Myelomeningocele: apa itu, gejala, penyebab dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Apa yang menyebabkan mielomeningokel
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana operasi dilakukan
• Mungkinkah menjalani operasi pada rahim?
• Fisioterapi untuk myelomeningocele
• Ketika Anda kembali ke dokter

Mielomeningokel adalah jenis spina bifida yang paling serius, di mana tulang belakang bayi tidak berkembang dengan baik selama kehamilan, menyebabkan munculnya kantong di punggung yang berisi sumsum tulang belakang, saraf, dan cairan serebrospinal.

Umumnya, munculnya kantong myelomeningocele lebih sering di bagian bawah punggung, tetapi dapat muncul di mana saja di tulang belakang, menyebabkan anak kehilangan kepekaan dan fungsi anggota tubuh di bawah lokasi perubahan.

Myelomeningocele tidak dapat disembuhkan karena, meskipun dimungkinkan untuk mengurangi kantong dengan operasi, lesi yang disebabkan oleh masalah tidak dapat sepenuhnya diatasi.

Gejala utama

Gejala utama myelomeningocele adalah munculnya kantung di punggung bayi, namun, tanda-tanda lain meliputi:

• Kesulitan atau tidak adanya gerakan di kaki;
• Kelemahan otot;
• Kehilangan kepekaan terhadap panas atau dingin;
• Inkontinensia urin dan feses;
• Malformasi di tungkai atau kaki.

Biasanya, diagnosis mielomeningokel dibuat saat lahir dengan pengamatan kantung di punggung bayi. Selain itu, dokter biasanya meminta pemeriksaan neurologis untuk memeriksa adanya keterlibatan saraf.

Apa yang menyebabkan mielomeningokel

Penyebab myelomeningocele belum diketahui dengan pasti, namun diyakini bahwa itu adalah hasil dari faktor genetik dan lingkungan, dan biasanya terkait dengan riwayat malformasi tulang belakang pada keluarga atau defisiensi asam folat.

Selain itu, wanita yang menggunakan obat antikonvulsan tertentu selama kehamilan, atau menderita diabetes, misalnya, lebih mungkin mengalami mielomeningokel.

Untuk mencegah myelomeningocele, penting bagi wanita hamil untuk melengkapi asam folat sebelum dan selama kehamilan, karena selain menghindari myelomeningocele, juga mencegah persalinan prematur dan pre-eklamsia, misalnya. Lihat bagaimana suplementasi asam folat harus dilakukan selama kehamilan.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan myelomeningocele biasanya dimulai dalam 48 jam pertama setelah lahir dengan pembedahan untuk memperbaiki perubahan tulang belakang dan mencegah timbulnya infeksi atau cedera sumsum tulang belakang baru, membatasi jenis gejala sisa.

Meskipun pengobatan untuk myelomeningocele dengan pembedahan efektif dalam menyembuhkan cedera tulang belakang bayi, pengobatan ini tidak dapat mengobati gejala sisa yang dialami bayi sejak lahir. Artinya, jika bayi terlahir dengan kelumpuhan atau inkontinensia misalnya, tidak akan bisa disembuhkan, tapi akan mencegah munculnya gejala sisa baru yang bisa muncul akibat paparan sumsum tulang belakang.

Bagaimana operasi dilakukan

Pembedahan untuk mengobati myelomeningocele biasanya dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum dan idealnya dilakukan oleh tim yang terdiri dari ahli bedah saraf dan ahli bedah plastik. Itu karena biasanya mengikuti langkah demi langkah berikut:

1. Ahli bedah saraf menutup sumsum tulang belakang;
2. Otot punggung ditutup oleh ahli bedah plastik dan ahli bedah saraf;
3. Kulit ditutup oleh ahli bedah plastik.

Seringkali, karena hanya ada sedikit kulit yang tersedia di lokasi myelomeningocele, dokter bedah perlu mengangkat sepotong kulit dari bagian lain punggung atau pantat bayi, untuk melakukan kutipan dan menutup bukaan di punggung.

Selain itu, sebagian besar bayi dengan myelomeningocele juga dapat mengembangkan hidrosefalus, yang merupakan masalah yang menyebabkan penumpukan cairan yang berlebihan di dalam tengkorak dan, oleh karena itu, mungkin perlu menjalani operasi baru setelah tahun pertama kehidupan untuk menempatkan sistem yang membantu. untuk mengalirkan cairan ke bagian tubuh lainnya. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana hidrosefalus dirawat.

Mungkinkah menjalani operasi pada rahim?

Meskipun lebih jarang, di beberapa rumah sakit, ada juga pilihan untuk menjalani operasi untuk mengakhiri myelomeningocele sebelum akhir kehamilan, masih di dalam rahim wanita hamil.

Operasi ini dapat dilakukan sekitar 24 minggu, tetapi ini adalah prosedur yang sangat rumit yang hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah yang terlatih, yang pada akhirnya membuat biaya operasi menjadi lebih mahal. Namun, hasil pembedahan di rahim tampak lebih baik, karena kecil kemungkinan cedera tulang belakang baru selama kehamilan.

Fisioterapi untuk myelomeningocele

Fisioterapi untuk myelomeningocele harus dilakukan selama proses pertumbuhan dan perkembangan bayi untuk menjaga amplitudo sendi dan menghindari atrofi otot.

Selain itu, fisioterapi juga merupakan cara yang bagus untuk mendorong anak mengatasi keterbatasan mereka, seperti dalam kasus kelumpuhan, memungkinkan mereka untuk hidup mandiri, melalui penggunaan kruk atau kursi roda, misalnya.

Ketika Anda kembali ke dokter

Setelah bayi keluar dari rumah sakit, penting untuk pergi ke dokter bila gejala seperti:

• Demam di atas 38ºC;
• Kurangnya keinginan untuk bermain dan sikap apatis;
• Kemerahan di tempat operasi;
• Kekuatan menurun pada anggota tubuh yang tidak terpengaruh;
• Sering muntah;
• Bintik lunak membesar.

Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan komplikasi yang serius, seperti infeksi atau hidrosefalus, oleh karena itu Anda harus segera ke UGD.