Apa yang Diharapkan dari Miomektomi

Isi

• Siapa kandidat yang baik?
• Bagaimana Anda mempersiapkan operasi?
• Apa yang terjadi selama prosedur?
• Miomektomi perut
• Miomektomi laparoskopi
• Miomektomi histeroskopi
• Seperti apa pemulihan itu?
• Seberapa efektif itu?
• Apa komplikasi dan risikonya?
• Seperti apa bekas luka itu?
• Gambar bekas luka miomektomi
• Bagaimana miomektomi memengaruhi kehamilan di masa depan?
• Apa yang diharapkan
• T&J: Risiko kehamilan setelah miomektomi
• Q:
• SEBUAH:

Apa itu miomektomi?

Miomektomi adalah jenis operasi yang digunakan untuk mengangkat fibroid rahim. Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi ini jika fibroid Anda menyebabkan gejala seperti:

• nyeri panggul
• periode yang berat
• perdarahan tidak teratur
• sering buang air kecil

Miomektomi dapat dilakukan dengan salah satu dari tiga cara berikut:

• Miomektomi perut memungkinkan ahli bedah mengangkat fibroid melalui sayatan bedah terbuka di perut bagian bawah.
• Miomektomi laparoskopi memungkinkan ahli bedah mengangkat fibroid Anda melalui beberapa sayatan kecil. Ini dapat dilakukan secara robotik. Ini kurang invasif dan pemulihan lebih cepat dibandingkan dengan miomektomi perut.
• Miomektomi histeroskopi mengharuskan ahli bedah Anda menggunakan alat teropong khusus untuk mengangkat fibroid melalui vagina dan leher rahim.

Siapa kandidat yang baik?

Miomektomi adalah pilihan bagi wanita penderita fibroid yang ingin hamil di masa mendatang, atau yang ingin mempertahankan rahim karena alasan lain.

Tidak seperti histerektomi, yang mengeluarkan seluruh rahim Anda, miomektomi mengangkat fibroid Anda tetapi membiarkan rahim Anda tetap di tempatnya. Ini memungkinkan Anda mencoba untuk anak-anak di masa depan.

Jenis miomektomi yang direkomendasikan dokter Anda bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid Anda:

• Miomektomi perut mungkin yang terbaik untuk Anda jika Anda memiliki banyak atau sangat besar fibroid yang tumbuh di dinding rahim Anda.
• Miomektomi laparoskopi mungkin lebih baik jika Anda memiliki fibroid yang lebih kecil dan lebih sedikit.
• Miomektomi histeroskopi mungkin lebih baik jika Anda memiliki fibroid yang lebih kecil di dalam rahim Anda.

Bagaimana Anda mempersiapkan operasi?

Sebelum Anda menjalani operasi, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk mengurangi ukuran fibroid Anda dan membuatnya lebih mudah untuk diangkat.

Agonis hormon pelepas gonadotropin, seperti leuprolida (Lupron), adalah obat yang memblokir produksi estrogen dan progesteron. Mereka akan membuat Anda mengalami menopause sementara. Setelah Anda berhenti minum obat ini, periode menstruasi Anda akan kembali dan kehamilan seharusnya memungkinkan.

Ketika Anda bertemu dengan dokter Anda untuk membahas prosedur, pastikan Anda mengajukan pertanyaan yang Anda miliki tentang persiapan dan apa yang diharapkan selama operasi Anda.

Anda mungkin memerlukan tes untuk memastikan Anda cukup sehat untuk menjalani operasi. Dokter Anda akan memutuskan tes mana yang Anda perlukan berdasarkan faktor risiko Anda. Ini bisa termasuk:

• tes darah
• elektrokardiogram
• Pemindaian MRI
• USG panggul

Anda mungkin harus berhenti minum obat tertentu sebelum melakukan miomektomi. Beri tahu dokter Anda tentang setiap obat yang Anda minum, termasuk vitamin, suplemen, dan obat bebas. Tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang perlu Anda hentikan sebelum operasi dan berapa lama Anda harus menjauhi obat tersebut.

Jika Anda merokok, berhentilah enam hingga delapan minggu sebelum operasi Anda. Merokok dapat memperlambat proses penyembuhan Anda serta meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular selama operasi Anda. Mintalah nasihat dokter Anda tentang cara berhenti.

