Panduan Anda untuk Rencana Medigap pada tahun 2020
Isi
- Apa itu asuransi Medigap?
- Rencana mana yang telah berubah pada tahun 2020?
- Berikut beberapa perubahan lain yang mungkin memengaruhi Anda:
- Apa yang perlu saya ketahui tentang rencana Medigap yang berbeda?
- Apa yang perlu Anda ketahui tentang rencana F dan G pada tahun 2020
- Apa yang perlu diketahui tentang rencana K dan L pada tahun 2020
- Apa yang perlu diketahui jika Anda tinggal di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
- Siapa yang berhak atas Medigap?
- Cara mendaftar di Medigap
- Dibawa pulang
- Penerima Medicare baru yang memenuhi syarat tidak akan dapat mendaftar dalam beberapa rencana Medigap pada tahun 2020.
- Biaya premium Medigap, deductible, dan coinurance naik untuk mengimbangi inflasi.
- Memilih paket Medigap pada tahun 2020 mungkin lebih mudah dengan alat pencari Medicare Plan yang diperbarui.
Apa itu asuransi Medigap?
Medigap (Medicare Supplement) adalah polis asuransi swasta yang membantu Anda membayar biaya medis yang tidak ditanggung oleh Medicare Bagian A dan Bagian B (Medicare asli).
Ada 10 rencana untuk dipilih, dan rencana tersebut distandarisasi oleh peraturan negara bagian dan federal. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage (Bagian C), Anda tidak dapat membeli asuransi Medigap.
Rencana mana yang telah berubah pada tahun 2020?
Akses Medicare dan CHIP Reauthorization Act (MACRA) mengubah rencana Medigap di setiap negara bagian yang dimulai pada Januari 2020.
Pada tanggal 1 Januari 2020 dan seterusnya, orang-orang yang baru memenuhi syarat untuk tunjangan Medicare tidak dapat membeli paket Medigap yang membayar deduksi Bagian B Anda (Paket C, Paket F, ditambah Paket F dengan potongan tertinggi)
Jika Anda terdaftar di Medicare sebelum 1 Januari 2020, dan Anda memiliki Medigap Plan C, Plan F, atau F yang dapat dikurangkan tinggi, Anda dapat menyimpan rencana Anda dan memperbaruinya di masa depan.
MACRA juga memperkenalkan rencana Medigap baru: rencana G yang dapat dikurangkan tinggi, yang tersedia untuk penerima manfaat Medicare yang baru memenuhi syarat. Paket ini mirip dengan Paket F yang dapat dikurangkan tinggi, kecuali bahwa paket itu tidak mencakup Bagian B yang dapat dikurangkan. Pengurangan tahun 2020 dalam rencana G tinggi adalah $ 2.340.
Berikut beberapa perubahan lain yang mungkin memengaruhi Anda:
- Premi, deduksi, dan biaya koin untuk Medicare bagian A dan Bagian B meningkat.
- Alat Pencari Paket Medicare telah diperbarui untuk pertama kalinya dalam 10 tahun.
- "Donat lubang" di Medicare Bagian D (cakupan obat resep) telah menyusut jauh.
- Dalam Medicare Bagian D, fase cakupan bencana (di mana biaya resep Anda berkurang secara drastis) dimulai setelah Anda membayar $ 6.350.
- Kurung pendapatan yang memicu kenaikan premi di bagian Medicare B dan D telah disesuaikan dengan memperhitungkan inflasi.
