Psikosis Depresif

Isi

• Apa Gejala yang Berhubungan dengan Psikosis Depresif?
• Apa Penyebab Psikosis Depresif?
• Apa Faktor Risiko Psikosis Depresif?
• Bagaimana Psikosis Depresif Didiagnosis?
• Apa Komplikasi Psikosis Depresif?
• Bagaimana Psikosis Depresif Diobati?
• Pengobatan
• Terapi Elektrokonvulsif (ECT)
• Apa Pandangan untuk Orang dengan Psikosis Depresif?
• Pencegahan bunuh diri

Apa itu Psikosis Depresif?

Menurut National Alliance on Mental Illness (NAMI), diperkirakan 20 persen orang yang mengalami depresi berat juga mengalami gejala psikotik. Kombinasi ini dikenal sebagai psikosis depresif. Beberapa nama lain untuk kondisi tersebut adalah:

• depresi delusi
• depresi psikotik
• gangguan depresi mayor dengan fitur psikotik yang selaras dengan suasana hati
• gangguan depresi mayor dengan gambaran psikotik yang tidak sesuai suasana hati

Kondisi ini menyebabkan Anda mengalami gejala psikotik ditambah kesedihan dan keputusasaan yang terkait dengan depresi. Ini berarti melihat, mendengar, mencium, atau mempercayai hal-hal yang tidak nyata. Psikosis depresi sangat berbahaya karena delusi dapat menyebabkan orang bunuh diri.

Apa Gejala yang Berhubungan dengan Psikosis Depresif?

Seseorang yang mengalami psikosis depresif memiliki depresi berat dan gejala psikotik. Depresi terjadi ketika Anda memiliki perasaan negatif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Perasaan ini bisa meliputi:

• kesedihan
• keputusasan
• kesalahan
• sifat lekas marah

Jika Anda mengalami depresi klinis, Anda mungkin juga mengalami perubahan dalam pola makan, tidur, atau energi.

Contoh gejala psikotik meliputi:

• delusi
• halusinasi
• paranoia

Menurut Journal of Clinical Psychiatry, delusi dalam psikosis depresi cenderung penuh rasa bersalah, paranoid, atau terkait dengan tubuh Anda. Misalnya, Anda mungkin mengalami khayalan bahwa parasit sedang memakan usus Anda dan Anda pantas mendapatkannya karena Anda sangat "jahat".

Apa Penyebab Psikosis Depresif?

Psikosis depresi tidak diketahui penyebabnya. Pada beberapa orang, ketidakseimbangan kimiawi di otak dianggap sebagai salah satu faktornya. Namun, peneliti belum mengidentifikasi penyebab spesifiknya.

Apa Faktor Risiko Psikosis Depresif?

Menurut NAMI, psikosis depresif mungkin memiliki komponen genetik. Meskipun peneliti belum mengidentifikasi gen spesifiknya, mereka tahu bahwa memiliki anggota keluarga dekat, seperti ibu, ayah, saudara perempuan, atau saudara laki-laki, meningkatkan kemungkinan Anda mengalami depresi psikotik. Wanita juga cenderung mengalami depresi psikotik lebih banyak daripada pria.

Menurut jurnal BMC Psychiatry, orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko terbesar untuk mengalami depresi psikotik. Diperkirakan 45 persen penderita depresi memiliki ciri psikotik.

Bagaimana Psikosis Depresif Didiagnosis?

Dokter Anda harus mendiagnosis Anda dengan depresi berat dan psikosis agar Anda memiliki psikosis depresi. Ini mungkin sulit karena banyak orang dengan depresi psikotik mungkin takut untuk berbagi pengalaman psikotik mereka.

