Harapan Hidup COPD dan Outlook

Isi

• Sistem EMAS
• Indeks BODE
• Massa tubuh
• Obstruksi aliran udara
• Dispnea
• Kapasitas latihan
• Tes darah rutin
• Tingkat kematian
• Kesimpulan

Gambaran

Jutaan orang dewasa di Amerika Serikat mengidap penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan banyak yang mengidapnya. Tetapi banyak dari mereka yang tidak menyadarinya, menurut.

Satu pertanyaan yang dimiliki banyak orang dengan COPD adalah, "Berapa lama saya bisa hidup dengan COPD?" Tidak ada cara untuk memprediksi harapan hidup yang tepat, tetapi memiliki penyakit paru-paru progresif ini dapat memperpendek umur.

Seberapa banyak tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memiliki penyakit lain seperti penyakit jantung atau diabetes.

Sistem EMAS

Peneliti selama bertahun-tahun telah menemukan cara untuk menilai kesehatan seseorang dengan COPD. Salah satu metode terkini menggabungkan hasil tes fungsi paru spirometri dengan gejala seseorang. Ini menghasilkan label yang dapat membantu memprediksi harapan hidup dan memandu pilihan pengobatan pada mereka yang menderita COPD.

The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) adalah salah satu sistem klasifikasi PPOK yang paling banyak digunakan. GOLD adalah kelompok ahli kesehatan paru-paru internasional yang secara berkala membuat dan memperbarui pedoman untuk digunakan dokter dalam perawatan orang dengan COPD.

Dokter menggunakan sistem GOLD untuk menilai orang dengan COPD dalam "tingkatan" penyakit. Grading adalah cara untuk mengukur tingkat keparahan kondisi. Ini menggunakan volume ekspirasi paksa (FEV1), sebuah tes yang menentukan jumlah udara yang dapat dikeluarkan secara paksa dari paru-paru mereka dalam satu detik, untuk mengkategorikan tingkat keparahan COPD.

Panduan terbaru menjadikan FEV1 sebagai bagian dari penilaian. Berdasarkan skor FEV1 Anda, Anda menerima nilai atau tahapan EMAS sebagai berikut:

• EMAS 1: FEV1 dari 80 persen diprediksi atau lebih
• GOLD 2: FEV1 50 hingga 79 persen diprediksi
• GOLD 3: FEV1 dari 30 hingga 49 persen diprediksi
• EMAS 4: FEV1 kurang dari 30 persen diperkirakan

Bagian kedua dari penilaian ini bergantung pada gejala seperti dispnea, atau kesulitan bernapas, dan derajat dan jumlah eksaserbasi akut, yang mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Berdasarkan kriteria ini, orang dengan COPD akan berada dalam salah satu dari empat kelompok: A, B, C, atau D.

Seseorang tanpa eksaserbasi atau orang yang tidak memerlukan masuk rumah sakit dalam satu tahun terakhir akan berada di grup A atau B. Ini juga akan tergantung pada penilaian gejala pernapasan. Mereka yang memiliki lebih banyak gejala akan berada di grup B, dan mereka yang memiliki gejala lebih sedikit akan berada di grup A.

Orang dengan setidaknya satu eksaserbasi yang membutuhkan rawat inap, atau setidaknya dua eksaserbasi yang memerlukan atau tidak memerlukan masuk rumah sakit dalam satu tahun terakhir, akan berada di Grup C atau D. Kemudian, mereka dengan gejala pernapasan lebih akan berada di grup D, dan mereka yang memiliki gejala lebih sedikit akan berada di grup C.

Di bawah pedoman baru, seseorang yang berlabel EMAS Tingkat 4, Grup D, akan memiliki klasifikasi COPD yang paling serius. Dan secara teknis mereka akan memiliki harapan hidup yang lebih pendek daripada seseorang dengan label EMAS Kelas 1, Grup A.

Indeks BODE

Ukuran lain yang menggunakan lebih dari sekedar FEV1 untuk mengukur kondisi dan prospek COPD seseorang adalah indeks BODE. BODE adalah singkatan dari:

• massa tubuh
• obstruksi aliran udara
• dispnea
• kapasitas latihan

BODE mengambil gambaran keseluruhan tentang bagaimana COPD memengaruhi hidup Anda. Meskipun indeks BODE digunakan oleh beberapa dokter, nilainya mungkin berkurang karena peneliti mempelajari lebih lanjut tentang penyakit tersebut.

