Apakah Niacin Flush Berbahaya?

Isi

• Apa itu siram niacin?
• Gejala siram niacin
• Mengapa orang mengambil niasin dalam dosis besar
• Apa ini berbahaya?
• Cara mencegah siram niacin
• Perbedaan antara bentuk niasin
• Garis bawah

Niacin flush adalah efek samping umum dari mengonsumsi niasin suplemen dosis tinggi, yang dapat diresepkan untuk mengobati masalah kolesterol.

Meskipun tidak berbahaya, gejalanya - kulit yang merah, hangat, dan gatal - bisa terasa tidak nyaman. Bahkan, ini sering menjadi alasan orang berhenti minum niacin (1).

Berita baiknya adalah Anda dapat mengurangi kemungkinan terkena niacin.

Artikel ini menjelaskan apa yang perlu Anda ketahui tentang niacin flush, termasuk:

• apa itu
• apa yang menyebabkannya
• apa yang dapat Anda lakukan tentang itu

Apa itu siram niacin?

Flush niasin adalah efek samping yang umum dari mengonsumsi suplemen niasin dosis tinggi. Itu tidak nyaman, tetapi tidak berbahaya.

Ini muncul sebagai flush of red pada kulit, yang mungkin disertai dengan rasa gatal atau terbakar (1).

Niasin juga dikenal sebagai vitamin B3. Ini adalah bagian dari vitamin B kompleks yang memainkan peran penting dalam mengubah makanan menjadi energi bagi tubuh (2).

Sebagai suplemen, niasin terutama digunakan untuk mengobati kadar kolesterol tinggi.Asam nikotinat adalah bentuk suplemen yang biasanya digunakan orang untuk tujuan ini.

Bentuk tambahan lainnya, niacinamide, tidak menghasilkan pembilasan. Namun, bentuk ini tidak efektif dalam mengubah lemak darah, seperti kolesterol (3).

Ada dua bentuk utama dari suplemen asam nikotinat:

• pembebasan segera, di mana seluruh dosis diserap sekaligus
• rilis diperpanjang, yang memiliki lapisan khusus yang membuatnya larut lebih lambat

Flush niasin adalah efek samping yang sangat umum dari mengambil bentuk asam nikotinat yang langsung terlepas. Sangat umum bahwa setidaknya setengah dari orang yang menggunakan suplemen niasin pelepasan segera dosis tinggi mengalaminya (4, 5).

Asam nikotinat dosis tinggi memicu respons yang menyebabkan kapiler Anda mengembang, yang meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit (1, 6, 7, 8).

Dengan beberapa laporan, hampir setiap orang yang mengonsumsi asam nikotinat dosis tinggi mengalami flush (6).

Obat lain, termasuk beberapa antidepresan dan terapi penggantian hormon (HRT), juga dapat memicu flush (1).

Flush niasin adalah reaksi umum terhadap niasin dosis tinggi. Ini terjadi ketika kapiler membesar, meningkatkan aliran darah ke permukaan kulit.

Gejala siram niacin

Ketika niacin flush terjadi, gejala biasanya muncul sekitar 15-30 menit setelah mengambil suplemen dan lancip setelah sekitar satu jam.

Gejala-gejala terutama mempengaruhi wajah dan tubuh bagian atas, dan termasuk (9, 10):

• Kemerahan pada kulit. Ini dapat muncul sebagai flush ringan atau menjadi merah seperti terbakar sinar matahari.
• Kesemutan, terbakar, atau gatal-gatal. Ini bisa terasa tidak nyaman atau bahkan menyakitkan (9).
• Kulit yang hangat saat disentuh. Seperti halnya dengan kulit terbakar, kulit mungkin terasa hangat atau panas saat disentuh (11).

Orang umumnya mengembangkan toleransi terhadap niasin dosis tinggi. Jadi, bahkan jika Anda mengalami niacin flush ketika Anda pertama kali mulai meminumnya, itu mungkin akan berhenti dalam waktu (1, 8).

Niacin flush dapat muncul dan terasa seperti terbakar sinar matahari. Namun, gejala biasanya hilang setelah satu jam. Orang-orang biasanya mengembangkan toleransi terhadap suplemen dari waktu ke waktu.

