Bisakah Mastektomi dan Rekonstruksi Payudara Dilakukan pada Waktu yang Sama?

Isi

• Apa yang terjadi selama rekonstruksi segera?
• Rekonstruksi prostetik (rekonstruksi payudara dengan implan)
• Kelebihan implan
  
• Kontra implan
  
• Rekonstruksi flap jaringan (rekonstruksi payudara dengan jaringan Anda sendiri)
• Pro
  
• Kontra
  
• Segera setelah operasi
• Efek samping
• Apa yang dapat Anda harapkan selama pemulihan?
• Pilihan lain untuk rekonstruksi
• Rekonstruksi tertunda
• Alternatif untuk rekonstruksi payudara
• Memutuskan pendekatan mana yang tepat untuk Anda
• Diskusikan dengan dokter Anda
• Bawa pulang

Gambaran

Jika Anda telah disarankan oleh dokter untuk menjalani mastektomi, Anda mungkin bertanya-tanya tentang rekonstruksi payudara. Operasi rekonstruksi dapat dilakukan bersamaan dengan operasi mastektomi Anda. Prosedur ini disebut rekonstruksi segera.

Rekonstruksi segera menawarkan manfaat menghilangkan setidaknya satu operasi. Ini memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan seperti biasa dengan lebih cepat. Ada juga manfaat psikologis dari bangun dari mastektomi dengan payudara baru atau payudara lebih utuh daripada tanpa rekonstruksi.

Terlebih lagi, hasil kosmetik dari rekonstruksi segera seringkali lebih baik daripada rekonstruksi payudara yang dilakukan kemudian.

Keputusan untuk melakukan kedua operasi sekaligus dipengaruhi oleh banyak faktor. Anda harus melibatkan ahli bedah kanker payudara, tim perawatan onkologi, dan ahli bedah plastik untuk memutuskan apakah ini adalah pilihan yang tepat untuk Anda.

Apa yang terjadi selama rekonstruksi segera?

Anda akan berada di bawah pengaruh bius total selama mastektomi dan rekonstruksi segera.

Dokter bedah payudara Anda biasanya akan membuat sayatan berbentuk oval di atas area puting. Pada beberapa orang dengan kanker payudara stadium awal tertentu, puting dapat dipertahankan pada payudara. Ini dilakukan dengan menggunakan sayatan di bagian bawah payudara atau di dekat puting.

Dari sayatan tersebut, dokter bedah Anda akan mengangkat semua jaringan payudara di payudara itu. Mereka juga dapat menghilangkan beberapa atau semua kelenjar getah bening dari bawah lengan Anda, tergantung pada stadium kanker dan rencana pembedahan Anda.

Dokter bedah plastik kemudian akan merekonstruksi payudara atau payudara tersebut. Secara umum, payudara dapat direkonstruksi dengan implan atau dengan jaringan Anda sendiri dari bagian tubuh lain.

Rekonstruksi prostetik (rekonstruksi payudara dengan implan)

Implan sering digunakan dalam operasi rekonstruktif setelah mastektomi. Ada berbagai jenis yang dapat Anda pilih, diisi dengan garam atau silikon.

Rekonstruksi segera dengan implan dapat dilakukan dengan beberapa cara. Tekniknya mungkin bergantung pada:

• preferensi dan pengalaman ahli bedah plastik
• kondisi jaringan Anda
• jenis kanker payudara yang mungkin Anda miliki

Pada saat mastektomi, beberapa ahli bedah plastik akan mengangkat otot pektoralis, yang terletak tepat di belakang payudara, dan meletakkan implan di belakang lapisan jaringan ekstra.

Orang lain akan menempatkan implan tepat di belakang kulit. Beberapa ahli bedah juga akan menggunakan lapisan kulit buatan di dalam saku dada yang kosong untuk memberikan perlindungan dan dukungan tambahan.

Beberapa hal yang perlu diingat tentang implan meliputi:

Kelebihan implan

• Operasi implan lebih mudah dan memakan waktu lebih sedikit daripada prosedur rekonstruksi lainnya.
• Waktu pemulihan dengan implan lebih singkat dibandingkan dengan rekonstruksi flap jaringan.
• Tidak ada situs bedah lain di tubuh yang dapat disembuhkan.

Kontra implan

• Tidak ada implan yang akan bertahan selamanya. Implan Anda kemungkinan besar perlu diganti.
• Implan silikon membutuhkan pemantauan dengan MRI setiap beberapa tahun untuk mendeteksi ruptur.
• Tubuh Anda mungkin bermasalah dengan implan, seperti infeksi, jaringan parut, dan implan pecah.
• Mammogram di masa depan mungkin lebih sulit dilakukan dengan implan.
• Implan dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk menyusui.

Rekonstruksi flap jaringan (rekonstruksi payudara dengan jaringan Anda sendiri)

Implan lebih mudah dan membutuhkan waktu lebih sedikit untuk dimasukkan, tetapi beberapa wanita lebih suka merasakan jaringan mereka sendiri yang lebih alami pada payudara mereka yang direkonstruksi.