Massa tubuh

Indeks massa tubuh (BMI), yang melihat massa tubuh berdasarkan parameter tinggi dan berat, dapat menentukan apakah seseorang kelebihan berat badan atau obesitas. BMI juga dapat menentukan apakah seseorang terlalu kurus. Orang yang menderita COPD dan terlalu kurus mungkin memiliki pandangan yang buruk.

Obstruksi aliran udara

Ini mengacu pada FEV1, seperti pada sistem GOLD.

Dispnea

Beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kesulitan bernapas dapat memengaruhi prospek COPD.

Kapasitas latihan

Ini berarti seberapa baik Anda mentolerir olahraga. Ini sering diukur dengan tes yang disebut "tes berjalan 6 menit".

Tes darah rutin

Salah satu ciri utama COPD adalah peradangan sistemik. Tes darah yang memeriksa penanda peradangan tertentu dapat membantu.

Penelitian yang diterbitkan dalam International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease menunjukkan bahwa rasio neutrofil-ke-limfosit (NLR) dan rasio eosinofil-ke-basofil secara signifikan berkorelasi dengan tingkat keparahan PPOK.

Artikel di atas menyarankan tes darah rutin dapat mengukur penanda ini pada mereka yang menderita COPD. Juga dicatat bahwa NLR mungkin sangat membantu sebagai prediktor untuk harapan hidup.

Tingkat kematian

Seperti penyakit serius lainnya, seperti COPD atau kanker, kemungkinan harapan hidup sebagian besar didasarkan pada tingkat keparahan atau stadium penyakit.

Misalnya, dalam sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, seorang pria berusia 65 tahun dengan COPD yang saat ini merokok tembakau memiliki penurunan harapan hidup berikut ini, tergantung pada tahap COPD:

• tahap 1: 0,3 tahun
• tahap 2: 2,2 tahun
• tahap 3 atau 4: 5,8 tahun

Artikel tersebut juga mencatat bahwa untuk kelompok ini, 3,5 tahun tambahan juga hilang karena merokok dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak memiliki penyakit paru-paru.

Bagi mantan perokok, penurunan angka harapan hidup akibat PPOK adalah:

• tahap 2: 1,4 tahun
• tahap 3 atau 4: 5,6 tahun

Artikel tersebut juga mencatat bahwa untuk kelompok ini, 0,5 tahun tambahan juga hilang karena merokok dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah merokok dan tidak memiliki penyakit paru-paru.

Bagi yang tidak pernah merokok, penurunan angka harapan hidup adalah:

• tahap 2: 0,7 tahun
• tahap 3 atau 4: 1,3 tahun

Untuk mantan perokok dan mereka yang belum pernah merokok, perbedaan usia harapan hidup orang-orang pada tahap 0 dan tahap 1 tidak terlalu signifikan, dibandingkan dengan mereka yang merupakan perokok aktif.

Kesimpulan

Apa hasil dari metode memprediksi harapan hidup ini? Semakin banyak yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kemajuan ke tahap COPD yang lebih tinggi, semakin baik.

Cara terbaik untuk memperlambat perkembangan penyakit ini adalah dengan berhenti merokok jika Anda merokok. Selain itu, hindari asap rokok orang lain atau bahan pengiritasi lain seperti polusi udara, debu, atau bahan kimia.

Jika Anda kekurangan berat badan, sebaiknya pertahankan berat badan yang sehat dengan nutrisi yang baik dan teknik untuk meningkatkan asupan makanan, seperti makan dalam porsi kecil dan sering. Mempelajari cara meningkatkan pernapasan dengan latihan seperti pernapasan bibir yang mengerucut juga akan membantu.

Anda mungkin juga ingin berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru.Anda akan belajar tentang latihan, teknik pernapasan, dan strategi lain untuk memaksimalkan kesehatan Anda.

Dan meskipun olahraga dan aktivitas fisik mungkin menantang dengan gangguan pernapasan, itu salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan paru-paru dan seluruh tubuh Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara aman untuk mulai berolahraga. Pelajari tanda-tanda peringatan masalah pernapasan dan apa yang harus Anda lakukan jika Anda melihat kobaran ringan. Anda sebaiknya mengikuti terapi pengobatan COPD yang diresepkan oleh dokter Anda.

Semakin banyak yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan, semakin lama dan penuh hidup Anda.

COPD adalah penyebab utama kematian ketiga di Amerika Serikat, menurut American Lung Association.