Apa yang perlu saya ketahui tentang rencana Medigap yang berbeda?
| Rencana Manfaat | Paket A | Rencana B | Paket C | Paket D | Paket F | Paket G | Plan K | Paket L | Rencana M | Plan N |
| Apakah paket ini membayar biaya asuransi dan rumah sakit selama 365 hari tambahan setelah manfaat Bagian A saya digunakan? | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar coinurance atau copay untuk layanan yang tercakup dalam Bagian B? | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | 50% | 75% | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar tiga liter darah pertama? | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | 50% | 75% | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar coinurance atau copay untuk perawatan rumah sakit yang dicakup dalam Bagian A? | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | 50% | 75% | Iya | Iya |
| Apakah permainan ini membayar coinurance untuk perawatan fasilitas keperawatan yang terampil? | Tidak | Tidak | Iya | Iya | Iya | Iya | 50% | 75% | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar potongan saya untuk Bagian A? | Tidak | Iya | Iya | Iya | Iya | Iya | 50% | 75% | 50% | Iya |
| Apakah paket ini membayar potongan saya untuk Bagian B? | Tidak | Tidak | Iya | Tidak | Iya | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak |
| Apakah paket ini membayar biaya berlebih untuk layanan yang tercakup dalam Bagian B? | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak | Iya | Iya | Tidak | Tidak | Tidak | Tidak |
| Apakah paket ini membayar untuk perawatan yang saya terima saat bepergian di luar AS? | Tidak | Tidak | 80% | 80% | 80% | 80% | Tidak | Tidak | 80% | 80% |
| Apakah ada batas rencana out-of-pocket untuk tahun 2020? | T / A | T / A | T / A | T / A | T / A | T / A | $5,880 | $2,940 | T / A | T / A |
Apa yang perlu Anda ketahui tentang rencana F dan G pada tahun 2020
Di beberapa negara bagian, paket Medicare F dan G menawarkan opsi deduksi tinggi. Jika Anda memilih salah satu dari rencana ini pada tahun 2020, Anda bertanggung jawab untuk membayar semua biaya Medicare Anda (copays, coinurance, dan deductibles Anda) hingga $ 2.340. Setelah Anda menemukan yang dapat dikurangkan, polis Anda akan mulai membayar manfaat.
Penting untuk dicatat bahwa paket C dan F tidak tersedia bagi siapa pun yang baru memenuhi syarat untuk Medicare pada 1 Januari 2020.
Apa yang perlu diketahui tentang rencana K dan L pada tahun 2020
Jika Anda memilih paket Medicare K atau L, Anda harus membayar bagian B tahunan yang dapat dikurangkan ($ 198 pada tahun 2020), dan Anda juga harus memenuhi batas tahunan tanpa kantong sebelum tunjangan Anda dimulai.Setelah Anda membayar deductible dan memenuhi batas out-of-pocket, paket Anda membayar 100 persen dari biaya yang disetujui untuk layanan tertutup selama sisa tahun kalender.
Apa yang perlu diketahui jika Anda tinggal di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin
Di Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin, rencana Medigap distandarisasi sesuai dengan aturan yang berbeda. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang opsi Anda jika Anda tinggal di salah satu negara ini.
Massachusetts
Di Massachusetts, Anda telah menjamin hak penerbitan untuk membeli paket Medigap. Seperti apa cakupan dalam rencana ini pada 2020.
| Manfaat | Rencana inti | Paket tambahan 1 | Tambahan rencana 1A |
| Apakah paket ini mencakup tunjangan Medicare dasar saya? | Iya | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar saya yang dapat dikurangkan untuk perawatan rumah sakit yang tercakup dalam Bagian A? | Tidak | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar koin saya untuk perawatan yang saya terima di fasilitas perawatan terampil? | Tidak | Iya | Iya |
| Apakah paket ini dapat mengurangi Bagian B saya? | Tidak | Iya | Tidak |
| Apakah paket ini membayar perawatan saya jika saya memiliki keadaan darurat medis saat saya bepergian ke luar AS? | Tidak | Iya | Iya |
| Berapa hari yang dicakup oleh paket ini untuk rawat inap saya di rumah sakit kesehatan mental? | 60 hari per tahun kalender | 120 hari per tahun manfaat | 120 hari per tahun manfaat |
| Apakah rencana ini membayar untuk tes Pap tahunan, mammogram, dan manfaat yang diamanatkan negara lainnya? | Tidak | Iya | Iya |
Minnesota
Di Minnesota, Anda dapat memilih antara paket dasar dan paket tambahan.