Selain itu, jika Anda pernah atau kemungkinan besar akan menjalani terapi radiasi, implan lebih mungkin menyebabkan komplikasi. Dokter bedah Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan rekonstruksi flap jaringan.

Jenis rekonstruksi ini menggunakan jaringan dari berbagai bagian tubuh Anda, termasuk perut, punggung, paha, atau bokong, untuk membangun kembali bentuk payudara Anda. Jenis prosedur flap meliputi:

Pertimbangkan hal-hal berikut ketika memikirkan tentang jenis rekonstruksi ini:

Pro

• Flap jaringan umumnya terlihat dan terasa lebih alami daripada implan.
• Mereka berperilaku lebih seperti bagian tubuh Anda yang lain. Misalnya, ukurannya dapat berfluktuasi dengan bagian tubuh lainnya saat Anda menambah atau menurunkan berat badan.
• Anda tidak perlu mengganti jaringan seperti Anda mungkin perlu mengganti implan.

Kontra

• Operasi umumnya membutuhkan waktu lebih lama daripada operasi implan, dengan waktu pemulihan yang lebih lama.
• Prosedur ini secara teknis lebih sulit dilakukan oleh ahli bedah, dan jaringan bisa gagal berfungsi.
• Ini akan meninggalkan beberapa bekas luka di lokasi operasi karena beberapa area tubuh Anda akan dioperasi.
• Beberapa orang mungkin mengalami kelemahan atau kerusakan otot di tempat donor jaringan.

Segera setelah operasi

Durasi operasi ini (per payudara) dapat berlangsung dari 2 hingga 3 jam untuk mastektomi dengan rekonstruksi implan segera atau 6 hingga 12 jam untuk mastektomi dan rekonstruksi dengan jaringan Anda sendiri.

Setelah rekonstruksi selesai, ahli bedah payudara Anda akan memasang selang drainase sementara ke payudara Anda. Ini untuk memastikan bahwa cairan berlebih memiliki tempat untuk dituju selama penyembuhan. Dada Anda akan dibalut perban.

Efek samping

Efek samping rekonstruksi segera serupa dengan prosedur mastektomi lainnya. Mereka dapat mencakup:

• rasa sakit atau tekanan
• mati rasa
• jaringan parut
• infeksi

Karena saraf dipotong selama operasi, Anda mungkin mengalami mati rasa di sepanjang lokasi sayatan. Jaringan parut dapat terbentuk di sekitar lokasi sayatan Anda. Ini dapat menyebabkan tekanan atau nyeri.

Infeksi dan penyembuhan luka yang tertunda kadang terjadi setelah mastektomi. Anda dan dokter Anda harus mewaspadai tanda-tanda keduanya.

Selama mastektomi, puting Anda mungkin tidak dapat dipertahankan. Anda akan tahu sebelum operasi apakah ahli bedah Anda mengharapkan untuk menjaga puting setelah prosedur.

Jika puting Anda diangkat selama mastektomi, rekonstruksi puting biasanya dilakukan sebagai prosedur kecil beberapa bulan setelah rekonstruksi payudara Anda selesai.

Apa yang dapat Anda harapkan selama pemulihan?

Rencanakan untuk berada di rumah sakit selama beberapa hari, tergantung pada jenis rekonstruksi. Anda mungkin berada di rumah sakit semalaman untuk rekonstruksi implan, atau hingga seminggu atau lebih untuk rekonstruksi dengan jaringan Anda sendiri. Dokter Anda akan meresepkan obat pereda nyeri selama proses penyembuhan.

Untuk beberapa waktu, Anda mungkin diinstruksikan untuk tidak tidur miring atau tengkurap. Bekas luka yang terlihat di payudara Anda, bahkan setelah rekonstruksi, adalah normal. Seiring waktu, visibilitas bekas luka akan berkurang. Teknik pijat dan krim penghilang bekas luka juga dapat mengurangi penampilan mereka.

Anda tidak perlu istirahat setelah keluar dari rumah sakit. Semakin cepat Anda bangun dan berjalan-jalan, semakin baik. Namun, hingga saluran pembuangan di jaringan payudara Anda diangkat, Anda akan dilarang mengemudi dan tugas lain yang memerlukan penggunaan tubuh bagian atas.

Mengemudi di bawah pengaruh beberapa obat pereda nyeri, seperti Vicodin, juga dibatasi.

Tidak ada masalah diet khusus, tetapi Anda harus fokus pada makan makanan yang tinggi protein. Ini akan meningkatkan pertumbuhan dan penyembuhan sel. Dokter Anda akan memberikan latihan yang aman untuk membantu Anda mendapatkan kembali sensasi dan kekuatan di dada dan tubuh bagian atas.

Pilihan lain untuk rekonstruksi

Selain rekonstruksi segera dan rekonstruksi flap jaringan, ada pilihan lain untuk membuat kembali tampilan payudara Anda sebelum mastektomi. Ini termasuk menjalani operasi rekonstruktif sebagai prosedur terpisah dan tidak menjalani operasi rekonstruktif sama sekali.

