Memahami Cakupan Medicare Anda dan Pengujian Coronavirus

Isi

• Apakah Medicare mencakup pengujian coronavirus?
• Apa jenis tes coronavirus yang tersedia?
• Tes molekuler
• Tes antibodi serologi
• Apakah Medicare mencakup pengujian coronavirus jika Anda berada di panti jompo?
• Apakah Medicare mencakup telehealth untuk COVID-19?
• Apa pengobatan COVID-19 yang dicakup oleh Medicare?
• Garis bawah

• Medicare Asli dan Medicare Advantage berencana untuk menguji virus corona yang baru.
• Medicare Bagian B mencakup pengujian resmi tanpa biaya, serta obat-obatan dan peralatan tertentu yang digunakan untuk perawatan COVID-19.
• Medicare Bagian A mencakup 100 persen dari COVID-19 rawat inap hingga 60 hari.
• Medicare juga baru-baru ini memperluas cakupan pengujian dan telehealth untuk memasukkan individu di panti jompo.

Pada bulan Maret 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengumumkan wabah pandemi COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru (SARS-CoV-2). Hingga saat ini, ada lebih dari 3 juta kasus COVID-19 yang dikonfirmasi di seluruh dunia, menurut Johns Hopkins.

Dengan wabah baru-baru ini dan peningkatan dalam pengujian, Anda mungkin bertanya-tanya apakah paket Medicare Anda mencakup pengujian untuk virus ini. Berita baiknya adalah jika Anda terdaftar di Medicare, Anda dilindungi untuk pengujian virus corona.

Dalam artikel ini, kita akan melihat opsi pengujian dan pengobatan coronavirus yang tersedia untuk penerima manfaat Medicare.

Apakah Medicare mencakup pengujian coronavirus?

Baik rencana Medicare dan Medicare Advantage asli mencakup pengujian untuk coronavirus baru yang dilakukan pada atau setelah 4 Februari 2020.

Penerima Medicare asli ditanggung untuk pengujian di bawah Medicare Bagian B. Tes ini ditanggung 100 persen tanpa biaya tambahan jika dipesan oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya.

Penerima Manfaat Medicare Advantage juga ditanggung untuk pengujian secara gratis berdasarkan cakupan Medicare Bagian B mereka.

Apa jenis tes coronavirus yang tersedia?

Ada dua jenis tes yang tersedia. Satu jenis tes untuk infeksi aktif atau keberadaan virus. Jenis tes lain untuk antibodi dalam darah, yang merupakan bukti bahwa tubuh memiliki infeksi sebelumnya, bahkan jika gejalanya tidak pernah berkembang.

Tes molekuler

Tes Centers for Disease Control and Prevention (CDC) untuk coronavirus baru adalah salah satu jenis tes molekuler. Itu ditanggung oleh Medicare. Nama resmi tes ini adalah CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Panel Diagnostik.

Menurut penelitian terbaru, tes ini telah terbukti sebagai metode pengujian sensitif dan spesifik untuk keberadaan virus corona baru.

Tes ini umumnya dilakukan dengan mengumpulkan sampel dari saluran pernapasan atas. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode pengujian berikut:

• Usap nasofaring. Usap dimasukkan ke dalam hidung dan kembali melalui rongga hidung untuk mengumpulkan sampel dari belakang tenggorokan (faring).
• Usap Oropharyngeal. Usap dimasukkan ke dalam mulut ke belakang tenggorokan (faring) untuk mengumpulkan sampel.
• Pencucian / aspirasi nasofaring. Pencucian garam mengalir ke satu lubang hidung dan kemudian disedot kembali melalui tabung kecil, yang disebut kateter, untuk mengumpulkan sampel.
• Usap mid-turbinate hidung. Usap dimasukkan jauh ke dalam kedua lubang hidung untuk mengumpulkan sampel.
• Spesimen nares anterior. Usap dimasukkan setengah ke dalam lubang hidung untuk mengumpulkan sampel.

Sampel juga dapat dikumpulkan dari saluran pernapasan bagian bawah. Ini dilakukan dengan mengumpulkan cairan yang mungkin berkumpul di sekitar paru-paru (cairan pleura) dan dahak atau lendir (dahak) dari saluran pernapasan bagian bawah.

Namun, pengambilan sampel saluran pernapasan atas lebih mudah dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dan kurang invasif bagi pasien.

Selain tes CDC, Medicare juga mencakup tes molekuler untuk virus corona baru.

Pada 28 April, ada 97 laboratorium yang menawarkan pengujian untuk virus corona baru di Amerika Serikat. Ini mencakup semua 50 negara bagian serta Washington, D.C., Guam, Puerto Rico, dan Kepulauan Virgin AS. Medicare mencakup tes dari fasilitas ini.

Tes antibodi serologi

CDC juga telah menciptakan tes antibodi serologi untuk coronavirus baru. Ini adalah tes darah. Hal itu dapat dilakukan untuk menentukan apakah seseorang memiliki infeksi virus. Tes antibodi dapat mendeteksi infeksi sebelumnya bahkan jika orang yang diuji tidak pernah menunjukkan gejala apa pun.

