Pengarang: Charles Brown
Tanggal Pembuatan: 3 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 23 November 2024
Anonim
OPIOID PADA MANAJEMEN NYERI
Video: OPIOID PADA MANAJEMEN NYERI

Isi

pengantar

Obat opioid pertama, morfin, dibuat pada tahun 1803. Sejak itu, banyak jenis opioid yang berbeda dipasarkan. Beberapa juga ditambahkan ke produk yang dibuat untuk penggunaan yang lebih spesifik, seperti mengobati batuk.

Saat ini di Amerika Serikat banyak obat kombinasi opioid dan opioid digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis ketika obat lain, seperti ibuprofen atau acetaminophen, tidak cukup kuat. Jenis tertentu juga digunakan dalam pengobatan gangguan penggunaan opioid.

Bentuk opioid

Produk opioid tersedia dalam berbagai bentuk. Mereka berbeda dalam cara Anda menggunakannya serta berapa lama mereka mulai bekerja dan berapa lama mereka terus bekerja. Sebagian besar formulir ini dapat diambil tanpa bantuan. Yang lainnya, bentuk suntik seperti itu, harus diberikan oleh ahli kesehatan.

Produk yang segera dirilis mulai bekerja dengan cepat setelah Anda memakainya, tetapi efektif untuk waktu yang lebih singkat. Produk pelepasan jangka panjang melepaskan obat dalam waktu yang lebih lama. Produk umumnya dianggap rilis langsung kecuali diberi label lain.


Opioid lepas segera digunakan untuk mengobati nyeri akut dan kronis. Opioid lepas-panjang biasanya hanya digunakan untuk mengobati nyeri kronis ketika opioid lepas segera tidak lagi cukup.

Jika dokter Anda meresepkan opioid pelepasan diperpanjang untuk Anda, mereka mungkin juga memberi Anda opioid pelepasan segera untuk mengobati nyeri breakthrough, terutama untuk nyeri kanker atau nyeri selama perawatan akhir hidup.

Daftar produk khusus opioid

Produk ini hanya mengandung opioid:

Buprenorfin

Obat ini adalah opioid kerja lama. Buprenorfin generik tersedia dalam bentuk tablet sublingual, tambalan transdermal, dan larutan injeksi. Solusi injeksi generik dan bermerek hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Contoh produk buprenorfin bermerek meliputi:

  • Belbuca, film bukal
  • Probuphine, implan intradermal
  • Butrans, tambalan transdermal
  • Buprenex, larutan suntik

Beberapa bentuk digunakan untuk nyeri kronis yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Bentuk buprenorfin lain tersedia untuk mengobati ketergantungan opioid.


Butorphanol

Butorphanol hanya tersedia sebagai obat generik. Itu datang dalam semprotan hidung. Ini adalah produk yang segera dirilis dan biasanya digunakan untuk nyeri akut. Butorphanol juga tersedia dalam larutan injeksi yang harus diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Kodein sulfat

Kodein sulfat hanya tersedia sebagai obat generik. Itu datang dalam tablet oral rilis segera. Kodein sulfat tidak biasa digunakan untuk nyeri. Jika demikian, biasanya digunakan untuk nyeri akut ringan hingga sedang.

Fentanyl

Fentanyl generik tersedia dalam bentuk tablet hisap oral, tambalan transdermal rilis panjang, dan solusi injeksi yang hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Produk fentanyl bermerek meliputi:

  • Fentora, tablet bukal
  • Actiq, permen oral
  • Lazanda, semprotan hidung
  • Abstral, tablet sublingual
  • Subsys, semprotan sublingual
  • Duragesic, patch transdermal rilis panjang

Koyo transdermal digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu dan yang sudah rutin menggunakan obat nyeri opioid.


Produk lain digunakan untuk mengatasi nyeri pada orang yang sudah menerima opioid sepanjang waktu untuk nyeri kanker.

