Nefritis Lupus

Isi

• Apa saja gejala lupus nephritis?
• Mendiagnosis lupus nephritis
• Tes darah
• Pengumpulan urin 24 jam
• Tes urine
• Pengujian izin Iothalamate
• Biopsi ginjal
• Tahapan lupus nephritis
• Pilihan pengobatan untuk lupus nephritis
• Komplikasi lupus nephritis
• Prospek jangka panjang untuk penderita lupus nephritis

Apa itu lupus nephritis?

Lupus eritematosus sistemik (SLE) biasa disebut lupus. Ini adalah kondisi di mana sistem kekebalan Anda mulai menyerang berbagai area tubuh Anda.

Lupus nephritis adalah salah satu komplikasi lupus yang paling serius. Ini terjadi ketika SLE menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang ginjal Anda - khususnya, bagian ginjal Anda yang menyaring darah Anda untuk produk limbah.

Apa saja gejala lupus nephritis?

Gejala nefritis lupus mirip dengan gejala penyakit ginjal lainnya. Mereka termasuk:

• urine berwarna gelap
• darah dalam urin Anda
• urine berbusa
• harus sering buang air kecil, terutama di malam hari
• bengkak di kaki, pergelangan kaki, dan tungkai yang memburuk sepanjang hari
• bertambah berat badan
• tekanan darah tinggi

Mendiagnosis lupus nephritis

Salah satu tanda pertama lupus nephritis adalah adanya darah dalam urine atau urine yang sangat berbusa.Tekanan darah tinggi dan pembengkakan di kaki Anda juga dapat mengindikasikan lupus nephritis. Tes yang akan membantu dokter Anda membuat diagnosis meliputi:

Tes darah

Dokter Anda akan mencari peningkatan kadar produk limbah, seperti kreatinin dan urea. Biasanya, ginjal menyaring produk ini.

Pengumpulan urin 24 jam

Tes ini mengukur kemampuan ginjal secara selektif untuk menyaring limbah. Ini menentukan berapa banyak protein yang muncul dalam urin selama 24 jam.

Tes urine

Tes urine mengukur fungsi ginjal. Mereka mengidentifikasi tingkat:

• protein
• sel darah merah
• sel darah putih

Pengujian izin Iothalamate

Tes ini menggunakan pewarna kontras untuk melihat apakah ginjal Anda tersaring dengan benar.

Iothalamate radioaktif disuntikkan ke dalam darah Anda. Dokter Anda kemudian akan menguji seberapa cepat itu diekskresikan dalam urin Anda. Mereka mungkin juga secara langsung menguji seberapa cepat ia meninggalkan darah Anda. Ini dianggap sebagai tes kecepatan filtrasi ginjal yang paling akurat.

Biopsi ginjal

Biopsi adalah cara paling akurat dan paling invasif untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Dokter Anda akan memasukkan jarum panjang melalui perut Anda dan ke dalam ginjal Anda. Mereka akan mengambil sampel jaringan ginjal untuk dianalisis tanda-tanda kerusakannya.

Tahapan lupus nephritis

Setelah diagnosis, dokter Anda akan menentukan tingkat keparahan kerusakan ginjal Anda.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengembangkan sistem untuk mengklasifikasikan lima tahapan lupus nephritis yang berbeda pada tahun 1964. Tingkat klasifikasi yang lebih baru ditetapkan pada tahun 2003 oleh International Society of Nephrology dan Renal Pathology Society. Klasifikasi baru menghilangkan kelas asli I yang tidak memiliki bukti penyakit dan menambahkan kelas keenam:

• Kelas I: Minimal mesangial lupus nephritis
• Kelas II: lupus nefritis proliferatif mesangial
• Kelas III: Focal lupus nephritis (aktif dan kronis, proliferatif dan sklerosis)
• Kelas IV: lupus nephritis difus (aktif dan kronis, proliferatif dan sklerosis, segmental dan global)
• Kelas V: lupus nephritis membranosa
• Kelas VI: Sklerosis lupus nephritis tingkat lanjut

Pilihan pengobatan untuk lupus nephritis

Tidak ada obat untuk lupus nephritis. Tujuan pengobatan adalah untuk menjaga agar masalah tidak bertambah parah. Menghentikan kerusakan ginjal lebih awal dapat mencegah perlunya transplantasi ginjal.

Pengobatan juga dapat meredakan gejala lupus.

Perawatan umum meliputi:

• meminimalkan asupan protein dan garam
• minum obat tekanan darah
• menggunakan steroid seperti prednison (Rayos) untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan
• minum obat untuk menekan sistem kekebalan Anda seperti siklofosfamid atau mycophenolate-mofetil (CellCept)

Pertimbangan khusus diberikan kepada anak-anak atau wanita yang sedang hamil.

Kerusakan ginjal yang parah mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Komplikasi lupus nephritis

Komplikasi paling serius yang terkait dengan lupus nephritis adalah gagal ginjal. Orang dengan gagal ginjal memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Dialisis biasanya merupakan pilihan pertama untuk pengobatan, tetapi tidak akan berhasil selamanya. Sebagian besar pasien dialisis pada akhirnya membutuhkan transplantasi. Namun, mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum organ donor tersedia.

Prospek jangka panjang untuk penderita lupus nephritis

Prospek penderita lupus nephritis bervariasi. Kebanyakan orang hanya melihat gejala sesekali. Kerusakan ginjal mereka mungkin terlihat hanya selama tes urine.

Jika Anda mengalami gejala nefritis yang lebih serius, Anda berisiko lebih tinggi untuk kehilangan fungsi ginjal. Perawatan dapat digunakan untuk memperlambat perjalanan penyakit nefritis, tetapi tidak selalu berhasil. Bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan mana yang tepat untuk Anda.