Tuberkulosis Meningeal

Isi

• Faktor risiko
• Gejala
• Bagaimana itu didiagnosis
• Komplikasi
• Pengobatan
• Pencegahan
• Prospek bagi orang dengan tuberkulosis meningeal

Gambaran

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular di udara yang biasanya menyerang paru-paru. TB disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Jika infeksinya tidak segera diobati, bakteri dapat berjalan melalui aliran darah untuk menginfeksi organ dan jaringan lain.

Terkadang, bakteri akan berpindah ke meninges, yang merupakan selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Meninges yang terinfeksi dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang dikenal sebagai tuberkulosis meningeal. Tuberkulosis meningeal juga dikenal sebagai tubercular meningitis atau TB meningitis.

Faktor risiko

Meningitis TB dan TB dapat berkembang pada anak-anak dan orang dewasa dari segala usia. Namun, orang dengan masalah kesehatan tertentu berisiko lebih besar terkena kondisi ini.

Faktor risiko meningitis TB termasuk memiliki riwayat:

• HIV / AIDS
• penggunaan alkohol yang berlebihan
• sistem kekebalan yang melemah
• diabetes mellitus

Meningitis TB jarang ditemukan di Amerika Serikat karena tingkat vaksinasi yang tinggi. Di negara-negara berpenghasilan rendah, anak-anak yang berusia antara lahir dan 4 tahun paling mungkin mengalami kondisi ini.

Gejala

Pada awalnya, gejala meningitis TB biasanya muncul secara perlahan. Mereka menjadi lebih parah selama beberapa minggu. Selama tahap awal infeksi, gejalanya bisa meliputi:

• kelelahan
• rasa tidak enak
• demam ringan

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya akan menjadi lebih serius. Gejala klasik meningitis, seperti leher kaku, sakit kepala, dan sensitivitas cahaya, tidak selalu ada pada tuberkulosis meningeal. Sebaliknya, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• demam
• kebingungan
• mual dan muntah
• kelesuan
• sifat lekas marah
• ketidaksadaran

Bagaimana itu didiagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda.

Dokter Anda mungkin memesan lebih banyak tes jika menurut mereka Anda memiliki gejala meningitis TB. Ini mungkin termasuk tusukan lumbal, juga dikenal sebagai ketukan tulang belakang. Mereka akan mengumpulkan cairan dari tulang belakang Anda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis guna memastikan kondisi Anda.

Tes lain yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mengevaluasi kesehatan Anda meliputi:

• biopsi meninges
• kultur darah
• rontgen dada
• CT scan kepala
• tes kulit untuk tuberkulosis (tes kulit PPD)

Komplikasi

Komplikasi meningitis TB adalah signifikan, dan dalam beberapa kasus mengancam jiwa. Mereka termasuk:

• kejang
• gangguan pendengaran
• peningkatan tekanan di otak
• kerusakan otak
• stroke
• kematian

Tekanan yang meningkat di otak dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan tidak dapat diperbaiki. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami perubahan penglihatan dan sakit kepala pada saat bersamaan. Ini bisa menjadi tanda meningkatnya tekanan di otak.

Pengobatan

Empat obat biasanya digunakan untuk mengobati infeksi TB:

• isoniazid.dll
• rifampisin
• pirazinamida
• etambutol

Pengobatan meningitis TB termasuk obat yang sama ini, kecuali untuk etambutol. Etambutol tidak menembus dengan baik melalui selaput otak. Fluoroquinolone, seperti moxifloxacin atau levofloxacin, biasanya digunakan sebagai gantinya.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan steroid sistemik. Steroid akan mengurangi komplikasi yang terkait dengan kondisi tersebut.

Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, pengobatan dapat berlangsung selama 12 bulan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah meningitis TB adalah dengan mencegah infeksi TB. Di komunitas di mana TB sering terjadi, vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Vaksin ini efektif untuk mengendalikan infeksi TB pada anak kecil.

Mengobati orang dengan infeksi TBC nonaktif atau tidak aktif juga dapat membantu mengendalikan penyebaran penyakit. Infeksi nonaktif atau dorman terjadi saat seseorang dites positif TB, tetapi tidak menunjukkan gejala penyakit apa pun. Orang dengan infeksi yang tidak aktif masih mampu menyebarkan penyakit.

Prospek bagi orang dengan tuberkulosis meningeal

Pandangan Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan seberapa cepat Anda mencari pengobatan. Diagnosis dini memungkinkan dokter Anda memberikan pengobatan. Jika Anda menerima perawatan sebelum komplikasi berkembang, prospeknya bagus.

Prospek orang yang mengalami kerusakan otak atau stroke dengan meningitis TB tidak sebaik. Peningkatan tekanan di otak sangat menunjukkan pandangan yang buruk tentang seseorang. Kerusakan otak akibat kondisi ini bersifat permanen dan akan berdampak pada kesehatan dalam jangka panjang.

Anda dapat mengembangkan infeksi ini lebih dari sekali. Dokter Anda perlu memantau Anda setelah Anda dirawat untuk meningitis TB sehingga mereka dapat mendeteksi infeksi baru sedini mungkin.