Anda harus berhenti makan dan minum pada tengah malam sebelum operasi Anda.

Apa yang terjadi selama prosedur?

Prosedurnya akan berbeda bergantung pada jenis miomektomi yang Anda alami.

Miomektomi perut

Selama prosedur ini, Anda akan dibius total.

Dokter bedah Anda pertama-tama akan membuat sayatan melalui perut bagian bawah ke dalam rahim Anda. Ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

• Sayatan horizontal sepanjang 3 hingga 4 inci, tepat di atas tulang kemaluan Anda. Jenis sayatan ini mengurangi rasa sakit dan meninggalkan bekas luka yang lebih kecil tetapi mungkin tidak cukup besar untuk menghilangkan fibroid yang besar.
• Sayatan vertikal dari tepat di bawah pusar hingga tepat di atas tulang kemaluan. Jenis sayatan ini jarang digunakan saat ini tetapi mungkin bekerja lebih baik untuk fibroid yang lebih besar dan mengurangi pendarahan.

Setelah sayatan dibuat, ahli bedah Anda akan mengangkat fibroid dari dinding rahim Anda. Kemudian mereka akan menjahit kembali lapisan otot rahim Anda.

Kebanyakan wanita yang menjalani prosedur ini menghabiskan satu hingga tiga hari di rumah sakit.

Miomektomi laparoskopi

Saat Anda berada di bawah pengaruh bius total, dokter bedah Anda akan membuat empat sayatan kecil. Panjangnya masing-masing sekitar ½ inci di perut bagian bawah. Perut Anda akan diisi dengan gas karbon dioksida untuk membantu ahli bedah melihat ke dalam perut Anda.

Dokter bedah kemudian akan menempatkan laparoskop di salah satu sayatan. Laparoskop adalah tabung tipis berlampu dengan kamera di salah satu ujungnya. Instrumen kecil akan ditempatkan di sayatan lainnya.

Jika operasi dilakukan secara robotik, ahli bedah Anda akan mengontrol instrumen dari jarak jauh menggunakan lengan robot.

Dokter bedah Anda mungkin memotong fibroid Anda menjadi potongan-potongan kecil untuk mengangkatnya. Jika ukurannya terlalu besar, dokter bedah Anda dapat mengubah ke miomektomi perut dan membuat sayatan yang lebih besar di perut Anda.

Setelah itu, dokter bedah Anda akan mengeluarkan instrumen, melepaskan gas, dan menutup sayatan Anda. Kebanyakan wanita yang menjalani prosedur ini tinggal di rumah sakit selama satu malam.

Miomektomi histeroskopi

Anda akan mendapatkan anestesi lokal atau dibius total selama prosedur ini.

Dokter bedah akan memasukkan teropong tipis yang diterangi melalui vagina dan leher rahim ke dalam rahim Anda. Mereka akan menempatkan cairan di dalam rahim Anda untuk melebarkannya agar mereka dapat melihat fibroid Anda dengan lebih jelas.

Dokter bedah Anda akan menggunakan wire loop untuk memotong fibroid Anda. Kemudian, cairan tersebut akan membersihkan potongan fibroid yang telah dihilangkan.

Anda harus bisa pulang pada hari yang sama dengan operasi Anda.

Seperti apa pemulihan itu?

Anda akan merasakan sakit setelah operasi Anda. Dokter Anda dapat memberikan obat untuk mengatasi ketidaknyamanan Anda. Anda juga akan melihat selama beberapa hari hingga beberapa minggu.

Berapa lama Anda harus menunggu sebelum kembali ke aktivitas normal tergantung pada jenis prosedur yang Anda miliki. Operasi terbuka memiliki waktu pemulihan paling lama.

Waktu pemulihan untuk setiap prosedur adalah:

• miomektomi perut: empat sampai enam minggu
• miomektomi laparoskopi: dua sampai empat minggu
• miomektomi histeroskopi: dua sampai tiga hari

Jangan mengangkat barang berat atau berolahraga dengan berat sampai sayatan Anda benar-benar sembuh. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat kembali ke aktivitas ini.

Tanyakan kepada dokter Anda kapan aman bagi Anda untuk berhubungan seks. Anda mungkin harus menunggu hingga enam minggu.

