Yang Perlu Diketahui Tentang Medicare Bagian C vs. Bagian D

Isi

• Bisakah Anda memiliki Medicare Bagian C dan Bagian D?
• Apa itu Medicare Bagian C?
• Biaya
• Kelayakan
• Apa itu Medicare Bagian D?
• Biaya
• Kelayakan
• Di mana saya mendapatkan informasi terperinci tentang Medicare bagian C dan D?
• Bawa pulang

Medicare Bagian D adalah cakupan obat resep Medicare yang ditawarkan untuk membantu biaya pengobatan.

Medicare Bagian C (rencana Medicare Advantage) adalah pilihan rencana kesehatan, mirip dengan PPO atau HMO, yang ditawarkan oleh perusahaan swasta yang disetujui oleh Medicare. Sebagian besar paket Medicare Advantage termasuk Medicare Bagian D.

Bagian C dan Bagian D adalah dua dari empat bagian utama Medicare:

• Medicare Bagian A (asuransi rumah sakit)
• Medicare Bagian B (asuransi kesehatan)
• Medicare Bagian C (Keuntungan Medicare, atau paket asuransi swasta)
• Medicare Bagian D (cakupan obat resep)

Bisakah Anda memiliki Medicare Bagian C dan Bagian D?

Anda tidak dapat memiliki kedua bagian C dan D. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage (Bagian C) yang mencakup cakupan obat resep dan Anda bergabung dengan paket obat resep Medicare (Bagian D), Anda akan tidak terdaftar dari Bagian C dan dikirim kembali ke Medicare asli.

Apa itu Medicare Bagian C?

Medicare Bagian C, juga dikenal sebagai Medicare Advantage, didirikan dalam Undang-Undang Anggaran Berimbang tahun 1997. Ini menawarkan cara bagi Anda untuk memiliki lebih banyak pilihan untuk cakupan perawatan kesehatan dan untuk mendapatkan cakupan perawatan kesehatan yang lebih komprehensif.

Medicare Bagian C memberikan semua manfaat bagian Medicare A dan B. Rencana ini juga sering menawarkan manfaat tambahan, seperti perlindungan gigi, penglihatan, dan obat resep.

Untuk Medicare Bagian C, Pusat Layanan Medicare dan Medicaid Services (CMS) mengadakan kontrak dengan organisasi publik atau swasta untuk menawarkan berbagai opsi rencana kesehatan, seperti:

• rencana perawatan terkoordinasi, seperti:
  • PPO (organisasi penyedia pilihan)
  • HMO (organisasi pemeliharaan kesehatan)
  • PSO (asosiasi yang disponsori penyedia)
• rencana rekening tabungan medis
• paket biaya-untuk-layanan pribadi
• rencana manfaat persaudaraan religius

Biaya

Saat mempertimbangkan Medicare Bagian C, bersama dengan membandingkan manfaat, membandingkan biaya juga. Biasanya, Anda akan membayar premi bulanan yang terpisah, tetapi tidak semua paket Medicare Advantage memiliki premi bulanan.

Kelayakan

Jika Anda terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B), Anda berhak mendaftar untuk paket Medicare Advantage.

Apa itu Medicare Bagian D?

Medicare Bagian D adalah manfaat opsional untuk semua orang yang memiliki Medicare. Itu menambah cakupan obat ke:

• Medicare asli
• beberapa paket biaya Medicare
• beberapa paket biaya-untuk-layanan Medicare pribadi
• rencana rekening tabungan medis

Biaya

Premi bulanan yang Anda bayarkan untuk Medicare Bagian D bervariasi berdasarkan paket. Konsumen berpenghasilan tinggi dapat membayar lebih untuk pertanggungan ini.

Kelayakan

Anda memenuhi syarat untuk Medicare Bagian D ketika Anda memenuhi syarat dan mendaftar untuk Medicare.

Jika Anda tidak mendaftar untuk Medicare Bagian D saat pertama kali Anda memenuhi syarat, Anda mungkin diharuskan membayar denda keterlambatan pendaftaran selama Anda melanjutkan Bagian D.

Anda dapat menghindari denda keterlambatan pendaftaran jika Anda memiliki pertanggungan obat resep yang dapat dikreditkan, seperti dari serikat pekerja atau majikan yang membayar setidaknya sebanyak pertanggungan Medicare.

Anda juga dapat menghindarinya jika Anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Ekstra Medicare dengan memenuhi batas penghasilan dan sumber daya tertentu.

Di mana saya mendapatkan informasi terperinci tentang Medicare bagian C dan D?

Untuk membantu Anda mendapatkan informasi spesifik tentang rencana obat yang tersedia (Medicare Bagian D) dan rencana Medicare Advantage (Bagian C), CMS memiliki pencari rencana Medicare di Medicare.gov. Anda memiliki pilihan untuk menggunakan pencari paket ini dalam bahasa Inggris atau Spanyol.

Bawa pulang

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan menginginkan atau membutuhkan pertanggungan obat resep, Anda bisa mendapatkannya melalui Medicare Bagian D. Atau Anda juga bisa mendapatkannya melalui paket Medicare Advantage (Medicare Bagian C) yang menawarkan pertanggungan untuk obat resep.

Sebelum melakukan satu atau yang lain, tinjau rincian biaya dan cakupan untuk memastikan Anda memiliki rencana yang paling sesuai dengan kebutuhan kesehatan dan anggaran Anda.