hasil laparoskopi

Jika biopsi diambil, ahli patologi akan memeriksanya. Ahli patologi adalah dokter yang berspesialisasi dalam analisis jaringan. Laporan yang merinci hasil akan dikirim ke dokter Anda.

Hasil normal dari laparoskopi menunjukkan tidak adanya perdarahan perut, hernia, dan penyumbatan usus. Itu juga berarti bahwa semua organ Anda sehat.

Hasil laparoskopi yang tidak normal menunjukkan kondisi tertentu, termasuk:

• adhesi atau bekas luka bedah
• hernia
• radang usus buntu, radang usus
• fibroid, atau pertumbuhan abnormal di rahim
• kista atau tumor
• kanker
• kolesistitis, radang kandung empedu
• endometriosis, kelainan di mana jaringan yang membentuk lapisan rahim tumbuh di luar rahim
• cedera atau trauma pada organ tertentu
• penyakit radang panggul, infeksi pada organ reproduksi

Dokter Anda akan menjadwalkan janji dengan Anda untuk membahas hasilnya. Jika kondisi medis yang serius ditemukan, dokter Anda akan mendiskusikan pilihan pengobatan yang sesuai dengan Anda dan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana untuk mengatasi kondisi tersebut.