Gondok Multinodular: Yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Gejala gondok multinodular
• Apa penyebabnya?
• Kanker tiroid dan gondok multinodular
• Komplikasi tambahan
• Mendiagnosis gondok multinodular
• Perawatan untuk kondisi ini
• Pandangan

Gambaran

Tiroid Anda adalah kelenjar di leher Anda yang membuat hormon yang mengontrol banyak fungsi tubuh. Kelenjar tiroid yang membesar disebut gondok.

Salah satu jenis gondok adalah gondok multinodular, di mana tiroid yang membesar akan memiliki benjolan (nodul) terpisah di atasnya. Kebanyakan penyakit gondok multinodular tidak menimbulkan gejala. Penyebabnya biasanya tidak diketahui.

Gondok multinodular dikaitkan dengan risiko kanker tiroid yang lebih tinggi. Namun, peneliti belum memahami hubungan antara keduanya. Jika Anda memang memiliki gondok multinodular, dokter kemungkinan besar juga akan memeriksa Anda untuk kanker tiroid.

Perawatan untuk gondok multinodular bervariasi tergantung pada:

• apakah Anda menderita hipertiroidisme
• ukuran gondok
• apakah salah satu nodul bersifat kanker

Gejala gondok multinodular

Kebanyakan penyakit gondok multinodular tidak menimbulkan gejala apa pun dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin.

Jika Anda menderita gondok multinodular toksik, yang menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, Anda mungkin mengalami gejala hipertiroidisme. Ini termasuk:

• penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan
• detak jantung cepat
• nafsu makan meningkat
• kegugupan atau kecemasan
• tremor, biasanya di tangan Anda
• berkeringat
• peningkatan kepekaan terhadap panas

Gondok multinodular yang tumbuh besar juga dapat menyebabkan gejala, terutama jika mulai tumbuh ke dada. Gejala gondok besar meliputi:

• kesulitan bernapas atau menelan
• merasa seperti ada makanan yang tersangkut di tenggorokan Anda
• memiliki perasaan "penuh" di leher Anda

Gondok yang sangat besar mungkin juga terlihat di leher Anda.

Apa penyebabnya?

Dalam kebanyakan kasus, penyebab gondok multinodular tidak diketahui. Tiroiditis Hashimoto dikaitkan dengan risiko nodul tiroid yang lebih tinggi, yang dapat menyebabkan pembentukan gondok. Hashimoto adalah kelainan autoimun dan penyebab hipotiroidisme paling umum di Amerika Serikat. Pada hipotiroidisme, tiroid tidak menghasilkan cukup hormon.

Selain itu, kekurangan yodium dapat menyebabkan gondok multinodular, tetapi hal ini sangat jarang terjadi di Amerika Serikat.

Kanker tiroid dan gondok multinodular

Hingga 20 persen orang dengan gondok multinodular juga akan mengembangkan kanker tiroid. Sekitar 1,2 persen dari populasi umum di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker tiroid pada suatu saat dalam hidup mereka, jadi gondok multinodular meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan jenis kanker ini. Pelajari bagaimana "pemeriksaan leher" yang dapat Anda lakukan di rumah dapat membantu mendeteksi kanker tiroid.

Penyebab kanker tiroid tidak diketahui. Peneliti belum memahami hubungan antara gondok multinodular dan kanker tiroid. Namun, karena gondok multinodular merupakan faktor risiko kanker tiroid, penderita gondok jenis ini harus diskrining.

Ketika dokter Anda menemukan gondok multinodular, kemungkinan besar Anda akan menjalani USG kelenjar tiroid Anda. Tergantung pada hasil USG, mereka mungkin melakukan biopsi aspirasi jarum halus untuk melihat apakah ada nodul yang bersifat kanker.

Anda harus diskrining lebih lanjut jika Anda memiliki faktor risiko lain untuk kanker tiroid atau jika nodul terlihat mencurigakan pada USG tiroid.