Mengapa orang mengambil niasin dalam dosis besar

Dokter telah lama meresepkan niasin dosis tinggi untuk membantu orang meningkatkan kadar kolesterol mereka dan mencegah penyakit jantung (5).

Mengambil niacin dosis tinggi telah terbukti menghasilkan peningkatan kolesterol dan lipid darah berikut ini:

• Tingkatkan kolesterol HDL (baik). Ini mencegah pemecahan apolipoprotein A1, yang digunakan untuk membuat kolesterol HDL (baik). Ini dapat meningkatkan kolesterol HDL (baik) hingga 20-40% (1, 12).
• Kurangi kolesterol LDL (jahat). Niacin mempercepat pemecahan apolipoprotein B dalam kolesterol LDL (buruk), menyebabkan lebih sedikit yang dilepaskan oleh hati. Ini dapat mengurangi kolesterol LDL (jahat) sebesar 5-20% (11, 13, 14).
• Turunkan trigliserida. Niacin mengganggu enzim yang penting untuk membuat trigliserida. Ini dapat menurunkan trigliserida dalam darah sebesar 20-50% (3, 11).

Orang-orang hanya mengalami efek positif ini pada lemak darah ketika mereka mengambil dosis terapi niasin dalam kisaran 1.000-2.000 mg per hari (5).

Untuk menempatkan itu dalam perspektif, asupan harian yang direkomendasikan untuk sebagian besar pria dan wanita adalah 14-16 mg per hari (9, 10).

Perawatan niasin biasanya bukan garis pertahanan pertama terhadap masalah kolesterol, karena dapat menyebabkan efek samping selain flush.

Namun, sering diresepkan untuk orang-orang yang kadar kolesterolnya tidak merespons statin, yang merupakan pengobatan yang lebih disukai (15).

Kadang juga diresepkan untuk menyertai terapi statin (16, 17, 18, 19).

Suplemen niasin harus diperlakukan seperti obat dan hanya diminum di bawah pengawasan medis, karena mereka dapat memiliki efek samping.

Niasin dosis tinggi biasanya digunakan untuk meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida. Mereka hanya boleh diambil di bawah pengawasan medis, karena mereka membawa risiko efek samping.

Apa ini berbahaya?

Siram niacin tidak berbahaya.

Namun, niasin dosis tinggi dapat menyebabkan efek samping lain yang lebih berbahaya, walaupun jarang terjadi (20).

Yang paling berbahaya adalah kerusakan hati. Niasin dosis tinggi juga dapat menyebabkan kram perut, jadi jangan diminum jika Anda menderita sakit maag atau perdarahan aktif (9, 21, 22, 23, 24).

Anda juga tidak boleh mengonsumsi dosis tinggi jika sedang hamil karena dianggap sebagai obat kategori C, artinya pada dosis tinggi, itu dapat menyebabkan cacat lahir (22).

Menariknya, meskipun flush tidak berbahaya, orang sering menyebutnya sebagai alasan mereka ingin menghentikan perawatan mereka (1).

Dan itu sendiri bisa menjadi masalah, karena jika Anda tidak menggunakan niacin seperti yang ditentukan, itu sama sekali tidak efektif dalam mencegah penyakit jantung.

Menurut laporan, 5-20% orang yang telah diberi resep niacin berhenti menggunakannya karena flush (5).

Jika Anda mengalami niacin flush, atau khawatir tentang hal itu sebagai kemungkinan efek samping dari suplemen ini, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat membantu Anda mengetahui cara mengurangi kemungkinan flush atau mendiskusikan perawatan alternatif.

Juga, karena ada efek samping lain yang lebih berbahaya yang terkait dengan mengonsumsi suplemen ini, jangan mencoba mengobati sendiri dengan niacin.

Siram niacin tidak berbahaya. Namun, suplemen tersebut dapat memiliki efek samping berbahaya lainnya, dan orang-orang tertentu tidak boleh meminumnya.