| Manfaat | Rencana dasar | Rencana diperpanjang |
| Apakah paket ini membayar tunjangan Medicare dasar? | Iya | Iya |
| Apakah paket ini membayar yang dapat dikurangkan untuk perawatan rumah sakit rawat inap dalam Bagian A? | Tidak | Iya |
| Apakah paket ini membayar koin saya untuk perawatan yang saya terima di fasilitas perawatan terampil? | Ya: 100 hari | Ya: 120 hari |
| Apakah paket ini dapat mengurangi Bagian B saya? | Tidak | Iya |
| Apakah paket ini membayar perawatan saya jika saya memiliki keadaan darurat medis saat saya bepergian ke luar AS? | 80% | 80% |
| Apakah paket ini membayar untuk perawatan medis yang saya terima saat bepergian di luar AS? | Tidak | 80% |
| Apakah paket ini membayar biaya yang biasa dan biasa? | Tidak | 80% |
| Apakah paket ini membayar perawatan preventif yang disetujui oleh Medicare? | Iya | Iya |
| Apakah permainan ini membiayai terapi fisik? | 20% | 20% |
Apakah paket ini membayar perawatan kesehatan mental rawat jalan saya? | 50% | 50% |
| Apakah rencana ini membayar peralatan dan persediaan diabetes, skrining kanker rutin, operasi rekonstruktif, imunisasi, dan manfaat lain yang diamanatkan oleh negara? | Iya | Iya |
Di Minnesota, Anda dapat membeli paket yang sangat mirip dengan paket K, L, M, dan N. Anda mungkin juga dapat membeli pengendara untuk menutup manfaat ini:
- rumah sakit rawat inap Bagian A Anda dapat dikurangkan
- deduksi Bagian B Anda
- biaya biasa dan adat
- perawatan pencegahan yang tidak ditanggung oleh Medicare
Wisconsin
Anda telah menjamin hak penerbitan untuk paket di Wisconsin. Inilah yang terlihat seperti cakupan rencana Medigap di negara bagian ini.
| Manfaat | Rencana dasar |
| Apakah paket ini membayar tunjangan Medicare dasar? | Iya |
| Apakah paket ini membayar coinurance untuk perawatan di rumah sakit rawat inap dalam Bagian A? | Iya |
| Apakah paket ini membayar koin saya untuk perawatan yang saya terima di fasilitas perawatan terampil? | Iya |
| Apakah paket ini membayar koin saya untuk perawatan medis yang saya terima di Bagian B? | Iya |
| Apakah rencana ini membayar untuk tiga pint pertama darah setiap tahun? | Iya |
| Apakah paket ini membayar coinurance atau copay saya untuk Bagian A perawatan rumah sakit? | Iya |
| Apakah paket ini dapat mengurangi Bagian B saya? | Tidak, tetapi Anda mungkin dapat membeli manfaat ini melalui pengendara. Perhatikan bahwa peserta Medicare yang baru memenuhi syarat tidak berhak atas manfaat ini setelah 1 Januari 2020. |
| Apakah paket ini dapat mengurangi Bagian A saya? | Tidak, tetapi Anda mungkin dapat membeli manfaat ini melalui pengendara. |
| Apakah paket ini membayar perawatan saya jika saya memiliki keadaan darurat medis saat saya bepergian ke luar AS? | Tidak, tetapi Anda mungkin dapat membeli manfaat ini melalui pengendara. |
| Apakah paket ini membayar perawatan kesehatan jiwa rawat inap di luar manfaat yang diberikan oleh Medicare? | Ya: 175 hari sekali seumur hidup |
| Apakah paket ini membayar kunjungan perawatan kesehatan di luar yang dicakup oleh Medicare? | Ya: 40 kunjungan tambahan |
| Apakah paket ini membayar biaya berlebih untuk layanan Bagian B? | Tidak, tetapi Anda mungkin dapat membeli manfaat ini melalui pengendara. |
| Apakah paket ini membayar tunjangan yang diwajibkan negara? | Iya |
Di Wisconsin, Anda juga dapat membeli "Paket pembagian biaya 50% dan 25%" yang menawarkan cakupan seperti paket K dan L dalam program paket standar. Penduduk Wisconsin juga dapat membeli paket yang dapat dikurangkan tinggi, di mana paket tersebut membayar manfaat setelah Anda memenuhi yang dikurangkan dari $ 2.340 setiap tahun.