Komplikasi tambahan

Beberapa gondok multinodular bisa menjadi racun, yang berarti mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid. Ini menyebabkan hipertiroidisme. Hipertiroidisme dapat diobati dengan obat yang menghentikan produksi hormon tiroid, yodium radioaktif, atau pengangkatan jaringan kelenjar tiroid.

Gondok multinodular yang sangat besar juga dapat menyebabkan apa yang disebut gejala kompresi, seperti kesulitan bernapas atau menelan. Jika gondok multinodular Anda cukup besar untuk menyebabkan gejala-gejala ini, kemungkinan besar dokter Anda akan merekomendasikan operasi.

Mendiagnosis gondok multinodular

Dokter Anda akan memulai dengan pemeriksaan fisik untuk melihat apakah seluruh tiroid Anda membesar dan berapa banyak nodul yang ada. Mereka mungkin juga akan memesan tes darah hormon yang memeriksa fungsi tiroid untuk melihat apakah kelenjar tiroid Anda berfungsi normal.

Beberapa nodul tiroid bisa menjadi kanker, tetapi tidak mungkin untuk membedakannya hanya dari pemeriksaan fisik atau tes darah.

Oleh karena itu, dokter Anda mungkin memesan USG tiroid. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar tiroid Anda. Ini dapat membantu dokter Anda mengetahui apakah nodul berisi cairan atau mengalami kalsifikasi, melihat berapa banyak dan di mana nodul tersebut, dan mengidentifikasi nodul yang berpotensi menjadi kanker.

Jika ada nodul yang mencurigakan atau Anda memiliki faktor risiko lain, dokter Anda mungkin juga akan melakukan biopsi aspirasi jarum halus. Mereka akan menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sel dari beberapa nodul tiroid dan mengirimkannya ke laboratorium untuk melihat apakah mereka bersifat kanker. Biopsi jenis ini biasanya dapat dilakukan di ruang praktik dokter.

Perawatan untuk kondisi ini

Gondok non-kanker yang tidak menyebabkan gejala apa pun tidak selalu membutuhkan pengobatan. Kadang-kadang dokter Anda mungkin menyarankan untuk menonton dan menunggu untuk melihat apakah gondok membesar. Jika gondok tumbuh sangat besar atau mulai menyebabkan gejala, ada beberapa pilihan pengobatan.

Salah satu pilihannya adalah yodium radioaktif, yang biasanya digunakan untuk mengecilkan gondok pada kasus hipertiroidisme. Ia bekerja dengan menghancurkan sebagian tiroid Anda untuk mengembalikan tingkat produksi hormon tiroid normal. Beberapa mungkin akhirnya mengembangkan hipotiroidisme setelah terapi yodium radioaktif.

Methimazole (Tapazole) dan propylthiouracil adalah pilihan pengobatan yang juga digunakan untuk mengobati hipertiroidisme dengan mengurangi jumlah hormon tiroid dalam tubuh Anda.

Jika gondok menjadi sangat besar atau menyebabkan kesulitan bernapas atau menelan, sebagian atau seluruh tiroid dapat diangkat. Berapa banyak tiroid yang diangkat tergantung pada seberapa besar gondoknya, berapa banyak nodul yang ada, apakah ada nodul yang beracun, atau apakah ada kanker. Pembedahan juga merupakan pengobatan yang direkomendasikan jika salah satu nodul bersifat kanker.

Jika semua kelenjar tiroid Anda diangkat, Anda memerlukan pengobatan seumur hidup dengan obat pengganti hormon tiroid.

Pandangan

Kebanyakan penyakit gondok multinodular tidak menimbulkan gejala. Jika Anda mengalami gejala hipertiroidisme atau mengalami kesulitan bernapas atau menelan, Anda harus menemui dokter.

Gondok multinodular memang meningkatkan kemungkinan Anda terkena kanker tiroid, tetapi bisa diobati dengan obat-obatan, yodium radioaktif, atau pembedahan tergantung pada jenisnya, jika perlu. Meskipun dapat menyebabkan atau terkait dengan kondisi lain, biasanya gondok multinodular itu sendiri bukanlah kondisi yang mengancam jiwa.