Bitartrat hidrokodon

Bitartrat hidrokodon, sebagai bahan tunggal, tersedia sebagai produk bermerek berikut:

  • Zohydro ER, kapsul oral pelepasan yang diperpanjang
  • Hysingla ER, tablet oral rilis panjang
  • Vantrela ER, tablet oral rilis panjang

Ini digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Namun, ini tidak umum digunakan.

Hydromorphone

Hydromorphone generik hadir dalam larutan oral, tablet oral, tablet oral rilis panjang, dan supositoria rektal. Ini juga tersedia dalam larutan suntik yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Produk hydromorphone bermerek meliputi:

  • Dilaudid, larutan oral atau tablet oral
  • Exalgo, tablet oral rilis diperpanjang

Produk pelepasan diperpanjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Produk yang segera dirilis digunakan untuk nyeri akut dan kronis.

Levorphanol tartrate

Levorphanol hanya tersedia sebagai obat generik. Itu datang dalam tablet oral. Biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga parah.

Meperidine hidroklorida

Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga berat. Ini tersedia sebagai obat generik dan sebagai obat bermerek Demerol. Versi generik tersedia dalam larutan oral atau tablet oral. Keduanya juga tersedia dalam larutan injeksi yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Metadon hidroklorida

Metadon hidroklorida tersedia sebagai obat generik dan obat bermerek Dolophine. Ini digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Versi generik tersedia dalam tablet oral, larutan oral, dan suspensi oral. Ini juga tersedia dalam larutan suntik yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan. Dolophine hanya tersedia dalam tablet oral.

Morfin sulfat

Morfin sulfat generik tersedia dalam kapsul oral rilis panjang, larutan oral, tablet oral, tablet oral rilis panjang, supositoria rektal, dan larutan injeksi.

Itu juga datang dalam, yang merupakan lateks opium poppy kering yang mengandung morfin dan kodein yang dicampur dengan alkohol. Bentuk ini digunakan untuk mengurangi jumlah dan frekuensi buang air besar serta dapat mengobati diare pada kasus tertentu.

Produk morfin sulfat bermerek meliputi:

  • Kadian, kapsul oral rilis panjang
  • Arymo ER, tablet oral rilis diperpanjang
  • MorphaBond, tablet oral rilis diperpanjang
  • MS Contin, tablet oral rilis diperpanjang
  • Astramorph PF, solusi untuk injeksi
  • Duramorph, solusi untuk injeksi
  • DepoDur, suspensi untuk injeksi

Produk pelepasan yang diperpanjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Produk pelepasan segera digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Produk suntik hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Oxycodone

Beberapa bentuk oksikodon tersedia sebagai obat generik. Beberapa hanya tersedia sebagai obat bermerek. Oxycodone generik hadir dalam bentuk kapsul oral, larutan oral, tablet oral, dan tablet oral rilis panjang.

Versi nama merek meliputi:

  • Oxaydo, tablet oral
  • Roxicodone, tablet oral
  • Oxycontin, tablet oral rilis diperpanjang
  • Xtampza, kapsul oral rilis panjang
  • Roxybond, tablet oral

Produk pelepasan yang diperpanjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Produk yang segera dirilis digunakan untuk nyeri akut dan kronis.

Oxymorphone

Oxymorphone generik tersedia dalam tablet oral dan tablet oral rilis panjang. Oxymorphone bermerek tersedia sebagai:

  • Opana, tablet oral
  • Opana ER, tablet oral rilis-panjang atau tablet oral rilis-panjang yang tahan terhadap benturan

Tablet pelepasan diperpanjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Namun, pada Juni 2017, produsen meminta produsen produk oxymorphone rilis panjang menghentikan obat tersebut. Ini karena mereka menemukan bahwa manfaat penggunaan obat ini tidak lagi melebihi risikonya.

Tablet pelepasan segera masih digunakan untuk nyeri akut dan kronis.

Oxymorphone juga tersedia dalam bentuk yang disuntikkan ke tubuh Anda sebagai produk bermerek Opana. Ini hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan.