Rekonstruksi tertunda

Seperti rekonstruksi segera, rekonstruksi tertunda melibatkan operasi flap atau implan payudara. Rekonstruksi yang tertunda lebih sering dipilih oleh wanita yang membutuhkan perawatan radiasi untuk kanker mereka setelah mastektomi selesai.

Rekonstruksi yang tertunda akan dimulai 6 hingga 9 bulan setelah mastektomi Anda. Waktunya akan tergantung pada Anda mencapai tonggak tertentu dalam pengobatan kanker dan proses penyembuhan Anda.

Asosiasi Psikologi Amerika telah meneliti efek rekonstruksi tertunda pada wanita yang telah menjalani mastektomi dan menyimpulkan bahwa rekonstruksi segera lebih baik untuk kesehatan mental jangka panjang.

Alternatif untuk rekonstruksi payudara

Untuk wanita yang bukan kandidat yang baik karena alasan kesehatan, atau yang memilih untuk tidak menjalani operasi tambahan, mastektomi akan dilakukan tanpa rekonstruksi. Operasi membuat dada rata di sisi itu.

Dalam kasus ini, wanita dapat meminta prostesis payudara eksternal setelah sayatannya sembuh. Ini dapat mengisi bra di sisi yang terkena dan memberikan tampilan luar payudara di bawah pakaian.

Memutuskan pendekatan mana yang tepat untuk Anda

Saat Anda mempertimbangkan pilihan Anda, tanyakan kepada ahli bedah Anda untuk rekomendasi profesional sebelum membuat keputusan apa pun. Setiap orang dan situasi klinis itu unik.

Bergantung pada faktor kesehatan seperti obesitas, merokok, diabetes, dan kondisi kardiovaskular, dua operasi ini sebagai bagian dari satu prosedur mungkin tidak disarankan.

Misalnya, wanita dengan kanker payudara inflamasi biasanya perlu menunggu hingga mereka menyelesaikan perawatan tambahan, seperti radiasi, sebelum rekonstruksi dapat dilakukan.

Selain itu, merokok merupakan faktor risiko yang terkenal untuk penyembuhan yang buruk setelah operasi rekonstruksi. Jika Anda merokok, ahli bedah plastik Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk berhenti sebelum mereka mempertimbangkan operasi rekonstruksi.

Semua jenis rekonstruksi dapat meningkatkan risiko efek samping dari mastektomi, tetapi hal ini tidak tergantung pada apakah rekonstruksi segera atau lambat.

Diskusikan dengan dokter Anda

Banyak wanita tidak menyadari pilihan mereka atau fakta bahwa perusahaan asuransi kesehatan akan membayar operasi rekonstruksi setelah mastektomi.

Bergantung pada lokasi dan sumber daya, wanita penderita kanker payudara tidak selalu ditawarkan pilihan untuk bertemu dengan ahli bedah plastik untuk membahas rekonstruksi payudara setelah mastektomi.

Jika Anda tidak ditawari opsi ini, angkat bicara. Mintalah konsultasi ahli bedah payudara Anda untuk membahas apakah rekonstruksi payudara sesuai untuk Anda.

Ada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani rekonstruksi payudara setelah mastektomi. Berikut adalah beberapa pertanyaan untuk ditanyakan kepada ahli bedah Anda sebelum memilih jenis operasi terbaik untuk Anda:

• Apakah saya kandidat yang baik untuk operasi rekonstruksi payudara?
• Apakah Anda akan merekomendasikan operasi rekonstruksi segera setelah mastektomi saya, atau haruskah saya menunggu?
• Bagaimana saya harus mempersiapkan operasi?
• Akankah payudara baru saya terlihat mirip dengan payudara lama saya?
• Berapa lama waktu pemulihannya?
• Akankah operasi rekonstruksi mengganggu perawatan kanker payudara saya yang lain?
• Jika saya memilih untuk menggunakan implan untuk rekonstruksi saya, apakah implan perlu diganti? Berapa lama mereka bertahan?
• Perawatan luka seperti apa yang perlu saya lakukan di rumah?
• Akankah saya membutuhkan pengasuh setelah operasi?

Cari dukungan dari orang lain yang hidup dengan kanker payudara. Unduh aplikasi gratis Healthline di sini.

Bawa pulang

Mungkin sulit untuk menjalani mastektomi, dan kemungkinan pembedahan lain untuk rekonstruksi mungkin tampak lebih menakutkan.

Sembuh dari mastektomi dan bedah rekonstruktif sekaligus mungkin lebih tidak nyaman dalam jangka pendek. Tapi dalam jangka panjang, mungkin tidak terlalu membuat stres dan menyakitkan dibandingkan beberapa operasi.

“Jika Anda memiliki kesempatan untuk melakukan rekonstruksi segera setelah mastektomi, saya akan benar-benar berpikir untuk melakukannya. Selesaikan semuanya pada waktu yang sama dan selamatkan diri Anda dari menjalani lebih banyak operasi! ”

- Josephine Lascurain, penderita kanker payudara yang memulai proses rekonstruksi delapan bulan setelah mastektomi