Segala Sesuatu Yang Harus Anda Ketahui Tentang Letusan Obat Lichenoid

Isi

• Apa gejalanya?
• Apa penyebabnya?
• Siapa yang berisiko lebih tinggi?
• Bagaimana dokter mendiagnosisnya?
• Bagaimana cara merawatnya?
• Bagaimana prospeknya?

Gambaran

Lichen planus adalah ruam kulit yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. Berbagai produk dan agen lingkungan dapat memicu kondisi ini, tetapi penyebab pastinya tidak selalu diketahui.

Terkadang erupsi kulit ini sebagai reaksi terhadap obat. Jika demikian, itu disebut erupsi obat lichenoid, atau lichen planus yang diinduksi oleh obat. Jika reaksi terjadi di dalam mulut Anda, itu disebut letusan obat lichenoid oral.

Ruam membutuhkan waktu untuk berkembang. Letusan kulit dapat berkisar dari ringan hingga parah dan menyebabkan gatal dan ketidaknyamanan.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari mengapa letusan obat lichenoid sulit diidentifikasi, bagaimana pengobatannya, dan jika ada masalah kesehatan jangka panjang.

Apa gejalanya?

Letusan obat lichenoid terlihat mirip dengan lichen planus. Gejala mungkin termasuk:

• benjolan kecil berwarna merah atau ungu pada kulit yang seringkali berkilau
• sisik atau serpihan putih
• garis putih bergelombang yang dikenal sebagai Wickham striae
• lecet
• gatal
• kuku yang rapuh dan bergerigi

Beberapa gejala erupsi obat lichenoid oral meliputi:

• bercak putih berenda di gusi, lidah, atau bagian dalam pipi
• kekasaran, luka, atau bisul di dalam mulut
• sensasi menyengat atau terbakar, terutama saat makan atau minum

Gejala berikut menunjukkan kemungkinan Anda mengalami erupsi obat lichenoid:

• Ruam menutupi sebagian besar batang tubuh dan anggota badan Anda, tetapi tidak pada telapak tangan atau telapak kaki Anda.
• Ruam lebih menonjol pada kulit yang terkena sinar matahari.
• Kulit Anda tampak bersisik.
• Tidak ada garis putih bergelombang yang umum di lumut planus.
• Erupsi obat lichenoid oral lebih mungkin mempengaruhi bagian dalam hanya satu pipi.

Perbedaan lainnya adalah bahwa erupsi obat lichenoid lebih mungkin meninggalkan bekas pada kulit Anda daripada lichen planus setelah hilang.

Erupsi obat likenoid tidak selalu terjadi tepat setelah Anda mulai mengonsumsi obat baru. Biasanya dibutuhkan dua atau tiga bulan. Dalam beberapa kasus, dapat memakan waktu hingga satu tahun.

Apa penyebabnya?

Erupsi obat lichenoid adalah reaksi terhadap obat. Beberapa jenis obat yang dapat memicu kondisi ini antara lain:

• antikonvulsan, seperti karbamazepin (Tegretol) atau fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• antihipertensi, termasuk ACE inhibitor, beta-blocker, methyldopa, dan nifedipine (Procardia)
• antiretroviral digunakan untuk mengobati HIV
• obat kemoterapi, seperti fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hydroxyurea (Droxia, Hydrea), atau imatinib (Gleevec)
• diuretik, seperti furosemide (Lasix, Diuscreen, Specimen Collection Kit), hydrochlorothiazide, dan spironolactone (Aldactone)
• garam emas
• Penghambat reduktase HMG-CoA
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• imatinib mesylate
• interferon-α
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• Agen Hipoglikemik Oral
• turunan fenotiazin
• penghambat pompa proton
• sildenafil sitrat
• obat sulfa, termasuk dapson, mesalazine, sulfasalazine (Azulfidine), dan agen hipoglikemik sulfonylurea
• tetrasiklin
• obat tuberkulosis
• antagonis faktor nekrosis tumor: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Erupsi obat likenoid dapat terjadi segera setelah memulai pengobatan. Tetapi biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih. Jika Anda mengonsumsi lebih dari satu obat dalam waktu itu, sulit untuk menentukan obat mana yang menyebabkan reaksi tersebut.