Siapa yang berhak atas Medigap?
Jika Anda telah terdaftar di Medicare asli (bagian A dan B), Anda berhak untuk membeli kebijakan Medigap. Sebaiknya Anda membeli polis Medigap selama periode enam bulan Medigap terbuka Anda, karena selama periode itu Anda dapat membeli salah satu kebijakan yang tersedia di negara bagian Anda. Perusahaan asuransi tidak dapat menolak untuk menjual polis kepada Anda selama pendaftaran terbuka.
Jika Anda membeli selama pendaftaran terbuka, perusahaan asuransi harus membebankan biaya premi yang sama dengan yang dikenakan kepada orang sehat, bahkan jika Anda memiliki masalah kesehatan.
Cara mendaftar di Medigap
Pastikan Anda terdaftar di Medicare asli. Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage (Bagian C), Anda harus beralih kembali ke Medicare bagian A dan B sebelum Anda menerapkan kebijakan Medigap.
Gunakan alat Medigap ini untuk meneliti penetapan harga paket di wilayah Anda.
Hubungi perusahaan asuransi Anda, dan ajukan rencana yang Anda inginkan selama pendaftaran terbuka, jika memungkinkan. Setelah periode pendaftaran terbuka berakhir, perusahaan asuransi dapat menolak untuk menjual polis kepada Anda, membebankan tarif lebih tinggi kepada Anda, atau membuat Anda menunggu untuk memulai cakupan.
Kiat untuk memilih paket Medigap- Gunakan alat Pencari Paket Medicare untuk melihat paket mana yang memenuhi kebutuhan Anda.
- Beli paket Anda selama pendaftaran terbuka, ketika Anda memiliki lebih banyak pilihan paket dan harga yang lebih baik
- Premi dan manfaat sangat bervariasi dari rencana ke rencana. Pastikan Anda memahami apa yang ditanggung dan apa yang akan Anda bayar setiap bulan.
- Beberapa negara menawarkan perlindungan Medigap yang disebut "hak emisi terjamin" yang mencegah perusahaan asuransi menyangkal pertanggungan Anda. Bicaralah dengan departemen asuransi negara bagian Anda atau Program Asuransi Kesehatan Negara Anda (SHIP) tentang hak-hak Anda.
Dibawa pulang
- Mulai tahun 2020, penerima manfaat Medicare yang baru memenuhi syarat tidak akan dapat mendaftarkan diri dalam rencana yang membayar yang dapat dikurangkan untuk cakupan Bagian B (Rencana C, Rencana F, dan Rencana F yang dapat dikurangkan tinggi). Jika Anda sudah terdaftar di salah satu paket ini sebelum 1 Januari 2020, Anda dapat menyimpannya dan memperbaruinya saat waktunya tiba.
- Paket G baru yang dapat dikurangkan tinggi diluncurkan pada tahun 2020. Imbalannya serupa dengan Paket B yang dapat dikurangkan tinggi, tetapi tanpa membayar manfaat yang dapat dikurangkan dari Medicare Bagian B.
- Premi, deduksi, dan biaya koin disesuaikan untuk inflasi pada tahun 2020. Dan Medicare memperbarui alat Plan Finder-nya untuk membuat pengalaman pengguna lebih mudah dan lebih informatif.
Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan saran mengenai pembelian atau penggunaan asuransi atau produk asuransi apa pun. Healthline tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apa pun dan tidak dilisensikan sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. apa pun. Healthline tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang dapat melakukan transaksi bisnis asuransi.
Artikel Terbaru
Perawatan di rumah untuk gastritis
