Uropati obstruktif

Isi

• Penyebab uropati obstruktif
• Gejala uropati obstruktif
• Diagnosis uropati obstruktif
• Pengobatan untuk uropati obstruktif
• Operasi
• Penempatan stent
• Perawatan untuk anak yang belum lahir
• Prospek jangka panjang

Apa itu uropati obstruktif?

Uropati obstruktif adalah ketika urin Anda tidak dapat mengalir (baik sebagian atau seluruhnya) melalui ureter, kandung kemih, atau uretra karena beberapa jenis obstruksi. Alih-alih mengalir dari ginjal ke kandung kemih, urin mengalir mundur, atau refluks, ke ginjal Anda.

Ureter adalah dua tabung yang membawa urin dari masing-masing ginjal ke kandung kemih Anda. Uropati obstruktif dapat menyebabkan pembengkakan dan kerusakan lain pada salah satu atau kedua ginjal Anda.

Kondisi ini dapat menyerang pria dan wanita dari segala usia. Ini juga bisa menjadi masalah bagi bayi yang belum lahir selama kehamilan.

Penyebab uropati obstruktif

Uropati obstruktif dapat terjadi karena berbagai faktor. Kompresi dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan ureter Anda.

Penyumbatan sementara atau permanen di ureter atau uretra Anda, di mana urin keluar dari tubuh Anda, dapat disebabkan oleh:

• cedera seperti patah tulang panggul
• massa tumor yang menyebar ke ginjal, kandung kemih, rahim, atau usus besar
• penyakit pada saluran pencernaan
• batu ginjal terperangkap di ureter Anda
• pembekuan darah

Gangguan sistem saraf juga dapat menyebabkan uropati obstruktif. Ini terjadi ketika saraf yang bertanggung jawab atas kontrol kandung kemih tidak berfungsi dengan baik. Penggunaan obat neurogenik untuk mengontrol kandung kemih yang terlalu aktif juga dapat menyebabkan uropati obstruktif dalam beberapa kasus.

Prostat yang membesar sering menjadi penyebab uropati obstruktif pada pria. Wanita hamil juga dapat mengalami aliran urin yang terbalik karena tambahan berat janin yang menekan kandung kemihnya. Namun, uropati yang disebabkan kehamilan sangat jarang terjadi.

Gejala uropati obstruktif

Timbulnya uropati obstruktif bisa sangat cepat dan akut, atau lambat dan progresif. Anda akan merasakan sakit di bagian tengah tubuh di salah satu atau kedua sisi tubuh Anda. Tingkat dan lokasi nyeri bervariasi dari orang ke orang dan tergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal terlibat.

Demam, mual, dan muntah juga merupakan gejala umum uropati obstruktif. Anda mungkin mengalami pembengkakan atau nyeri di ginjal saat urin mengalir kembali ke organ Anda.

Perubahan dalam kebiasaan buang air kecil Anda dapat mengindikasikan penyumbatan di ureter Anda. Gejala yang harus diperhatikan meliputi:

• kesulitan buang air kecil
• aliran yang melambat, terkadang digambarkan sebagai "menggiring bola"
• sering ingin buang air kecil, terutama pada malam hari (nokturia)
• perasaan bahwa kandung kemih Anda tidak kosong
• penurunan keluaran urin
• darah dalam urin Anda

Anda mungkin mengalami penurunan jumlah urin yang Anda keluarkan jika hanya salah satu ginjal Anda yang tersumbat. Biasanya, kedua ginjal perlu diblokir untuk mempengaruhi pengeluaran urin.

Diagnosis uropati obstruktif

Dokter Anda akan mendiagnosis uropati obstruktif dengan USG. Pemindaian daerah panggul dan ginjal Anda akan menunjukkan apakah urin kembali ke ginjal Anda. Alat pencitraan juga dapat menunjukkan penyumbatan pada dokter Anda.

Pengobatan untuk uropati obstruktif

Menghapus penyumbatan dari ureter yang tersumbat adalah tujuan utama pengobatan.

Operasi

Seorang ahli bedah akan mengangkat massa seperti tumor kanker, polip, atau jaringan parut yang terbentuk di dalam dan sekitar ureter Anda. Begitu mereka membersihkan penyumbatan dari ureter yang terkena, urin dapat mengalir dengan bebas ke kandung kemih Anda.

Penempatan stent

Bentuk pengobatan yang tidak terlalu mengganggu adalah pemasangan stent di ureter atau ginjal yang tersumbat. Stent adalah tabung jaring yang terbuka di dalam ureter atau area ginjal yang tersumbat. Stenting bisa menjadi solusi untuk ureter yang mengecil akibat jaringan parut atau penyebab lainnya.

Dokter Anda akan memasang stent di ureter Anda dengan tabung fleksibel yang disebut kateter. Kateterisasi biasanya dilakukan dengan penggunaan obat mati rasa saat Anda bangun. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dibius untuk prosedur ini.

Perawatan untuk anak yang belum lahir

Dokter Anda mungkin dapat mengobati obstruksi janin di dalam rahim dalam beberapa kasus. Dokter Anda mungkin memasang shunt, atau sistem drainase, di kandung kemih bayi Anda yang belum lahir. Shunt akan mengalirkan urin ke dalam kantung ketuban.

Perawatan janin biasanya dilakukan hanya jika ginjal bayi tampak rusak permanen. Paling sering, dokter dapat memperbaiki fungsi ginjal dan ureter yang tersumbat setelah bayi lahir.

Prospek jangka panjang

Prospek uropati obstruktif tergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal terpengaruh. Orang yang memiliki obstruksi hanya pada satu ginjal cenderung mengalami uropati kronis. Mereka yang mengalami gangguan berulang di satu atau kedua ginjal lebih mungkin mengalami kerusakan ginjal yang parah. Kerusakan ginjal mungkin dapat dipulihkan atau tetap tidak berubah berdasarkan kesehatan seseorang secara keseluruhan.