Pada 11 April 2020, Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) mengumumkan bahwa semua penyedia asuransi juga harus mencakup pengujian antibodi untuk virus corona baru. Medicare juga mencakup tes-tes ini.

Apakah Medicare mencakup pengujian coronavirus jika Anda berada di panti jompo?

Jika Anda saat ini berada di panti jompo atau menerima perawatan di rumah di bawah pertanggungan Medicare Bagian A Anda, Anda ditanggung untuk pengujian coronavirus gratis di bawah Medicare Bagian B.

Pada 15 April 2020, CMS mengumumkan akan menggandakan pembayaran penggantian Medicare untuk penggunaan tes cepat.

Tujuan dari pengujian cepat adalah untuk mendiagnosis COVID-19 pada populasi individu yang lebih besar, seperti yang ada di panti jompo. Pengumuman ini datang hanya 2 minggu setelah CMS memperluas cakupan tes COVID-19 untuk memasukkan mereka yang mengalami kesulitan meninggalkan rumah dan pasien yang tidak dirawat.

CDC merekomendasikan yang berikut ini untuk siapa saja yang memiliki, atau berpikir mereka mungkin miliki, COVID-19:

• Tinggal di rumah. Bagi kebanyakan orang, gejala COVID-19 ringan, dan penyakitnya dapat diatasi di rumah.
• Hindari pergi keluar. Kecuali Anda membutuhkan perawatan medis darurat, jangan pergi ke luar ke tempat umum atau naik transportasi umum.
• Kelola gejalanya. Jika perlu, Anda dapat menggunakan obat bebas untuk gejala. Minumlah banyak air dan banyak istirahat.
• Mengisolasi diri sendiri. Isolasi diri Anda ke kamar tunggal, jika mungkin. Tinggal jauh dari keluarga dan hewan peliharaan sampai Anda pulih.
• Gunakan masker wajah. Ketika Anda perlu berada di sekitar keluarga atau meninggalkan rumah dengan alasan apa pun, kenakan masker untuk melindungi orang-orang di sekitar Anda.
• Mencari perhatian medis. Jika sewaktu-waktu Anda kesulitan bernapas, segera dapatkan bantuan medis.

Apakah Medicare mencakup telehealth untuk COVID-19?

Penerima Medicare juga saat ini memiliki akses ke layanan telehealth Medicare. Jika Anda terisolasi di rumah dengan COVID-19, telehealth menawarkan akses ke penyedia layanan kesehatan Anda melalui telepon atau perangkat lain.

Janji temu interaktif ini dapat memungkinkan Anda untuk mendiskusikan gejala dan perawatan Anda dengan dokter Anda tanpa harus mengunjungi fasilitas atau kantor dokter secara langsung.

Untuk menggunakan layanan telehealth Medicare untuk COVID-19, Anda harus terdaftar di Medicare Bagian B atau paket Medicare Advantage.

Layanan telehealth Medicare dapat diakses dari:

• rumahmu
• rumah Sakit
• rumah jompo
• kantor dokter lain

Ingatlah bahwa Anda masih bertanggung jawab untuk membayar biaya Bagian B Medicare untuk layanan ini, seperti deductibles dan copays.

Apa pengobatan COVID-19 yang dicakup oleh Medicare?

Saat ini tidak ada obat atau vaksin yang disetujui untuk pengobatan COVID-19. Kasing ringan umumnya dapat dirawat di rumah dengan banyak istirahat dan hidrasi. Namun, dalam beberapa kasus, COVID-19 dapat menjadi serius dan mungkin memerlukan rawat inap.

Rawat inap yang terkait dengan COVID-19 tercakup dalam Medicare Bagian A. Selain dari Bagian A yang dapat dikurangkan, Anda menanggung 100 persen biaya rumah sakit rawat inap selama 60 hari pertama. Setelah itu, Anda akan berhutang sejumlah $ 352 atau lebih tinggi tergantung pada lama masa tinggal Anda.

Jika Anda dirawat di rumah sakit untuk COVID-19, Anda mungkin memerlukan perawatan seperti:

• Cairan IV
• terapi oksigen
• obat penurun demam
• obat antivirus
• terapi pernapasan, seperti ventilator

Segala obat yang Anda perlukan selama rawat inap dicakup dalam Medicare Bagian A. Peralatan apa pun yang mungkin Anda perlukan, seperti ventilator, tercakup dalam Medicare Bagian B sebagai peralatan medis yang tahan lama.

Garis bawah

• Penerima Medicare dilindungi untuk pengujian virus corona baru di bawah semua rencana Medicare dan Medicare Advantage asli melalui Medicare Bagian B.
• Medicare juga baru-baru ini memperluas cakupan pengujian untuk memasukkan lebih banyak penerima manfaat di panti jompo.
• Medicare menawarkan janji telehealth untuk siapa saja yang mencari perawatan di rumah untuk COVID-19.
• Jika Anda dirawat di rumah sakit untuk COVID-19, Anda dilindungi oleh Medicare Bagian A dan Medicare Bagian B untuk perawatan yang Anda butuhkan.