Jika Anda ingin hamil, tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda bisa mulai mencoba dengan aman. Anda mungkin perlu menunggu tiga hingga enam bulan sampai rahim Anda sembuh sepenuhnya tergantung pada jenis operasi yang Anda lakukan.

Seberapa efektif itu?

Kebanyakan wanita mendapatkan kelegaan dari gejala seperti nyeri panggul dan perdarahan menstruasi yang berat setelah operasi mereka. Namun, fibroid dapat muncul kembali setelah miomektomi, terutama pada wanita yang lebih muda.

Apa komplikasi dan risikonya?

Operasi apa pun dapat memiliki risiko, dan miomektomi juga demikian. Risiko prosedur ini jarang terjadi, tetapi dapat mencakup:

• infeksi
• pendarahan yang berlebihan
• kerusakan organ di sekitarnya
• lubang (perforasi) di rahim Anda
• jaringan parut yang dapat menyumbat tuba falopi Anda atau menyebabkan masalah kesuburan
• fibroid baru yang membutuhkan prosedur pengangkatan lain

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut setelah prosedur:

• pendarahan hebat
• demam
• sakit parah
• kesulitan bernapas

Seperti apa bekas luka itu?

Jika Anda menjalani miomektomi perut, bekas luka Anda kemungkinan akan berada sekitar satu inci di bawah garis rambut kemaluan Anda, di bawah pakaian dalam Anda. Bekas luka ini juga memudar seiring waktu.

Bekas luka Anda mungkin terasa lembut atau mati rasa selama beberapa bulan, tetapi ini akan mereda seiring waktu. Bicarakan dengan dokter Anda jika bekas luka Anda terus terasa sakit, atau jika menjadi lebih sensitif. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan untuk membuka kembali bekas luka agar dapat sembuh kembali.

Bekas luka dari miomektomi laparoskopi mungkin terlihat saat mengenakan bikini berpotongan rendah atau atasan yang dipotong. Bekas luka ini jauh lebih kecil daripada bekas luka akibat miomektomi perut dan akan memudar seiring waktu.

Gambar bekas luka miomektomi

Bagaimana miomektomi memengaruhi kehamilan di masa depan?

Kemungkinan Anda hamil tergantung pada jenis dan jumlah fibroid yang Anda miliki. Wanita yang memiliki lebih dari enam fibroid diangkat dibandingkan mereka yang memiliki lebih sedikit fibroid diangkat.

Karena prosedur ini dapat melemahkan rahim Anda, ada kemungkinan rahim Anda robek saat kehamilan Anda berlanjut atau selama persalinan. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan agar Anda menjalani persalinan sesar untuk mencegah komplikasi ini. Mereka mungkin merekomendasikan penjadwalan ini segera sebelum tanggal jatuh tempo Anda yang sebenarnya.

Operasi caesar Anda mungkin dapat dilakukan melalui situs sayatan miomektomi Anda. Ini dapat mengurangi jumlah bekas luka yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan

Jika Anda memiliki fibroid uterus yang menyebabkan gejala, miomektomi dapat digunakan untuk menghilangkannya dan meredakan gejala Anda. Jenis prosedur miomektomi yang Anda lakukan bergantung pada ukuran fibroid dan lokasinya.

Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah operasi ini tepat untuk Anda. Pastikan Anda memahami semua kemungkinan manfaat dan risiko sebelum Anda memutuskan untuk melanjutkan prosedur.

T&J: Risiko kehamilan setelah miomektomi

Q:

Apakah kehamilan setelah miomektomi dianggap berisiko tinggi?

SEBUAH:

Ada risiko mengikuti prosedur ini, tetapi dapat dikelola dengan baik dengan berkomunikasi dengan dokter Anda. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda pernah menjalani miomektomi sebelum hamil. Ini akan menjadi penting dalam hal kapan dan bagaimana Anda melahirkan, yang umumnya direkomendasikan sebagai operasi caesar, untuk menghindari persalinan rahim Anda. Karena rahim Anda telah dioperasi, ada beberapa kelemahan pada otot rahim. Anda harus memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami nyeri rahim atau pendarahan vagina saat hamil, karena ini bisa menjadi tanda pecahnya rahim.