Tapentadol

Tapentadol hanya tersedia sebagai versi merek-merek Nucynta dan Nucynta ER. Nucynta adalah tablet oral atau larutan oral yang digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Nucynta ER adalah tablet oral pelepasan diperpanjang yang digunakan untuk nyeri kronis atau nyeri parah yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf) pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Tramadol

Tramadol generik hadir dalam kapsul oral rilis panjang, tablet oral, dan tablet oral rilis diperpanjang. Nama merek tramadol datang sebagai:

  • Conzip, kapsul oral pelepasan yang diperpanjang
  • EnovaRx, krim eksternal

Tablet oral biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga sedang. Produk lepas-panjang digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu. Krim eksternal digunakan untuk nyeri muskuloskeletal.

Daftar produk kombinasi opioid

Produk berikut menggabungkan opioid dengan obat lain. Mirip dengan produk khusus opioid, obat ini datang dalam berbagai bentuk dan kegunaan berbeda:

Asetaminofen-kafein-dihidrokodein

Obat ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga sedang. Acetaminophen-caffeine-dihydrocodeine generik tersedia dalam bentuk tablet oral dan kapsul oral. Produk bermerek Trezix hadir dalam kapsul oral.

Acetaminophen-codeine

Obat ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut ringan hingga sedang. Acetaminophen-codeine generik tersedia dalam bentuk tablet oral dan larutan oral. Acetaminophen-codeine bermerek datang sebagai:

  • Capital dan Codeine, suspensi lisan
  • Tylenol dengan Codeine No. 3, tablet oral
  • Tylenol dengan Codeine No. 4, tablet oral

Aspirin-kafein-dihidrokodein

Aspirin-caffeine-dihydrocodeine tersedia sebagai obat generik dan nama merek Synalgos-DC. Itu datang dalam kapsul oral. Ini biasanya hanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga sedang.

Hydrocodone-acetaminophen

Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang hingga sedang. Hidrokodon-asetaminofen generik tersedia dalam bentuk tablet oral dan larutan oral. Versi nama merek meliputi:

  • Aneksia, tablet oral
  • Norco, tablet oral
  • Zyfrel, solusi oral

Hydrocodone-ibuprofen

Hydrocodone-ibuprofen tersedia sebagai tablet oral. Itu datang sebagai obat generik dan bermerek Reprexain dan Vicoprofen. Biasanya digunakan untuk nyeri akut.

Morfin-naltrexon

Morfin-naltrexon hanya tersedia sebagai obat bermerek Embeda. Itu datang dalam kapsul oral rilis diperpanjang. Obat ini biasanya digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Oxycodone-acetaminophen

Obat ini digunakan untuk nyeri akut dan kronis. Oxycodone-acetaminophen generik tersedia sebagai larutan oral dan tablet oral. Versi nama merek meliputi:

  • Oxycet, tablet oral
  • Percocet, tablet oral
  • Roxicet, solusi lisan
  • Xartemis XR, tablet oral rilis diperpanjang

Oxycodone-aspirin

Oxycodone-aspirin tersedia sebagai obat generik dan bermerek Percodan. Itu datang sebagai tablet oral. Ini biasanya digunakan untuk nyeri akut sedang sampai sedang.

Oxycodone-ibuprofen

Oxycodone-ibuprofen hanya tersedia sebagai obat generik. Itu datang dalam tablet oral. Biasanya digunakan tidak lebih dari tujuh hari untuk mengobati nyeri parah jangka pendek.

Oxycodone-naltrexone

Oxycodone-naltrexone hanya tersedia sebagai obat bermerek Troxyca ER. Itu datang dalam kapsul oral rilis diperpanjang. Ini biasanya digunakan untuk nyeri kronis pada orang yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Pentazocine-nalokson

Produk ini hanya tersedia sebagai obat generik. Itu datang dalam tablet oral. Ini digunakan untuk nyeri akut dan kronis.

