Lymphedema: apa itu, cara mengidentifikasi dan pengobatan

Isi

• Bagaimana cara mengidentifikasi
• Mengapa limfedema terjadi
• Apakah limfedema dapat disembuhkan?
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Limfedema berhubungan dengan akumulasi cairan di area tubuh tertentu, yang menyebabkan pembengkakan. Keadaan ini bisa terjadi setelah operasi, dan juga biasa terjadi setelah pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena sel ganas, akibat kanker, misalnya.

Meski jarang, limfedema juga bisa bawaan dan bermanifestasi pada bayi, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa karena infeksi atau komplikasi kanker. Pengobatan limfedema dilakukan dengan terapi fisik selama beberapa minggu atau bulan, untuk menghilangkan kelebihan cairan dan memperlancar pergerakan daerah tubuh yang terkena.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Limfedema mudah diamati dengan mata telanjang dan selama palpasi, dan tidak perlu melakukan pemeriksaan khusus apa pun untuk diagnosisnya, tetapi akan berguna untuk memeriksa diameter anggota tubuh yang terkena dengan pita pengukur.

Ini dianggap limfedema bila ada peningkatan 2 cm pada lingkar lengan yang terkena, jika dibandingkan dengan ukuran lengan yang tidak terkena, misalnya. Pengukuran ini harus dilakukan pada setiap anggota tubuh yang terkena setiap 5-10 cm, dan berfungsi sebagai parameter untuk memeriksa efek pengobatan. Di area seperti batang tubuh, area genital atau ketika kedua tungkai terpengaruh, solusi yang baik mungkin mengambil foto untuk mengevaluasi hasil sebelum dan sesudah.

Selain pembengkakan lokal, orang tersebut mungkin mengalami berat, ketegangan, kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang terkena.

Mengapa limfedema terjadi

Limfedema adalah akumulasi getah bening, yaitu cairan dan protein di luar darah dan sirkulasi limfatik, di ruang antar sel. Lymphedema dapat diklasifikasikan sebagai:

• Limfedema primer: Meski sangat jarang, hal itu bila disebabkan oleh perubahan perkembangan sistem limfatik, dan bayi lahir dengan kondisi ini dan pembengkakan tetap ada sepanjang hidup, meski bisa diobati
• Limfedema sekunder:bila terjadi karena adanya gangguan atau perubahan pada sistem limfatik akibat penyakit infeksi, seperti kaki gajah, obstruksi akibat kanker atau akibat pengobatannya, akibat pembedahan, cedera traumatis atau penyakit radang, dalam hal ini selalu terdapat peradangan pada jaringan yang terlibat dan berisiko fibrosis.

Limfedema sangat umum terjadi setelah kanker payudara, ketika kelenjar getah bening diangkat dalam operasi pengangkatan tumor, karena sirkulasi getah bening terganggu, dan karena gravitasi, kelebihan cairan terakumulasi di lengan. Pelajari lebih lanjut tentang terapi fisik setelah kanker payudara.

Apakah limfedema dapat disembuhkan?

Limfedema tidak dapat disembuhkan karena hasil pengobatannya tidak pasti, sehingga membutuhkan masa pengobatan lagi. Namun, pengobatan dapat secara signifikan mengurangi pembengkakan, dan pengobatan terapi klinis dan fisik dianjurkan selama kurang lebih 3 sampai 6 bulan.

Dalam fisioterapi dianjurkan untuk melakukan 5 sesi per minggu pada fase awal, sampai saat terjadi stabilisasi pembengkakan. Setelah periode itu, dianjurkan untuk melakukan perawatan 8 hingga 10 minggu lagi, tetapi waktu ini bervariasi dari orang ke orang dan perawatan yang Anda pertahankan dalam sehari-hari.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan limfedema harus dipandu oleh dokter dan ahli terapi fisik dan dapat dilakukan dengan:

• Obat: sebagai benzopyron atau gamma flavonoid, dengan indikasi dan pemantauan medis;
• Fisioterapi: itu diindikasikan untuk melakukan drainase limfatik manual yang disesuaikan dengan realitas tubuh orang tersebut. Drainase limfatik setelah pengangkatan kelenjar getah bening sedikit berbeda dari biasanya, karena perlu mengarahkan getah bening ke kelenjar getah bening yang benar. Jika tidak, drainase bisa berbahaya menyebabkan lebih banyak rasa sakit dan ketidaknyamanan;
• Perban elastis: ini adalah jenis perban yang tidak terlalu ketat, yang bila dipasang dengan benar akan membantu mengalirkan getah bening dengan benar, menghilangkan pembengkakan. Selongsong elastis harus digunakan, sesuai dengan rekomendasi dokter dan / atau fisioterapis, dengan kompresi 30 hingga 60 mmHg di siang hari, dan juga selama melakukan latihan;
• Pembungkus: pita tegangan harus dipasang pada lapisan yang tumpang tindih setelah dikeringkan selama 7 hari pertama, dan kemudian 3 kali seminggu, untuk membantu menghilangkan edema. Lengan direkomendasikan untuk limfedema di lengan dan stocking kompresi elastis untuk kaki bengkak;
• Latihan: penting juga untuk melakukan latihan di bawah pengawasan fisioterapis, yang dapat dilakukan dengan tongkat, misalnya, tetapi latihan aerobik juga diindikasikan;
• Perawatan kulit: kulit harus tetap bersih dan terhidrasi, hindari pemakaian pakaian ketat atau kancing yang dapat melukai kulit, memudahkan masuknya mikroorganisme. Jadi, lebih disukai menggunakan kain katun dengan velcro atau busa;
• Pembedahan: dapat diindikasikan pada kasus limfedema di daerah genital, dan pada limfedema tungkai dan kaki penyebab utama.

Dalam kasus kelebihan berat badan, penting untuk menurunkan berat badan dan juga dianjurkan untuk mengurangi konsumsi garam dan makanan yang meningkatkan retensi cairan, seperti industri dan tinggi natrium, ini tidak akan menghilangkan kelebihan cairan yang berhubungan dengan limfedema, tetapi membantu untuk mengempiskan tubuh, secara keseluruhan.

Bila seseorang sudah lama mengalami edema, maka adanya fibrosis, yaitu jaringan yang mengeras di daerah tersebut, dapat timbul sebagai komplikasi, dalam hal ini terapi khusus harus dilakukan untuk menghilangkan fibrosis, dengan teknik manual.