Cara mencegah siram niacin

Berikut adalah strategi utama yang digunakan orang untuk mencegah siram niacin:

• Coba formula lain. Sekitar 50% dari orang yang menggunakan niacin untuk pembebasan segera mengalami pembilasan, tetapi niacin yang dilepaskan lebih sedikit kemungkinan menyebabkannya. Dan bahkan ketika itu terjadi, gejalanya tidak terlalu parah dan tidak berlangsung lama (1, 4, 11). Namun, bentuk pelepasan yang diperpanjang dapat membawa risiko kerusakan hati yang lebih besar.
• Minum aspirin. Mengambil 325 mg aspirin 30 menit sebelum niacin dapat membantu mengurangi risiko flush. Antihistamin dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, juga dapat meminimalkan risiko (5, 10, 25, 26).
• Kemudahan ke dalamnya. Beberapa ahli merekomendasikan mulai dengan dosis yang lebih kecil seperti 500 mg dan kemudian meningkat menjadi 1.000 mg secara bertahap selama 2 bulan, sebelum akhirnya meningkat menjadi 2.000 mg. Strategi ini dapat memotong flush sepenuhnya (5).
• Ambilah cemilan. Cobalah mengonsumsi niacin dengan makanan atau dengan camilan malam rendah lemak (5).
• Makan sebuah apel. Beberapa penelitian awal menunjukkan bahwa makan apel atau saus apel sebelum menggunakan niasin mungkin memiliki efek yang mirip dengan aspirin. Pektin dalam apel tampaknya bertanggung jawab atas efek perlindungan (10).

Mengonsumsi aspirin, makan camilan, perlahan-lahan menambah dosis, atau mengganti formula dapat membantu Anda mencegah niacin memerah.

Perbedaan antara bentuk niasin

Seperti disebutkan di atas, untuk menghindari gejala-gejala yang tidak diinginkan, termasuk pembilasan, beberapa orang memilih untuk melepaskan niacin dalam waktu lama.

Namun, pelepasan niacin yang berkepanjangan dan bekerja lama berbeda dari niacin yang dapat dilepaskan segera dan dapat menyebabkan efek kesehatan yang berbeda.

Niasin yang bekerja lama dikaitkan dengan pembilasan yang berkurang secara signifikan, karena diserap dalam jangka waktu lama yang biasanya melebihi 12 jam. Karena itu, mengambil niasin kerja lama secara signifikan mengurangi kemungkinan pembilasan (11).

Namun, karena cara tubuh memecahnya, mengambil niasin kerja lama mungkin memiliki efek toksik pada hati, tergantung pada dosis yang diminum (11).

Meskipun tidak umum, beralih dari niacin yang segera dilepaskan ke niasin yang bekerja lama atau secara signifikan meningkatkan dosis Anda dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius (27).

Terlebih lagi, daya serap niasin tergantung pada suplemen niasin yang Anda konsumsi.

Sebagai contoh, tubuh menyerap hampir 100% asam nikotinat, yang meningkatkan kadar niasin dalam kisaran optimal dalam waktu sekitar 30 menit.

Sebaliknya, inositol hexanicotinate (IHN), sebuah niacin "tanpa siram", tidak diserap seperti halnya bantuan nikotinik (28).

Laju penyerapannya sangat bervariasi, dengan rata-rata 70% diserap ke dalam aliran darah.

Plus, IHN secara signifikan kurang efektif daripada asam nikotinat dalam meningkatkan niasin serum. IHN biasanya memakan waktu antara 6-12 jam untuk menaikkan kadar niasin dalam darah hingga mendekati kisaran optimal (28).

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa level puncak niasin dalam darah bisa lebih dari 100 kali lebih besar ketika ditambah dengan asam nikotinat dibandingkan dengan penambahan dengan IHN.

Penelitian juga menunjukkan bahwa IHN memiliki efek minimal pada kadar lemak darah (28).

Karena daya serap dapat sangat bervariasi tergantung pada bentuk niacin yang digunakan, itu ide yang baik untuk bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda bentuk apa yang terbaik untuk kebutuhan kesehatan spesifik Anda.

Daya serap berbeda antara bentuk niasin. Beberapa jenis niasin lebih efektif dalam meningkatkan kadar darah dibandingkan yang lain.

Garis bawah

Niacin flush bisa menjadi pengalaman yang mengkhawatirkan dan tidak nyaman.

Namun, sebenarnya ini adalah efek samping yang tidak berbahaya dari terapi niacin dosis tinggi. Terlebih lagi, itu bisa dicegah.

Yang mengatakan, dosis besar niasin dapat memiliki efek samping lain yang lebih berbahaya.

Jika Anda ingin mengambil niasin dosis tinggi untuk alasan kesehatan, pastikan untuk melakukannya di bawah pengawasan medis.