Setelah Anda mengalami jenis reaksi ini terhadap obat, Anda berisiko tinggi untuk mengalaminya lagi di masa mendatang. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda minum obat yang sama lagi atau jika Anda meminumnya dari kelas obat yang sama.

Seringkali, reaksi selanjutnya berkembang lebih cepat.

Siapa yang berisiko lebih tinggi?

Siapa pun yang telah mengonsumsi obat dalam setahun sebelumnya atau lebih dapat mengalami erupsi obat lichenoid. Ini benar meskipun Anda hanya menggunakan obat sekali atau Anda tidak meminumnya selama berbulan-bulan.

Erupsi obat likenoid terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Tidak ada faktor risiko yang diketahui terkait dengan jenis kelamin, ras, atau etnis.

Bagaimana dokter mendiagnosisnya?

Temui dokter Anda jika Anda memiliki ruam yang tidak dapat dijelaskan yang tidak kunjung sembuh. Mungkin ada kondisi medis yang mendasari yang memerlukan perawatan.

Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat bebas dan resep yang Anda minum setahun terakhir.

Karena mereka terlihat serupa, sulit untuk membedakan antara lichen planus dan erupsi obat lichenoid berdasarkan penampilannya.

Dokter Anda mungkin akan melakukan biopsi kulit atau mulut, tetapi biopsi tidak selalu meyakinkan.

Setelah Anda mengalami reaksi obat lichenoid, ini kemungkinan akan terjadi lebih cepat jika Anda menggunakan obat itu lagi. Ini adalah sesuatu yang benar-benar dapat membantu diagnosis.

Jika dokter Anda mencurigai obat yang tidak lagi Anda minum, Anda dapat meminumnya lagi untuk melihat apakah ada reaksi lain. Jika Anda masih mengonsumsi obat yang dicurigai, Anda dapat mencoba berhenti atau beralih ke pengobatan lain. Hasil dari tantangan obat ini dapat memastikan diagnosis. Jangan memulai atau berhenti minum obat apa pun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Bergantung pada kondisi medis Anda, eksperimen ini bisa berbahaya bagi kesehatan Anda, jadi Anda harus berada di bawah pengawasan dokter.

Bagaimana cara merawatnya?

Satu-satunya cara untuk menghentikan erupsi obat lichenoid adalah dengan berhenti mengonsumsi obat yang menyebabkannya. Meski begitu, bisa memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan sampai kondisinya hilang. Bergantung pada kondisi medis Anda dan alasan penggunaan obat, ini mungkin bukan pilihan yang baik.

Anda mungkin dapat meredakan beberapa gejala dengan:

• krim steroid topikal dan perawatan topikal lainnya
• kortikosteroid oral
• antihistamin untuk meredakan gatal

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan krim obat atau produk lain pada erupsi kulit.

Berikut beberapa tip perawatan diri:

• Mandi oatmeal yang menenangkan untuk meredakan gatal.
• Praktikkan kebersihan kulit yang baik.
• Hindari produk kulit yang mengandung bahan keras seperti alkohol atau parfum.
• Usahakan untuk tidak menggaruk atau menggosok kulit yang pecah, karena ini dapat menyebabkan infeksi. Temui dokter Anda jika Anda merasa mengalami infeksi.

Untuk erupsi obat lichenoid oral, hindari alkohol dan produk tembakau sampai sembuh. Praktikkan kebersihan mulut yang baik dan temui dokter gigi Anda secara teratur.

Bagaimana prospeknya?

Meskipun bisa berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, erupsi obat lichenoid akan hilang seiring waktu. Selain ruam kulit, biasanya tidak menimbulkan efek sakit lainnya.

Anda mungkin mengalami sedikit perubahan warna kulit setelah kulit bersih. Perubahan warna dapat memudar seiring waktu.

Kondisi ini bisa kambuh jika Anda meminum obat yang sama atau obat serupa di kemudian hari.

Letusan obat likenoid tidak berakibat fatal, menular, atau umumnya berbahaya bagi kesehatan Anda.