Neutropenia: apa itu dan penyebab utamanya

Isi

• Penyebab neutropenia
• Neutropenia siklik
• Neutropenia demam

Neutropenia berhubungan dengan penurunan jumlah neutrofil, yang merupakan sel darah yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi. Idealnya, jumlah neutrofil harus antara 1500 dan 8000 / mm³, namun, karena perubahan dalam sumsum tulang atau dalam proses pematangan sel-sel ini, jumlah neutrofil yang bersirkulasi dapat menurun, yang menjadi ciri neutropenia.

Menurut jumlah neutrofil yang ditemukan, neutropenia dapat diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya menjadi:

• Neutropenia ringan, di mana neutrofil berada di antara 1000 dan 1500 / µL;
• Neutropenia sedang, di mana neutrofil berada di antara 500 hingga 1000 / µL;
• Neutropenia parah, di mana neutrofil kurang dari 500 / µL, yang dapat mendukung perkembangbiakan jamur dan bakteri yang hidup secara alami di dalam tubuh, mengakibatkan infeksi;

Semakin kecil jumlah neutrofil yang bersirkulasi, semakin besar kerentanan seseorang terhadap infeksi. Neutropenia perlu dievaluasi dengan cermat, karena hasilnya mungkin dipengaruhi oleh masalah pada saat pengumpulan, penyimpanan sampel, atau perubahan peralatan tempat analisis dilakukan, misalnya. Oleh karena itu, direkomendasikan jumlah neutrofil total dievaluasi untuk melihat apakah terdapat neutropenia.

Selain itu, jika jumlah sel darah merah dan trombosit normal dan jumlah neutrofil rendah, dianjurkan untuk dilakukan penghitungan darah berulang untuk memastikan adanya neutropenia.

Penyebab neutropenia

Penurunan jumlah neutrofil mungkin karena produksi yang tidak mencukupi atau perubahan dalam proses pematangan neutrofil di sumsum tulang atau karena laju kerusakan neutrofil yang lebih tinggi dalam darah. Dengan demikian, penyebab utama neutropenia adalah:

• Anemia megaloblastik;
• Anemia aplastik;
• Leukemia;
• Limpa membesar;
• Sirosis;
• Lupus eritematosus sistemik;
• Hemoglobinuria Paroksismal Malam Hari;
• Infeksi virus, terutama oleh virus Epstein-Barr dan virus hepatitis;
• Infeksi bakteri, terutama bila ada tuberkulosis dan septikemia.

Selain itu, neutropenia dapat terjadi sebagai akibat pengobatan dengan beberapa obat, misalnya Aminopyrine, Propiltiouracil dan Penicillin, atau karena vitamin B12 atau defisiensi asam folat, misalnya.

Pelajari lebih lanjut tentang neutrofil.

Neutropenia siklik

Neutropenia siklik berhubungan dengan penyakit genetik dominan autosomal yang ditandai dengan penurunan kadar neutrofil dalam siklus, yaitu, setiap 21 hari, sebagian besar terjadi penurunan jumlah neutrofil yang bersirkulasi.

Penyakit ini jarang terjadi dan terjadi karena mutasi pada gen yang ada di kromosom 19 yang bertanggung jawab untuk produksi enzim, elastase, dalam neutrofil. Dengan tidak adanya enzim ini, neutrofil lebih sering dihancurkan.

Neutropenia demam

Neutropenia demam terjadi jika jumlah neutrofil sedikit, biasanya kurang dari 500 / µL, mendukung terjadinya infeksi dan menyebabkan peningkatan suhu tubuh, biasanya di atas 38ºC.

Oleh karena itu, pengobatan untuk febrile neutropenia melibatkan penggunaan obat penurun demam, antibiotik secara oral atau melalui vena, sesuai dengan anjuran dokter untuk mengontrol infeksi dan suntikan dengan faktor pertumbuhan neutrofil, untuk melawan neutropenia. Selain itu, mungkin juga perlu menambahkan antimikroba kedua pada pengobatan jika pasien terus mengalami demam setelah 5 hari memulai pengobatan.