Tramadol-acetaminophen

Tramadol-acetaminophen tersedia sebagai obat generik dan obat bermerek Ultracet. Itu datang dalam tablet oral. Formulir ini biasanya digunakan tidak lebih dari lima hari untuk mengobati nyeri parah jangka pendek.

Opioid dalam produk untuk penggunaan selain nyeri

Beberapa opioid dapat digunakan sendiri atau dalam produk kombinasi untuk mengobati kondisi selain nyeri akut dan kronis. Obat-obatan ini meliputi:

  • kodein
  • hidrokodon
  • buprenorfin
  • metadon

Misalnya, kodein dan hidrokodon digabungkan dengan obat lain dalam produk yang mengobati batuk.

Buprenorfin (sendiri atau dikombinasikan dengan nalokson) dan metadon digunakan dalam produk untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Pertimbangan untuk penggunaan opioid

Ada banyak produk kombinasi opioid dan opioid. Masing-masing memiliki kegunaan pengobatan yang berbeda. Penting untuk menggunakan opioid yang tepat dan menggunakannya dengan benar.

Anda dan dokter Anda perlu mempertimbangkan banyak faktor sebelum memilih produk atau produk opioid terbaik untuk perawatan pribadi Anda. Faktor-faktor tersebut antara lain:

  • parahnya rasa sakit Anda
  • riwayat pengobatan nyeri Anda
  • kondisi lain yang Anda miliki
  • obat lain yang Anda pakai
  • usia kamu
  • apakah Anda memiliki riwayat gangguan penggunaan zat
  • perlindungan asuransi kesehatan Anda

Tingkat keparahan nyeri

Dokter Anda akan mempertimbangkan seberapa parah rasa sakit Anda saat merekomendasikan pengobatan opioid. Beberapa obat opioid lebih kuat dari yang lain.

Beberapa produk kombinasi, seperti kodein-asetaminofen, hanya digunakan untuk nyeri yang ringan hingga sedang. Yang lainnya, seperti hydrocodone-acetaminophen, lebih kuat dan digunakan untuk nyeri sedang hingga berat.

Produk khusus opioid yang segera dirilis biasanya digunakan untuk nyeri sedang hingga parah. Produk pelepasan jangka panjang hanya dimaksudkan untuk digunakan untuk rasa sakit parah yang membutuhkan perawatan sepanjang waktu setelah obat lain tidak berhasil.

Riwayat pengobatan nyeri

Dokter Anda akan mempertimbangkan apakah Anda sudah menerima obat untuk rasa sakit Anda saat merekomendasikan perawatan lebih lanjut. Beberapa obat opioid, seperti fentanil dan metadon, hanya sesuai untuk orang yang sudah mengonsumsi opioid dan membutuhkan terapi jangka panjang.

Kondisi lain

Ginjal Anda mengeluarkan beberapa obat opioid dari tubuh Anda. Jika Anda memiliki fungsi ginjal yang buruk, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk efek samping dari obat ini. Opioid ini meliputi:

  • kodein
  • morfin
  • hydromorphone
  • hidrokodon
  • oxymorphone
  • meperidin

Interaksi obat

Beberapa obat harus dihindari atau digunakan dengan hati-hati untuk menghindari interaksi dengan opioid tertentu. Penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum sehingga dokter Anda dapat memilih opioid teraman untuk Anda. Ini termasuk produk, suplemen, dan herbal yang dijual bebas.

Usia

Tidak semua produk opioid cocok untuk semua kelompok umur.

Anak-anak di bawah 12 tahun tidak boleh menggunakan produk yang mengandung tramadol dan kodein.

Selain itu, produk ini tidak boleh digunakan pada orang yang berusia antara 12 dan 18 tahun jika mereka mengalami obesitas, menderita apnea tidur obstruktif, atau memiliki penyakit paru-paru yang parah.

Sejarah penyalahgunaan zat

Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami masalah penggunaan zat. Beberapa produk opioid diformulasikan untuk mengurangi risiko penyalahgunaan. Produk-produk tersebut antara lain:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • UGD Hysingla
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

Perlindungan asuransi

Paket asuransi individu tidak mencakup semua produk opioid, tetapi sebagian besar paket mencakup beberapa produk rilis langsung dan rilis diperpanjang. Obat generik umumnya lebih murah. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda untuk membantu menentukan produk mana yang akan ditanggung asuransi Anda.

Banyak perusahaan asuransi membatasi jumlah produk opioid yang dapat Anda peroleh setiap bulan. Perusahaan asuransi Anda mungkin juga memerlukan persetujuan sebelumnya dari dokter Anda sebelum menyetujui resep Anda.

Langkah-langkah penggunaan opioid yang aman

Menggunakan opioid, bahkan untuk waktu yang singkat, dapat menyebabkan kecanduan dan overdosis. Ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk menggunakan opioid dengan aman:

  • Beri tahu dokter Anda tentang riwayat penyalahgunaan zat sehingga mereka dapat memantau Anda dengan cermat selama pengobatan dengan opioid.
  • Ikuti petunjuk pada resep Anda. Mengonsumsi terlalu banyak atau mengambil dosis secara tidak benar (seperti menghancurkan pil sebelum meminumnya) dapat menyebabkan lebih banyak efek samping, termasuk kesulitan bernapas dan overdosis.
  • Bicaralah dengan dokter Anda tentang zat apa yang harus Anda hindari saat menggunakan opioid. Mencampur opioid dengan alkohol, antihistamin (seperti diphenhydramine), benzodiazepine (seperti Xanax atau Valium), relaksan otot (seperti Soma atau Flexeril), atau alat bantu tidur (seperti Ambien atau Lunesta) dapat meningkatkan risiko pernapasan yang sangat melambat.
  • Simpan obat Anda dengan aman dan jauh dari jangkauan anak-anak. Jika Anda memiliki pil opioid yang tidak terpakai, bawalah ke program penarikan kembali obat komunitas.

Toleransi dan penarikan

Tubuh Anda akan menjadi toleran terhadap efek opioid semakin lama Anda meminumnya. Ini berarti bahwa jika Anda meminumnya untuk waktu yang lebih lama, Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan pereda nyeri yang sama. Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika ini terjadi pada Anda.

Opioid juga dapat menyebabkan penarikan jika Anda tiba-tiba menghentikannya. Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda bagaimana cara berhenti menggunakan opioid dengan aman. Beberapa orang mungkin perlu berhenti dengan mengurangi penggunaannya secara perlahan.

Bawa pulang

Ada banyak opioid yang tersedia untuk mengobati nyeri akut dan kronis serta kondisi yang lebih spesifik. Beberapa produk mungkin lebih sesuai untuk Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan mereka mengetahui faktor-faktor yang dapat memengaruhi perawatan yang mereka rekomendasikan untuk Anda.

Setelah memulai produk opioid, pastikan untuk menemui dokter Anda secara teratur dan bicarakan tentang efek samping atau kekhawatiran yang Anda miliki. Karena ketergantungan dapat berkembang dari waktu ke waktu, bicarakan juga dengan dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda merasa itu terjadi pada Anda.

Jika Anda ingin menghentikan terapi opioid Anda, dokter Anda dapat bekerja dengan Anda dalam rencana untuk berhenti meminumnya dengan aman.

Artikel Yang Menarik

Kalium Iodida
Obat

Kalium Iodida

Kalium iodida digunakan untuk melindungi kelenjar tiroid dari pengambilan yodium radioaktif yang mungkin dilepa kan elama keadaan darurat radia i nuklir. Yodium radioaktif dapat meru ak kelenjar tiroi...
Lamivudin
Obat

Lamivudin

Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki atau berpikir Anda mungkin memiliki infek i viru hepatiti B (HBV; infek i hati yang edang berlang ung). Dokter Anda mungkin menguji Anda untuk melihat apakah An...