Anda harus mengalami episode depresi yang berlangsung selama dua minggu atau lebih untuk didiagnosis depresi. Didiagnosis dengan depresi juga berarti Anda memiliki lima atau lebih dari gejala berikut:

• agitasi atau fungsi motorik lambat
• perubahan nafsu makan atau berat badan
• suasana hati tertekan
• kesulitan berkonsentrasi
• perasaan bersalah
• insomnia atau terlalu banyak tidur
• kurangnya minat atau kesenangan dalam sebagian besar aktivitas
• tingkat energi yang rendah
• pikiran tentang kematian atau bunuh diri

Selain pikiran yang terkait dengan depresi, penderita psikosis depresi juga memiliki gejala psikotik, seperti delusi yang merupakan keyakinan salah, dan halusinasi, yaitu hal-hal yang tampak nyata tetapi sebenarnya tidak ada. Halusinasi dapat berarti Anda melihat, mendengar, atau mencium sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

Apa Komplikasi Psikosis Depresif?

Depresi psikotik sering kali dianggap sebagai keadaan darurat kejiwaan karena Anda berisiko tinggi terhadap pikiran dan perilaku untuk bunuh diri, terutama jika Anda mendengar suara yang menyuruh Anda untuk menyakiti diri sendiri. Segera hubungi 911 jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Bagaimana Psikosis Depresif Diobati?

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk psikosis depresi yang disetujui oleh FDA. Ada pengobatan untuk depresi dan psikosis, tetapi tidak ada pengobatan khusus untuk orang yang memiliki kedua kondisi ini pada waktu yang sama.

Pengobatan

Dokter Anda mungkin merawat Anda untuk kondisi ini atau merujuk Anda ke ahli kesehatan mental berlisensi yang berspesialisasi dalam penggunaan obat untuk kondisi ini.

Penyedia kesehatan mental mungkin meresepkan kombinasi antidepresan dan antipsikotik. Obat-obatan ini berdampak pada neurotransmitter di otak yang sering kali tidak seimbang pada seseorang dengan kondisi ini.

Contoh obat-obatan ini termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac). Ini dapat dikombinasikan dengan antipsikotik atipikal, seperti:

• olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)

Namun, obat ini membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menjadi paling efektif.

Terapi Elektrokonvulsif (ECT)

Pilihan pengobatan kedua adalah terapi elektrokonvulsif (ECT). Perawatan ini biasanya dilakukan di rumah sakit dan membuat Anda tertidur dengan anestesi umum.

Psikiater Anda akan mengatur arus listrik dalam jumlah terkontrol melalui otak. Ini menciptakan kejang yang memengaruhi tingkat neurotransmiter di otak. Perawatan ini memang memiliki efek samping, termasuk kehilangan ingatan jangka pendek. Namun, ini dianggap bekerja dengan cepat dan efektif untuk orang-orang dengan pikiran untuk bunuh diri dan gejala psikotik.

Psikiater Anda dapat mendiskusikan pilihan ini dengan Anda dan keluarga Anda untuk menentukan perawatan terbaik untuk kondisi Anda. Karena kambuh mungkin terjadi, psikiater Anda mungkin merekomendasikan untuk minum obat setelah ECT juga.

Apa Pandangan untuk Orang dengan Psikosis Depresif?

Hidup dengan psikosis depresif bisa terasa seperti pertempuran terus-menerus. Meskipun gejala Anda terkendali, Anda mungkin khawatir gejala tersebut akan kembali. Banyak orang juga memilih untuk menjalani psikoterapi untuk mengelola gejala dan mengatasi ketakutan.

Perawatan dapat membantu mengurangi pikiran psikotik dan depresi, tetapi dapat memiliki efek sampingnya sendiri. Ini termasuk:

• kehilangan ingatan jangka pendek
• kantuk
• pusing
• kesulitan tidur
• perubahan berat badan

Namun, Anda dapat menjalani hidup yang lebih sehat dan bermakna dengan perawatan ini daripada tanpa perawatan.

Pencegahan bunuh diri

Jika menurut Anda seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:

• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
• Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.

Jika menurut Anda seseorang sedang mempertimbangkan untuk bunuh diri, dapatkan bantuan dari krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Coba National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.

Sumber: National Suicide Prevention Lifeline dan Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental