Diskusi Dokter: Apakah Rencana Perawatan MS Anda Berhasil?

Isi

• Bagaimana saya tahu bahwa perawatan saya berhasil?
• Haruskah saya mengganti obat?
• Jika obat MS saya tidak menghilangkan gejala saya, apa yang akan terjadi?
• Haruskah saya melakukan terapi fisik atau lainnya?
• Haruskah saya melakukan lebih banyak olahraga?
• Apakah ada perubahan gaya hidup atau pola makan yang mungkin membantu?
• Apakah saya akan menjadi lebih buruk?
• Adakah terapi alternatif atau komplementer yang mungkin membantu?

Bagaimana saya tahu bahwa perawatan saya berhasil?

Tidak seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, tidak ada instrumen untuk mengukur tingkat multiple sclerosis (MS) Anda. Dokter Anda mengetahui apa yang Anda lakukan dengan mengajukan pertanyaan dan mungkin memesan MRI.

"Saya bertanya kepada pasien apakah mereka memiliki gejala baru dalam setahun terakhir, apakah ada gejala yang memburuk, atau adakah yang bisa mereka lakukan setahun yang lalu yang tidak dapat mereka lakukan sekarang," kata Dr. Saud Sadiq, direktur dan kepala ilmuwan riset di Tisch MS Research Center di New York City. “Jika dokter tidak melihat perubahan dalam status mental atau kekuatan otot Anda, ia mungkin juga memesan MRI, yang akan memberi tahu dia apakah ada lesi baru di otak atau sumsum tulang belakang, atau bukti perkembangan penyakit. Jika tidak ada yang baru dalam gejala, pemeriksaan, atau MRI Anda, maka perawatannya berhasil. "

Haruskah saya mengganti obat?

Jika Anda jelas tidak melakukan dengan baik, tentu saja, opsi perawatan alternatif perlu dieksplorasi.

"Tetapi bahkan pasien yang melakukan dengan baik mungkin memerlukan perawatan yang lebih agresif," kata Dr Karen Blitz dari Holy Name Medical Center.

"Jika MRI aktif, pasien harus dirawat lebih agresif, tidak peduli bagaimana perasaan mereka," katanya. “Sama seperti kanker, yang dirawat secara agresif untuk mencegah penyebarannya, MS bisa menjadi penyakit yang sangat buruk dan pengobatan agresif mencegah kerusakan lebih lanjut. Seringkali pasien diberitahu bahwa mereka memiliki bentuk penyakit yang ringan dan mereka dapat menonton dan menunggu; tetapi MS yang lebih dini dirawat, pasien yang lebih baik melakukannya. ”

Jika obat MS saya tidak menghilangkan gejala saya, apa yang akan terjadi?

Dokter Anda perlu mengobati setiap gejala secara individual. Kortikosteroid digunakan untuk mempersingkat serangan. Kelenturan atau kekakuan otot dapat dikelola dengan latihan peregangan dan obat-obatan seperti tizanidine. Dalfampridine (Ampyra) dapat membantu kecepatan berjalan, karena meningkatkan konduksi sinyal saraf. Kelelahan dapat meningkat dengan latihan aerobik dan obat-obatan seperti modafinil (Provigil), yang meningkatkan terjaga dan juga dapat meningkatkan kelelahan yang berhubungan dengan MS. Modafinil diresepkan off-label, artinya tidak disetujui secara khusus untuk menghilangkan kelelahan pada MS dan beberapa perusahaan asuransi tidak akan membayar untuk itu.

Masalah usus tidak jarang terjadi dan dapat dikelola dengan perubahan diet dan cairan, supositoria, atau obat-obatan. Sensasi terbakar atau nyeri dapat merespons berbagai obat termasuk amitriptyline (Elavil) dan gabapentin (Neurontin). Masalah kognitif dan bicara sering merespons rehabilitasi. Aubagio (teriflunomide) dapat membantu mengobati MS relaps-remitting aktif (RRMS) yang tidak sangat aktif atau berevolusi dengan cepat pada RRMS parah.

Haruskah saya melakukan terapi fisik atau lainnya?

Ya, jika Anda mengalami penurunan fungsi apa pun akibat MS Anda. Terapi fisik tidak akan mengubah jalannya MS Anda, tetapi mungkin meningkatkan faktor-faktor lain seperti kebugaran, mobilitas, dan memori, dan membuat Anda lebih mandiri. Ini dapat membantu memperkuat otot yang lemah karena kurang digunakan dan meningkatkan keseimbangan juga. Terapi okupasi meningkatkan kemandirian dalam kehidupan sehari-hari.

Jika Anda memiliki masalah dengan makan, berpakaian, atau perawatan, terapis okupasi dapat membantu dengan koordinasi dan kekuatan, dan merekomendasikan peralatan untuk rumah atau tempat kerja Anda untuk membantu kehidupan sehari-hari. Terapi wicara akan membantu mereka yang memiliki masalah berbicara atau menelan. Bahkan ada rehabilitasi kognitif untuk meningkatkan daya ingat, perhatian, dan pemecahan masalah, yang mungkin dipengaruhi oleh hilangnya mielin di otak.

Haruskah saya melakukan lebih banyak olahraga?

Iya. Lebih banyak penelitian menunjukkan manfaat latihan dan strategi rehabilitasi lainnya dalam meningkatkan kualitas hidup, keselamatan, dan kemandirian pada pasien MS. Olahraga berkontribusi pada kesehatan dan membantu tidur, nafsu makan, dan fungsi usus dan kandung kemih.

"Latihan memiliki banyak manfaat untuk MS, terutama untuk manajemen kelelahan," kata Dr Gabriel Pardo, direktur Yayasan Penelitian Medis Multiple Sclerosis Center of Oklahoma. “Pasien berpikir bahwa berolahraga akan membuat mereka lebih lelah, tetapi yang terjadi justru sebaliknya. Selain itu, ketika pasien memiliki masalah dengan tonus otot, kelenturan, dan ambulasi, olahraga akan menjaga otot tetap lentur dan mempertahankan kekuatan. ”

Apakah ada perubahan gaya hidup atau pola makan yang mungkin membantu?

Terkadang, beralih ke iklim yang lebih dingin bisa membantu. Beberapa pasien sensitif terhadap panas. Banyak diet telah diajukan untuk MS, tetapi tidak ada yang terbukti efektif atau perlu. Satu-satunya vitamin yang telah terbukti membantu adalah vitamin D. Penelitian tentang vitamin lain, seperti vitamin E, menunjukkan harapan.

Apakah saya akan menjadi lebih buruk?

Dokter Anda harus dapat memberi Anda indikasi prognosis Anda. Ada berbagai jenis MS, beberapa di antaranya lebih progresif daripada yang lain. Bahkan jika Anda memiliki MS progresif primer, ada banyak hal yang dapat dilakukan dokter Anda untuk menguranginya. Jangan takut untuk mencari tahu apa perawatan terbaru sehingga Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang mereka.

Adakah terapi alternatif atau komplementer yang mungkin membantu?

Tidak ada yang terbukti secara ilmiah dapat membantu. Bahaya menggunakannya adalah bahwa pasien mungkin berhenti menggunakan perawatan yang ditentukan, yang tentunya dapat menyebabkan MS mereka menjadi lebih buruk. Namun, beberapa orang menemukan bahwa terapi alternatif seperti akupunktur, hipnosis, pijat, dan meditasi membantu mengurangi stres, mengelola gejala, dan membuat mereka merasa lebih baik.